詹新林
重庆市黔江区民族医院 肾内科 主治 409000
【摘 要】目的，本文主要对远程血糖管理在门诊糖尿病患者治疗中的应用研究进行分析。方法，选取我院2017年10月-2018年8月收治的内分泌科就诊的糖尿病患者80例进行分析，采用随机对照临床研究方法，分为两组进行分析，每组患者40例，分别为远程血糖管理组（观察组）和对照组，比较两组患者血糖控制情况（血糖和HBA1c）。结果，比较两组患者的血糖以及HBA1c情况，观察组患者效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论，远程血糖管理在门诊糖尿病患者治疗进行分析，可以明显提高治疗效果。
【关键词】门诊糖尿病；远程血糖管理；治疗；应用研究
随着近年来，人们生活水平的不断提升，糖尿病的患病率也逐渐提高[1]，由于我国人口多，所以我国糖尿病患病率高于许多国家，并呈现逐年上升的趋势。患者体内代谢失调与胰岛素的缺乏就会导致糖尿病的发生[2]，糖尿病患者在治疗的过程中会还会出现一些急性并发症和临床病症表现，包括糖尿病酮症酸中毒、恶心呕吐、食欲减退、多尿多饮，心理还会出现烦躁不安的不良情况，基于此，糖尿病患者需要特别注意平常的症状表现，门诊由于患者较多医生少，也包括对患者的一些复查的工作，所以门诊糖尿病患者的治疗需要使用一定的管理措施才能对临床治疗效果有帮助，远程血糖管理具有个性化的血糖控制计划和专业的控制血糖的医师团队，随时跟踪患者的血糖、饮食、运动、体重以及并发症[3]，良好的控制患者的血糖。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年10月-2018年8月收治的内分泌科就诊的糖尿病患者80例进行分析，采用随机对照临床研究方法，分为两组进行分析，每组患者40例，分别为远程血糖管理组（观察组）和对照组，观察组患者年龄介于46-70岁之间，患者平均年龄为（59.90±5.95）岁；对照组患者年龄介于45-69岁之间，平均年龄为（58.78±5.78）岁，比较两组患者血糖控制情况（血糖和HBA1c）。
1.2方法
远程血糖管理系统主要将患者、门诊以及数据中心连接起来，患者通过远程血糖仪自己检测血糖然后将血糖的数值输入患者数据库，门诊就可以通过系统快速的查询患者的血糖变化情况，并针对血糖具有轻微波动的患者进行针对性的治疗，并将一些需要注意的方面远程发送给患者，由专门的护理人员对系统进行检测，一旦出现问题需要报告给医生进行专业性调整治疗[4]，一旦发现血糖呈较大波动性改变，提醒患者到医院门诊就诊。
远程血糖管理需要配备专业的医护人员，并对这些医护人员进行专业性培训和指导，并通过这些护理人员将血糖自动检测仪的使用方法以及如何将血糖测量数据录入系统对患者及其家属进行教学培训，让患者不在医院也可以对患者的疾病进行实时监控。
1.3诊断标准
正常人在空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为高血糖，≤3.9mmol/L为低血糖；糖化血糖蛋白（HBA1c）正常范围：4.5-6.3%。空腹血糖介于4.4-6.1 mmol/L为血糖控制理想，≤7.0 mmol/L为血糖控制良好，＞7.0 mmol/L为血糖控制差；HBA1c（%）＜6.5血糖控制理想，HBA1c（%）在6.5-7.5血糖控制在良好状态，HBA1c（%）＞7.5血糖控制很差。
1.4统计学分析
将观察组和对照组患者检查的数据进行分析对比，进行T检验，计算得出P值，若P＜0.05，差异具有统计学意；若P＞0.05，则差异无统计学意义，不具有可比性。
2.结果
远程血糖管理组（观察组）和对照组，比较两组患者血糖控制情况（血糖和HBA1c），具体情况如下表所示：
3.讨论
从上述结果中可以看出，实施远程血糖管理可以明显提高对门诊糖尿病患者的治疗效果。糖尿病随着现今人们生活水平的提高，其发生率也在逐渐提高，现今能够彻底治疗糖尿病的方式也还没有问世，所以针对糖尿病大多都采用的预防为主的治疗模式，使用远程糖尿病管理可以通过网络系统，在患者利用血糖自动检测仪检测血糖后将血糖录入系统，专科护士和医生就可以通过网络查看患者的血糖情况，在给予合适的治疗方案以及用药时的药量，特别是在使用胰岛素治疗的时候[5]，在没有使用远程糖尿病管理前，需要对每一位患者的血糖测量后才能治疗需要使用多少药量，而使用远程血糖管理就不需要对每一位患者到门诊检测后就可以知道每一位患者需要使用多少含量的胰岛素治疗。还可以针对每一位患者的情况给予专门的治疗方案，包括饮食、运动等，都可以通过网络系统进行适当的调整。尤其是对于一些比较贫困的地方，他们的家也许与医院有非常远的距离，利用这种远程糖尿病管理，在一定程度上也解决了一些患者看病难的问题，不仅对糖尿病患者的治疗具有很大的益处，同时也解决了患者看病难和减轻了医生的工作量，对于患者和医生都大有裨益。
参考文献：
[1]周佩如，徐玲丽，刘雪彦，等.远程管理模式对2型糖尿病患者代谢指标影响的研究[J].护士进修杂志，2014，29（22）：2021-2023.
[2]陶红，黄四春，陈立新.实时血糖远程监测系统在糖尿病治疗中的应用[J].贵州医药，2014，38（11）：1028-1030.
[3]冯亚坤，刘玉佳，刚晓坤，等.远程医疗模式在 2 型糖尿病综合管理中的应用[J].中国糖尿病杂志，2016（05）：439-442.
[4]巩维佳，姚军，连元元，等.远程血糖管理系统在社区2型糖尿病管理中的应用效果研究[J].中国全科医学，2018，21（4）：465-470.
[5]陆菊明，纪立农，郭晓蕙，等.中国2型糖尿病患者人胰岛素治疗状况调查的研究[J].中国糖尿病杂志，2013，21（9）：803-806.
论文作者:詹新林
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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