长春中医药大学附属医院 130021
【摘 要】目的 观察出血性中风中医临床护理路径的应用效果 方法 选取我院2015年3月到2016年3月收治的120例脑出血患者将其随机分为对照组60例，试验组60例，对照组采用常规护理模式，试验组采用临床护理路径，比较两组的住院费用、住院时间、患者对责任护士满意度调、Barthel指数等多方面临床情况。应用结果：试验组住院费用、住院时间、患者对责任护士满意度调、Barthel指数、神经功能缺损改善程度、焦虑、抑郁改善程度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 出血性中风中医临床护理路径的应用有利于降低患者住院的天数和费用，为患者提供全程的优质化护理服务，提高了患者的满意度，另一方面，出血性中风中医临床护理路径的应用，发挥了中医药特色优势，提高了护理质量。
【关键词】出血性中风；中医；临床护理路径
【中图分类号】R246.1+82【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-295-02
发病率高、致死率高、病残率高是出血性中风的三大特点。在我国，本病的发病率高达 18.47%，发病30 d内的病死率达 40% ～ 50%，6 个月的致残率达80%［ 1］。随着社会医学的发展，各种急危重症的抢救成功率日益提高，随之而来的疾病后期的康复护理越来越得到国家、个人、尤其医护工作者和研究人员的高度重视。临床护理路径在国外开展较为成熟，并且被广泛应用，在国内，主要应用于一些西医院。因此，如何在中医医院开展好临床护理路径，是本研究的重点。本文选取我院收治的120例脑出血患者作为研究对象，探讨出血性中风中医临床护理路径的应用效果。现将研究报道总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选取我院2015年3月到2016年3月收治的120例脑出血患者将其随机分为对照组60例，试验组60例，均通过MRI、CT检查确诊，所有患者均知情自愿参与研究。对照组中，男 39例，女21例，年龄 28 ～ 84岁，平均55.8岁；观察组中，男 35例，女25例，平均年龄 56.6岁。对比两组性别、年龄等资料，P>0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。
1.2 方法：对照组由责任护士按照中风中医护理常规［ 2］进行护理，并遵医嘱完成治疗和用药，主要包括一般护理要点、给药护理、饮食护理、情志护理、辨证施护、健康指导等。实验组实施出血性中风中医临床护理路径，本路径共设计了28天的路径内容，分5个时间段，
分别为第1天（见表1）、第2～3天、第4～14天、第15～21天、第22～27天、第28天.护理措施以中医整体观念为理论指导，体现责任制整体护理，从用药、饮食、起居、情志等方面为病人提供全程护理。
1.3 观察指标 比较两组的住院费用、住院时间、患者对责任护士满意度调、Barthel指数，神经功能缺损改善程度、焦虑、抑郁改善程度。
1.4统计学处理 本研究采用Spss18.0软件进行统计分析，计量资料属正态分布者采用t检验，非正态分布者采用wilcoxon秩和检验；计数资料采用pearson卡方检验，有序列量表则采用CMHX2检验。
2、结果
试验组住院费用、住院时间、患者对责任护士满意度调，Barthel指数，神经功能缺损改善程度，焦虑、抑郁改善程度等均优于对照组（P＜0.05）详见表2～表6
3.讨论
临床护理路径[3]（Clinical Nursing Pathway CNP）是美国20世纪80年代推行的一种护理管理模式，它是针对当时医疗费用快速上涨、卫生资源浪费、过度医疗干预或不足而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程。是患者在住院期间的护理模式，为患者制定的有针对性的护理计划，是对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个标准流程，是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续质量改进的护理标准化方法。为了更好的应用于临床，本研究以中医护理方案为指导，通过辨证分型制定临床护理路径，指导出血性中风患者护理和康复，使该病的中医护理更加程序化、标准化。实验结果表明，出血性中风中医临床护理路径的应用有利于改善出血性中风患者的神经功能缺损、改善患者的运动功能；提高患者的日常生活能力，降低患者的依赖程度，改善患者的焦虑和抑郁，提高临床疗效，提高患者的生活质量，有利于降低患者住院的天数和费用为患者提供全程的优质化护理服务，提高患者的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]鲍远程.脑出血中西医诊疗指南解读［J］．中医药临床杂志，2013，25（11）：941- 946
[2]国家中医药管理局医政司．中医护理常规技术操作规程［M］．北京：中国中医药出版社，2006：4-5
[3]KitchinerD J，Bundred PE.Clinical pathways[J]Med JAust，172（2）：54-55
论文作者:张静术
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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