杨涛
黑龙江省鹤岗市红十字医院 154100
摘要：目的：探究生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法：选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的40例粘连性肠梗阻患者，随即分为实验组和对照组，每组20例，采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗的患者为实验组；仅采用肠梗阻导管治疗的患者为对照组。对比两组患者治疗有效率。结果：治疗后，两组患者的临床指标改善明显，但实验组优于对照组（P<0.05）；此外，实验组治疗总有效率为95.0%（19/20）与对照组85.0%（17/20）比较（P<0.05）。结论：临床上，采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻患者，其有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果。
关键词：生长抑素；肠梗阻导管；粘连性肠梗阻
Objective：To explore the clinical effect of somatostatin combined with intestinal obstruction catheter in the treatment of adhesive intestinal obstruction. Methods：40 patients with adhesive ileus treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into experimental group and control group，with 20 cases in each group. The patients treated with somatostatin and intestinal obstruction catheter were the experimental group，and the patients who were treated with intestinal obstruction catheterization were the control group. Compared to the two groups，the treatment was effective. Results：after treatment，the clinical indexes of the two groups were improved obviously，but the experimental group was better than the control group（P<0.05）. In addition，the total effective rate of the experimental group was 95%（19/20）and the control group 85%（17/20）（P<0.05）. Conclusion：clinically，the combination of somatostatin and intestinal obstruction catheter can effectively improve the clinical symptoms and improve the therapeutic effect of the patients with adhesive ileus.
Keywords somatostatin；intestinal obstruction catheter；adhesive ileus.
临床上，粘连性肠梗阻症状一种常见性的消化道疾病，患者大多是因为出现腹腔内粘连等而引起[1]。采用手术治疗，则会增加患者的痛苦和各种并发症的发生。为此，我院对此次收治的患者采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗，取得一定效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次共研究和治疗的40例粘连性肠梗阻患者，收治时间：2016年12月～2017年12月。其中男性为25例，女性为15例；年龄在18～67岁，平均为（45.5±1.0）岁；排除患者存在腹腔感染和绞窄性肠梗阻等症状。分组方法为：随机选取我院收治的20例粘连性肠梗阻患者设为对实验组，采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗；同期选择20例仅采用肠梗阻导管治疗的患者为对照组。比较两组患者的性别和年龄等资料，P>0.05，具有可比性。
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1.2 方法
对两组患者进行常规治疗，指导患者禁食，纠正患者水电解质紊乱情况。给患者采用抗生素等治疗。
对照组：采用肠梗阻导管治疗；材料：硅橡胶，长度：3.5m。不透X线。前部分为聚乙烯塑料先导子，分为两囊三腔[2]。其中外管则用于吸引患者胃肠内容物，内管则用于向顶端水囊注水。在内镜引导下常规放置导管。待患者症状得到明显缓解后，将导管关闭。
实验组：采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗。肠梗阻导管与对照组相同，生长抑素：采用0.6mg生长抑素加入到0.9%的氯化钠注射液中，然后采用微泵进行静脉滴注，持续24h。待患者正常排气和症状明显缓解后，将生长抑素降低为0.3mg，持续使用24h后停止使用。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果和临床指标改善情况（腹胀缓解时间、胃肠减压量、恢复排气时间）。
1.4 疗效评价标准
治愈：治疗后，患者的临床症状完全消失，患者大便通畅。有效：治疗后，患者症状得到缓解，且大便通畅。无效：治疗后患者临床症状没有得到任何改善。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示。采用χ2检验。P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 各项指标改善情况
经过此次研究发现，治疗后，两组患者的临床指标改善明显，但实验组优于对照组（P<0.05）。
2.2 治疗效果
实验组治疗总有效率为95.0%（19/20）与对照组85.0%（17/20）比较（P<0.05）。
3 讨论
临床上，生长抑素则是一种十分常见性的肽激素，其主要是存在于人体胃粘膜和垂体后叶以及胰岛等处[4]。这种激素具有很多种生物学功能，其能够抑制胃酸的分泌，
抑制胃蠕动，抑制生长激素和胰岛素等分泌，抑制胃泌素和胃蛋白酶的释放。生长抑素能够有效地减少患者内脏血流情况，降低患者门静脉压力和侧支循环血流以及压力，降低患者肝脏血流量。生长抑素不仅能够有效地减少患者胰腺内外分泌等情况，还可以有效的降低患者酶活性。但是，其对患者的胰腺细胞有较好的保护效果。此外，生长抑素还能够对胰高血糖素分泌有一定抑制作用，对人体的胃肠道吸收以及营养功能有一定的影响。生长抑素能够降低患者发生肠梗阻时消化液的吸收，减少患者消化液聚集而导致的肠管扩张以及缺血性病变情况，加速患者肠壁血循环，降低患者肠粘膜通透性，维护患者黏膜屏障完整性，减少各种毒素的吸收以及细菌入侵情况，促进炎症的消退。
近年来，随着医学技术的快速发展和进步，肠梗阻导管技术也得到了广泛地应用。其使用的材料有较多的形式，对于传统型导管来说，其管径较粗且柔韧性差，难以很好的完成插管，进而给患者造成极大的痛苦。而硅橡胶管材质比较好，其管径较细且柔韧性较好，在使用时可以使用金属导丝来辅助。随着纤维内镜技术地快速发展，采用内镜引导置管则大大缩短置管时间。将肠梗阻导管经过患者幽门再到达肠梗阻近端，能够充分地使得患者肠内积气、积液情况得到减压。并且在注入生长抑素之前，能够有效地将过量的消化道积液进行清除，有很好的引流效果。此外，还能够有效地缓解患者肠壁扩张以及水肿情况，缓解患者肠梗阻症状。
经过此次研究发现，治疗后，两组患者的临床指标改善明显，但治疗组优于对照组（P<0.05）；此外，治疗组治疗有效率为95.0%（19/20）与对照组85.0%（17/20）比较（P<0.05）。临床上，采用生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻患者，能有效地改善患者的临床症状，提高治疗效果。
参考文献：
[1]龙锦，范建鹏，许元鸿，等.生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻45例[J].世界华人消化杂志，2011，19（08）：864-867.
[2]田国伟，张从雨，郑小超，等.甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究[J].安徽医药，2011，15（08）：1017-1019.
[3]何思民，巩兰波.生长抑素在治疗肠梗阻中的临床疗效研究[J].中国医药指南，2011，09（30）：79-80.
[4]段凌，潘志欣.生长抑素在治疗急性肠梗阻中的应用[J].中国医药导报，2010，7（10）：65-66.
论文作者:杨涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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