（莒县人民医院心内一科 276500）
摘要：目的 探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2015年1月到2016年1月我院就诊的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者共84例，按照随机抽签法分为对照组和观察组各42例。对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗，比较患者心率、左室射血分数及左室舒张末内径指标，统计不良反应发生率。结果 观察组患者心率、左室射血分数及左室舒张末内径指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者药物不良反应与对照组比较无差异（p＞0.05）。结论 针对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗，疗效显著，显著改善患者心功能，且药物不良反应少，具有积极推广的意义。
关键词：麝香保心丸；曲美他嗪；缺血性心肌病；慢性心力衰竭；疗效
缺血性心肌病是临床上常见的心内科疾病之一，冠心病是诱发该疾病的关键因素。随着患者病情的进展，出现严重的心力衰竭[1]。缺血性心肌病心力衰竭一旦发作将威胁患者的生命安全。当前随着我国人口老年化现象的加重，缺血性心肌病慢性心力衰竭已经成为老年群体的多发疾病，其有效的治疗已经成为临床关注的重点[2]。本研究对麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床疗效进行探讨，选取2015年1月到2016年1月我院就诊的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者共84例作为研究对象，总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2015年1月到2016年1月我院就诊的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者共84例，按照随机抽签法分为对照组和观察组各42例。对照组中男22例，女20例，年龄65-80岁，平均年龄（74.3±2.5）岁；观察组中男23例，女19例，年龄66-80岁，平均年龄（74.5±2.2）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合WHO缺血性心肌病诊断与分型标准。排除严重肝肾功能损害者；严重心率失常者；药物过敏史者[3]。
1.2方法
两组均进行常规基础治疗，给予血管扩张剂、β受体阻断剂以及利尿剂等进行治疗，在此基础上，对照组给予曲美他嗪（国药准字H20083596生产单位：湖北四环制药有限公司）治疗，20mg/次，3次/天；观察组患者联合使用麝香保心丸（国药准字Z31020068
生产单位：上海和黄药业有限公司），2粒/次，3次/天。治疗半年后比较临床疗效。
1.3观察指标
比较患者治疗前后心率、左室射血分数及左室舒张末内径指标，统计不良反应发生率。
1.4统计学方法
对于本次研究记录的数据资料，利用统计学软件SPSS14.0对进行详细分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2结果
2.1患者心功能指标结果比较
治疗前，患者心功能指标比较无差异（P＞0.05），治疗后，观察组指标水平显著优于对照组（P＜0.05），详见表1
3讨论
缺血性心肌病心力衰竭属于冠心病的一种并发症，患者主要是由于心肌缺血引起心肌细胞供血供氧下降，产生ATP不断降低，功能受损，最终细胞内能量代谢受到严重的影响，导致心功能不全。研究发现，麝香保心丸是一种提取配方，主要由冰片、牛黄、苏合香、人参等共同配伍组成，具有补气益气之功效，还能驱寒，清热强心、疏通筋络，用于冠心病方面的治疗早已经得到临床的证实，且能取得较好的疗效[4]。麝香保心丸能有效促进血管内皮细胞的生长，提升其活性，同时，促进冠脉侧支血管生成，加速微血管内皮细胞的生长，在内部形成管腔，为心肌提供新生血管，改善心肌的血流动力情况。而曲美他嗪是一种抑制剂，能有效抑制脂肪酸被氧化，降低心肌耗氧，改善心肌底物的利用率，达到改善患者心功能的治疗目标[5]。在本次研究中，观察组患者通过有效的麝香保心丸联合曲美他嗪治疗后，患者的心肌功能水平显著改善，且药物不良反应低，效果显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，曲美他嗪在提升心肌供氧的情况下，降低心肌耗氧量；联合使用麝香保心丸可以滋润心肌，不断降低心肌内的低氧毒性，从而缓解炎症过程，起到促进心肌生产的作用，达到控制心肌水平的效果。综上，针对缺血性心肌病慢性心力衰竭患者给予麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗，疗效显著，且药物不良反应少，具有积极推广的意义
参考文献
[1]黄慧，杨丽玫. 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭[J]. 河南中医，2015，35（4）：726-728.
[2]刘国勤，于瑞霞. 曲美他嗪联合麝香保心丸对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 中国保健营养，2015，02（7）：220-221.
[3]祝希芽，谢冬梅，李永丰，等. 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J]. 新中医，2015，01（3）：23-25.
[4]王兴刚，高淑明. 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，01（26）：5524-5525.
[5]李芳伶，王晓宁，朱轶红. 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效分析[J]. 医学信息，2015，28（46）：217.
论文作者:苏秋迎1,于世勇2
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/6
标签：心力衰竭论文; 缺血性论文; 麝香论文; 患者论文; 心肌论文; 曲美论文; 心肌病论文; 《航空军医》2017年28期论文;