十堰市竹山县宝丰镇中心卫生院 442213
摘要：目的：探究对于慢性萎缩性胃炎患者采用加味半夏泻心汤进行治疗的临床效果观察。
方法：选取我院2015年2月到2016年2月收治的78位慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组，一组观察组，一组对照组，每组39位患者，观察组的患者除使用常规医药治疗外，加上加味半夏泻心汤进行治疗，对照组采用常规的药物进行治疗，对比观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为94.8％，对照组总有效率为74.3％，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：加味半夏泻心汤能够有效的治疗慢性萎缩性胃炎，不良反应在治疗过程中没有发生，相比较于医药治疗对慢性萎缩性胃炎更加有效，临床上值得推广。
关键词：半夏泻心汤；萎缩性胃炎；临床价值
慢性萎缩性胃炎是临床上特别常见的消化系统疾病，它的主要病症是味黏膜腺体萎缩，临床上的表现主要是上腹部隐痛、食欲不振等症状，而且它的临床表现多变又复杂，病情反复，病程较长，要是不能够及时的治疗，可能会出现胃出血、溃疡等并发症，更有可能会演变成胃癌，所以及时的接受治疗成为必要[1]。我院主要针对加味半夏泻心汤的临床价值做出了研究，现报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
我院选取2015年2月~2016年2月的78位患者均为慢性萎缩性胃炎患者，随机被分为两组，实验组和对照组，各39位。对照组男19例，女20例，年龄在30~70岁，平均年龄（50.4+3.2）岁，病程1.1~18.4年；观察组男18位，女21位，年龄32~69，平均年龄（51.9+2.9）岁，病程1.2~17.9年，两组患者在年龄、性别、病程上无太大差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组，使用西药进行治疗，每天服用三次维酶素片，一次服用5片，连续服用四个疗程，一个疗程一个星期；观察组服用加味半夏泻心汤进行治疗，加味半夏的主要成分有：法半夏10g，枳实10g，黄岑10g，神曲10g，党参和蒲公英分别20g，干姜5g，甘草和黄连各6g，白花蛇舌草30g。如果服药之后腹部疼痛就加上佛手、玫瑰花分别10g；如果出现胃反酸就加上煅瓦楞子和枇杷叶，用水浸泡大概40分钟，煎服，早晚喝两次。连续服用四个星期为一个疗程。
1.3 疗效评价标准
患者的疗效评价标准分为三个：非常有效，有效，无效。非常有效：患者的慢性萎缩性胃炎临床症状基本上被消除，患者的食欲增加，水肿、糜烂消失，胃黏膜恢复正常；有效：临床症状有明显的改善，胃溃疡、穿孔、胃镜检查等得到一定改善，食物有稍微增加；无效：患者的胃镜检查显示病情增加或者无改善[2]。总有效率＝有效＋非常有效。
2、结果
治疗一个月后，对照组的总有效率为74.8％，观察组的总有效率为94.3％，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如下表：
3、讨论
慢性萎缩性胃炎是一种消化系统的常见病，具有复杂性和复发性，容易反复，治疗起来比较困难，病程比较长，主要是由于幽门螺杆菌感染、自身免疫反应，遗传因素等原因引起，出现胃黏膜萎缩、变薄、增厚等病症，患者主要引起腹部隐痛、胀满、食物不振等症状，治疗不及时可能会使病情加剧，比如引起胃出血、胃溃疡等，长期持续更有可能会导致胃癌，我国人口中，患胃癌的发病率大概在7.6％左右，发病率仍然在不断上升，找到一个好的治疗方法成为必要[3]。
近年来内窥镜技术及病理诊断技术在不断先进，随之而来的是越来越多的人意识到慢性萎缩性胃炎和胃癌有着密切的关系，慢性萎缩性胃炎会慢慢的演变为胃癌，人们的健康受到很大威胁，怎样控制和治愈慢性萎缩性胃炎成为大家关注的焦点。在中医上将慢性的萎缩性胃炎归类为胃脘痛、痞满的范畴，它的初期主要表现为气郁结不畅通，病情发展的话慢慢转变为脾胃气阴受损，慢慢的表现为阴不荣络或者气不行血，引起胃络有瘀血，从而形成了慢性的萎缩性胃炎，目前使用加味半夏泻心汤能够有效的治疗慢性萎缩性胃炎，主治寒热导致的瘀血等症状，有健脾益气的功效[4]。黄连和黄岑具有苦味和寒性的功效，能够清热解毒，止痛驱邪。甘草具有健脾和益气的功效，同样党参也具有同样的功效，两者都能够调理胃，使胃达到健康的状态，而七粉具有活血化瘀的功效，它能够有效的改善血液循环，使炎症得到吸收，与调理益气的一起服用还能够促进细胞再生和组织修复，加味半夏泻心汤里面还有很多成分能够帮助治疗慢性萎缩性胃炎，比如，黄岑与黄连具有杀菌作用，它能够消灭幽门螺杆菌，联合党参的对它的抑制作用，就能够很好的控制住这种细菌，保护好胃黏膜，抑制疾病发作，而且很多成分有温中散寒、回阳通脉的功效，比如干姜，用半夏泻心汤主要是调寒热、开其节滞，改善微循环，健脾益气，保护胃黏膜，减轻炎症反应，达到保护胃，治疗疾病的作用[5]。
在本次研究中，我院78位患者被分成两组，观察组进行常规药物治疗加上半夏泻心汤，针对患者的临床症状对半夏泻心汤进行了加减，如果出现腹胀的情况，就使用玫瑰花和佛手来调理胃，舒缓胃部，如果出现胃反酸的情况，就增加枇杷叶和煅瓦楞子来抑制酸性，调节胃部，使反酸消失。对照组进行常规药物治疗，观察组患者治疗一个月后，总有效率达到94.8％，而对照组的总有效率才74.3％，两者对比起来具有统计学意义（p<0.05），说明使用半夏泻心汤能够对治疗慢性萎缩性胃炎起到作用，控制了肠上皮化生和异位增生的情况，保护好胃黏膜，调节了肠胃，抑制了幽门螺杆菌的生存，使胃处于一个适当的环境中，使患者食物上升，疾病得到治愈，增强了机体的免疫能力。
总而言之，半夏泻心汤能够抑制肠上皮化生和增生，控制胃黏膜萎缩，改善胃溃疡症状，抗氧化损伤，减轻炎症，保护胃黏膜，调节肠动力，活血化瘀，缓解腹部疼痛。进行一个月的治疗以后，患者的临床症状得到改善，相比较于使用常规药物治疗以外，效果更好，并且没有不良反应，安全性好，在临床上值得推广。
参考文献：
[1]邹水平，连建共.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例[J].当代医学，2013，14：155-156.
[2]杨晋翔，安静，彭继升，魏玥，贺梅娟，黄大未.半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的系统评价[J].北京中医药大学学报，2015，01：46-52.
[3]应瑛.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医，2015，05：76-77.
[4]闫建锋.半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中医药学报，2015，05：101-104.
[5]刘庆男.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，32：6713+6716.
论文作者:袁修东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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