淄博桓台县果里镇中心卫生院 256410
【摘要】目的：评估分析呼吸内科病房护理管理中施行风险管理的意义。方法：选取2015年4月至2017年6月我院收治的呼吸内科患者112例为研究对象，其中2015年4月至2016年5月，实施常规护理管理，并作为对照组（56例），2016年5月至2017年月，呼吸内科病房管理，实施风险管理，作为观察组（56例）。比较分析两组护理风险发生几率及护理质量评分。结果：观察组患者护理风险发生2例，风险事件发生率为3.57%，对照组患者护理风险发生12例，风险事件发生率21.43%，组间比较，差异显著（P＜0.05，x2=14.362），此外，观察组患者对护理的护理质量评分（96.37±2.75）分，高于对照组的护理质量评分（82.46±2.49）分，差异显著（P＜0.05）。结论：呼吸内科病房管理中实施风险管理，可切实降低呼吸内科风险事件发生，增强护理质量，提升患者对护理的认可，增强患者依从性，值得进一步推广。
【关键词】呼吸内科；病房护理管理；风险管理；意义评估
呼吸内科为院内重点科室，常见病症为肺炎、哮喘、支气管炎等，且易发生交叉感染，造成风险事件。另外，呼吸内科患者主以中老年患者为主，且部分患者具有慢性疾病，影响患者日常生活。这种情况下，需结合临床基本情况，实施风险管理，可降低风险事件发生几率，改善患者生活质量。基于此，本文择取2015年4月至2017年6月我院收治的呼吸内科患者112例为研究对象，并按时间顺序，分为观察组与对照组，全面分析两组护理管理效果，总结护理管理经验与方法，现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2017年6月我院收治的呼吸内科患者112例为研究对象，其中2015年4月至2016年5月，实施常规护理管理，并作为对照组（56例），2016年5月至2017年月，呼吸内科病房管理，实施风险管理，作为观察组（56例）。观察组患者男性27例，女性29例，年龄区间40~75岁，平均年龄（58.67±4.25）岁，住院时间3~25d，平均（18.64±2.11）d。对照组患者男性28例，女性28例，年龄区间71~76岁，平均年龄（59.36±5.22）岁，住院时间2~26d，平均（17.68±2.34）d。两组患者的基线资料没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.1.1纳入标准
（1）患者无严重感染；（2）患者无严重心脏、肾脏疾病；（3）患者无严重精神疾病；（4）自愿参加实验调查，依从性较好。
1.1.2排除标准
（1）患者存在恶性肿瘤；（2）患者存在严重感染；（3）患者存在严重心脏、肾脏疾病；（4）患者存在重度的精神疾病；（5）患者及家属不同意参加本次研究，依从性差。
1.2方法
对照组患者尚未实施风险管理，主要以常规病房管理为主，包括护士分级管理、每日查房、按照医嘱正确给予患者用药。观察组则在对照组的基础上，实施呼吸内科病房管理中实施风险管理，详细为：
（1）建立风险管理小组。结合呼吸内科的基本情况，由护士长、资深护士成立风险管理小组，并由护士长担任组长，指导小组工作，并展开两对日常呼吸内科护理的监督检查工作。
（2）完善风险管理制度。完善的风险识别机制和快速反应机制，可完成对潜在风险的识别与控制。故此，由风险管理小组，结合责任护士，建立完善风险管理制度，包括常规护理措施、应急预案、风险评估等内容【1】。
（3）护士风险意识培养。由风险管理小组，评估呼吸内科常见风险因素，通过法规、职业道德、风险管理知识等，强化护士的医疗企业使用水平，减少由操作不当带来的风险因素。
（4）患者风险管理。定期展开病房的常规检查，保障床位护栏与刹车效果，规避尖锐物存在，避免患者跌落、刺伤、磕碰等，将以外事件发生几率降到最低，且定期展开患者翻身、清洁等，做好褥疮护理，并预防皮肤感染。控制患者家属探视，防控交叉感染。另外，患者临床用药，需建立完善药品档案，减少用药错误，并保障药品的摆放正确，核查药品的生产日期、保质期等。如患者存在药物过敏史，需对过敏类药物进行标识【2】。
（5）环境风险管理。保障病房环境通风、温度、湿度适宜，定期展开病房清洁消毒工作。定期更换床单被褥，减少病房刀具存在，降低风险。对患者家属的探视活动，需严格展开家属的消毒，尤其是贴身物品，规避交叉感染发生。对于卫生间，需进行防滑垫布置，降低由地面湿滑造成患者摔伤的突发实践。
1.3观察指标
统计记录两组患者风险事件发生几率，再评价护理质量。其中风险事件包括感染、不良反应、过敏、坠床等。对护理质量，主由基础护理、病床护理等测评，并由患者测评，取总分，分数与质量呈正相关。
1.4统计学分析
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料用X2表示，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2结果
观察组患者护理风险发生2例，风险事件发生率为3.57%，对照组患者护理风险发生12例，风险事件发生率21.43%，组间比较，差异显著（P＜0.05，x2=14.362），此外，观察组患者对护理的护理质量评分（96.37±2.75）分，高于对照组的护理质量评分（82.46±2.49）分，差异显著（P＜0.05），详见下表1。
3讨论
呼吸内科疾病具有较高的传染性，且患者受疾病影响，机体免疫力降低，治疗与护理中，易受到风险威胁，造成感染、不良反应等，影响患者疾病转归。另外，呼吸内科病房护理中，受护士职业道德、综合素质等的综合影响，诱发护理差错，以外伤害等，造成风险事件发生，影响患者生存质量。针对呼吸内科疾病患者，护理管理需展开风险识别与风险控制，可降低风险事件发生概率。常规护理管理中，由于缺乏风险识别与管理，护理工作中的任意一个环节，均可能造成风险发生，受到风险事件的影响，不仅威胁患者生活与健康，还可能造成患者治疗费用增加，导致医患纠纷发生。呼吸内科病房管理中施行风险管理，通过成立风险管理小组，通过识别评估风险，建立完善风险管理制度，护士培训、患者风险、药品风险和环境风险的控制，全面落实风险管理。可在提升呼吸内科整体风险管控能力的基础上，改善呼吸内科病房的整体护理质量【3】。本次研究试评估呼吸内科病房护理管理中施行风险管理的意义，实验结果证实，施行风险管理，可提升呼吸内科护理质量，P＜0.05，并降低呼吸内科病房护理风险事件发生几率，P＜0.05。且实验结果与沈玲佳【4】等的研究结果基本一致。由此可见，施行风险管理可改善病房管理质量，降低风险事件发生，提升患者病房舒适度，降低医疗纠纷，呼吸内科病房施行风险管理的效果显著，值得临床推广实践。
参考文献：
[1]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2015(08):66-67.
[2]李红丽.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中国医药指南, 2015(01):255-256.
[3]王欢.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].湖南中医药大学学报, 2016(A02):1150-1151.
[4]沈玲佳.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J].内蒙古中医药,2016, 35(6):177-178.
论文作者:周立新 耿金庆
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 内科论文; 风险论文; 风险管理论文; 呼吸论文; 病房论文; 发生论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;