李萍
（四川省德阳市中江县人民医院老年病科 四川 德阳 618100）
【摘要】 目的：研究在老年慢性心力衰竭患者中采取舒适护理干预的应用效果。方法：将2016年5月—2017年5月期间收治的50例老年慢性心力衰竭患者当做分析对象，通过随机数字表法对样本进行随机分组，即为参照组以及实验组，将常规护理纳入到参照组（n=25例），将舒适护理干预纳入到实验组（n=25例），评比且观察参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度计算值、焦虑评分、抑郁评分。结果：实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度计算高于参照组数据，焦虑评分、抑郁评分低于参照组数据，P＜0.05，统计学存在验证意义。结论：将舒适护理干预应用在老年慢性心力衰竭患者中的效果显著，有利于患者不良情绪的改善。
【关键词】 舒适护理；老年慢性心力衰竭；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）21-0274-02
Clinical Study of Nursing Care for Elderly Chronic Heart Failure Nursing Care
Li Ping.Department of Geriatrics, People's Hospital of Zhongjiang County, Deyang, Sichuan Province, Deyang, Sichuan 618100, China
【Abstract】Objective To study the effect of comfort nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods Fifty elderly patients with chronic heart failure who were admitted between November 2016 and November 2017 were considered as subjects for analysis. Random groupings of the samples were performed using the random number table method. These were the reference group and the experimental group. Routine care was included. In the reference group (n=25 cases), comfort nursing interventions were included in the experimental group (n=25 cases), and the nursing satisfaction satisfaction scores, anxiety scores, and depression scores in the elderly and chronic heart failure patients in the reference group and the experimental group were observed. Results The satisfaction rate of nursing care in elderly patients with chronic heart failure in the experimental group was higher than that in the reference group. The anxiety score and depression score were lower than those in the reference group, P<0.05. Conclusion The application of comfortable nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure has a significant effect, which is beneficial to the improvement of patients' bad mood.
【Key words】Comfort care; Elderly chronic heart failure; Nursing effect
慢性心力衰竭是因不断降低心脏舒张伸缩功能，促使心脏不能完全排出回心血，不能充分灌注组织引发的代谢紊乱疾病。慢性心力衰竭的复发率较高、病死率较高，传统护理方式逐渐不能满足实际需求[1]，所以，需要临床医护人员选择合理方式进行护理干预。本次分析目标是2016年5月—2017年5月期间收治的50例老年慢性心力衰竭患者，报道和评估舒适护理干预的效果和价值。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次数据参比研究的50例样本均来源为2016年5月—2017年5月期间收治的老年慢性心力衰竭患者，本次分组依据为随机数字表法，参照组纳入25例患者，男性和女性之比是13:12，年龄最大是86岁，年龄最小是60岁，中位年龄（72.21±4.31）岁；实验组纳入25例患者，男性和女性之比是12:13，年龄最大是87岁，年龄最小是61岁，中位年龄（73.21±5.32）岁。验证参比参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者一般资料，P＞0.05，无统计学验证意义。50例老年慢性心力衰竭患者和家属在了解本次相关研究内容之后都表示自愿签字确认，并且在相关人员上报医院科教科以后获得批准认可。
1.2 方法
