摘要：目的 观察微型钢板内固定治疗手部骨折的效果。方法 选取2010年2月—2018 年6月在我院住院治疗的60例手部骨折患者为研究对象。对照组使用克氏针内固定的治疗方式，观察组使用微型钢板内固定的治疗方式，每组各30例，观察两组的治疗效果。结论 观察组患者总有效率比对照组患者高26.7%，手术进展时间、住院康复时间、手部愈合时间以及术后重返工位的时间均与小于对照组，且两组患者的数据差异具备统计学意义( p<0.05)。结果 微型钢板内固定在临床治疗中表现良好，能有效减轻患者伤痛，提高患者的生活质量，值得在临床医疗中广泛推广应用。
关键词：微型钢板内固定；手部骨折
手部骨折是一种常见的手外科骨折，病情复杂且治疗阻碍大[1]。传统治疗手部骨折的方法是使用克氏针内固定的治疗方式，但是这种治疗方式存在缺陷，有内固定不稳的隐患，无法保证患者骨折部位的结构稳定，会对患者早期的手部复健造成影响，延缓手部骨折的恢复进展，甚至有部分患者在愈合后会出现手部畸形的现象，对患者之后的日常生活造成不便，降低患者的生活质量[2]。本次研究的主要目的是观察微型钢板内固定治疗手部骨折的效果，以下为详细内容报道。
1.临床患者资料与方法
1.1临床患者资料 选取了2010年2月—2018 年6月在我院住院治疗的60例手部骨折患者为研究对象。纳入标准：经手部x线检查患者手部症状确诊为骨折。排除标准：心、肝、肾等重要器官衰竭的患者，手部先天性畸形患者，以及精神疾病患者。以不同的治疗方法将60例手部骨折患者随机分为观察组和对照组，对照组与观察组各30例。其中对照组男女比例为18/12；年龄19～61岁，平均( 35.9±5.2)岁。观察组男女比例为23/7；年龄21～63岁，平均( 37.3±4.8)岁。观察组与对照组的患者资料无差异，p>0.05，可进行比较。
1.2 方法 对照组使用克氏针内固定的方法对患者进行治疗。对克氏钉进行常规消毒，然后将其钉入患者的手部骨折处，使用x线来引导患者骨折部位的复合复位。手术结尾使用消毒过的敷布对骨折处进行覆盖，然后在上面打上石膏。观察组使用微型钢板内固定的方法对患者进行治疗。对微型钢板进行常规消毒，使用微创手术将患者手部的骨折部位切开，然后使用微型钢板对患者的骨折部位进行固定，让患者的手部骨折部位复合复位。如果患者手部骨折是粉碎性骨折，那么在能够保证患者骨折块供血的情况下，可以先使用螺钉将患者碎骨固定，然后再使用钢板对患者手部骨折部位进行定型，以免发生骨折错位。
1.3观察指标 对观察组与对照组患者的手术进展时间、住院康复时间、手部愈合时间以及重返工位的时间进行随访记录，对两组患者的手术治疗效果进行评价。评价标准：优，患者骨折关节活动度能达到整个手部关节活动度的85%；良，可以达到整个手部关节活动度的70%-85%；中，达到整个手部关节活动度的50%-69%；差，未达到整个手部关节活动度的50%。
1.4统计学方法 对观察组和对照组的总有效率和康复记录使用spss22.0软件进行统计学处理，其中，总有效率为计数资料，采用x2检验，康复记录为计量资料，采用T检验，若总有效率和康复记录的p值小于0.05，则代表观察组与对照组在总有效率和康复记录这两方面，具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组与对照组的总有效率 观察组患者总有效率比对照组患者高26.7%，两组患者总有效率的差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
2.2观察组与对照组患者的康复记录 对观察组与对照组的手术进展时间、住院康复时间、手部愈合时间以及术后重返工位的时间进行，两组患者康复记录的差异具备统计学意义( p<0.05) ，见表2。
3.讨论
手部骨折的传统治疗方式是使骨折处复位以及使用克氏针进行内固定[3]。然而对于复杂的骨折症状，克氏针内固定的治疗方法会让患者在复健过程在感受到肌腱阻力，对患者的恢复有所影响[4]。而微型钢板内固定的治疗方案将钢板置于骨折的背部侧，不会对患者的手部复健造成影响，因此获得了广大临床医师的青睐[5]。
在本次研究当中，观察组患者总有效率比对照组患者高26.7%，手术进展时间、住院康复时间、手部愈合时间以及术后重返工位的时间均与小于对照组，且两组患者的数据差异具备统计学意义( p<0.05)。从中我们可以得出，微型钢板内固定的治疗方式能有效改善患者的病情，促进患者术后加快恢复。
综上所述，微型钢板内固定在临床治疗中表现良好，能有效减轻患者伤痛，提高患者的生活质量，值得在临床医疗中广泛推广应用。
参考文献：
[1]吕强.微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效分析[J].特别健康,2017,(22):212.
[2]司栋梁.微型钢板内固定治疗粉碎性关节周围掌指骨骨折的临床疗效分析[J].中外医疗,2018,37(22):79-80,83.
[3]丁玉勤.手部骨折患者实施微型钢板治疗对其手功能康复状况及愈合时间的影响分析[J].临床和实验医学杂志,2015,(21):1816-1818.
[4]李锐军,蔡荣辉,林浙龙.手部骨折患者实施微型钢板治疗对其手功能康复状况及愈合时间的影响[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(3):240-241.
[5]王宏,陈杰.应用克氏针内固定术及微型钢板内固定术联合赤参壮骨汤治疗手部骨折的病例分析[J].世界中医药,2018,13(12):3015-3018.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
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