参照组患者开展常规护理干预，观察患者身体各项指标和生命体征变化情况。实验组患者开展舒适护理：（1）心理的舒适护理：护理人员需要热情的接待入院患者，并且详细耐心的为患者阐述医院基本情况，及时和患者进行沟通，了解患者的心理状态，通过让患者提问方式，尽可能将患者恐慌消除，并且通过成功案例方式，将患者治疗的信心提升。（2）体位的舒适护理：依据患者实际情况，护理人员要对最佳体位进行合理选择，在患者舒适基础上对病床高度进行及时调整，确保患者始终处于舒适的姿势。（3）环境的舒适护理：每天护理人员都需要清理病床，并且对患者病服和被套等进行定期更换，开窗通风，维持室内的清洁；此外，对室内温度和温度进行合理调整，利用帘子将病床隔开，同时及时通知患者以及家属保持病房的安静。（4）吸氧的舒适护理：护理人员依据患者实际情况对氧气流量进行合理调整，此外，老年患者存在听力障碍，开展吸氧处理过程中，护理人员需要及时告知患者和家属吸氧操作的相关注意事项，让患者尽可能配合护理工作，提醒患者不能对氧气流量私自进行调节，每天护理人员定时将湿化瓶进行更换，避免发生感染。输液过程中需要对输液速度进行合理控制，防止过度的滴注，加重患者病情。（5）健康的舒适护理：依据图片和视频等方式护理人员定期对患者进行疾病有关知识的讲解，明确患者日常相关注意事项，将患者约束能力提升，继而改善治疗的临床效果。（6）饮食的舒适护理：护理人员依据患者基本情况，制定科学的饮食计划，不可食用一些刺激性食物，让患者多食用高热量、易消化、高纤维的一些食物。
1.3 观察指标
观察且研究参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度、焦虑评分、抑郁评分。以SAS（焦虑评分量表）评估患者焦虑情绪，以SDS（抑郁评分量表）评估患者抑郁情绪，数值越高表示存在越好的心理状态。护理满意度总分显示为100分，包括一般满意、不满意、非常满意三个等级。
1.4 统计学方法
本次数据统计以SPSS19.0统计学软件验证处理的50例老年慢性心力衰竭患者涉及的数据资料，用率（%）的形式表示参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度比较，行卡方检验，用（均数±标准差）形式表示参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者焦虑评分、抑郁评分，行t检验，P＜0.05，统计学存在参比验证意义。
2.结果
2.1 观察且研究参照组和实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度
数据显示，实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度96.00%，显著高于参照组护理满意度68.00%，P＜0.05，统计学存在参比验证意义。详见表1。
3.讨论
心力衰竭是一般是因心肌病、心肌梗死、炎症、血流动力学负担过重导致的心肌损伤，进而引发心肌结构以及功能发生改变行程的心室泵血低下的疾病。呼吸困难、体液潴留、乏力为其临床主要表现。慢性心力衰竭是持续发生心力衰竭的情况，目前临床对慢性心力衰竭疾病治疗过程中，不但需要将患者临床症状和生存质量改善，也需要依据心肌重构的基本机制，将心肌重构的进展延缓，有利于心衰患者死亡率以及住院率的降低。依据疾病严重程度慢性心力衰竭疾病通过纽约心脏协会NYHA分级显示为四个等级，日常活动之后不发生心衰现象为Ⅰ级，日常活动出现呼吸困难、乏力等心衰现象为Ⅱ级，患者小于日常活动量时就发生活动出呼吸困难、乏力等心衰现象为Ⅲ级，患者休息时发生活动出呼吸困难、乏力等心衰现象为Ⅳ级。舒适护理的主要内容是以患者为中心、以人为本，及时调动护理人员和患者的积极性，将护理服务质量显著提升。慢性心力衰竭患者发病之后存在比较长的病程，较差的治疗信心，因此需要医护人员给予患者更多安慰和鼓励，详细为患者阐述护理的意义和重要性[2]，并且以熟练的操作和健康教育进行护理。随着近年来人们生活水平的提升，越来越注重生活质量和品质，所以，需要临床上通过有意识、有目的的方式进行护理实践，尽可能满足患者的基本需求[3]，提升舒适度，着重展现护理的临床价值。随着近年来医学模式的改变以及社会经济的发展，临床护理不再只是针对一些简单的操作，如输液、打针，需要通过人性化方式进行护理。舒适护理是让患者从心理和生理达到最愉悦的状态，此时护理人员应该全面了解患者基本情况，尽可能满足患者的需求[4]。
本次统计显示，实验组老年慢性心力衰竭患者护理满意度96.00%、焦虑评分（32.21±3.07）分、抑郁评分（33.28±3.34）分对比参照组的护理满意度68.00%、焦虑评分（42.22±2.58）分、抑郁评分（45.21±4.07）分，展现数据统计学分析意义。
综合以上结论，将舒适护理干预应用在老年慢性心力衰竭患者中与常规护理干预相比较存在更显著的价值，有利于患者不良情绪的改善，可提升患者护理满意度。
【参考文献】
[1]周瑜利，刘亚平，刘艺华.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].吉林医学，2014(12):2664-2665.
[2]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，9(10):1407-1408.
[3]葛凤英.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32(8):1728-1730.
[4]张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(学术版)，2015，24(4):118-119.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 老年论文; 舒适论文; 满意度论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;