湖南旺旺医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析重度牙周炎用基础疗法的短期疗效。方法：收集2014年1月-2016年3月我科接诊的重度牙周炎病例共40例，所选病例都接受基础治疗，综合分析本组患者基础治疗后的菌斑指数（plaque index，PLI）、牙周探诊深度（probing depth，PD）、龈沟出血指数（sulousbleed index，SBI）与附着丧失程度（attachment lost，AL）等指标。结果：与治疗前相比，患者治疗后的SBI、PD、PLI与AL指标水平均显著下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。比较患者治疗前与治疗后各阶段中的PD＞5mm发生率，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对重度牙周炎病患施以基础治疗，可取得比较好的短期成效，但仍有患者在治疗90d后出现PD＞5mm的情况，所以还需对其施以更进一步的治疗。
【关键词】短期效果；重度牙周炎；分析；基础治疗
临床口腔疾病中，重度牙周炎比较常见，既可影响患者牙齿的美观度，同时还能降低其咀嚼功能，严重时亦可引发牙齿松动亦或者是脱落等[1]。现阶段，基础治疗是重度牙周炎的一种主要治疗方法，其内容有：控制菌斑；龈下刮治；药物辅助治疗；龈上洁治；平整根面。本文旨在剖析重度牙周炎基础治疗的短期效果，现作出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例入选病例都为经X线片等检查确诊符合“重度牙周炎诊断标准[2]”，且获得知情同意的重度牙周炎病患，入组时间：2014年1月-2016年3月。其中，男性患者有23例，女性患者有17例；年龄在33-56岁的范围之内，平均（44.2±1.7）岁。本组患者共有45颗患牙，包括30颗上颌牙与15颗下颌牙，位点总计210个。
1.2 排除标准
（1）有全身系统性疾病者。（2）病历资料不全者。（3）近1年内接受过牙周治疗者。（4）近60d内应用过抗生素者。（5）无法配合完成治疗者。
1.3 方法
本组40例病例都接受基础治疗，并于治疗前，向患者详细讲解牙周炎的相关知识，比如：发病原因；危险因素；治疗方法；病情发展。另外，针对首次治疗的病例，还需加强对其进行口腔卫生宣教的力度，并纠正其不良的口腔卫生习惯，教给其菌斑工具的正确使用方法，比如：牙线；间隙刷。全面检查患者的口腔卫生情况，并做好相应的数据记录工作，其记录内容主要有：菌斑指数；附着丧失程度；牙周探诊深度；龈沟出血指数等。此后，再对患者施以龈下刮治与龈上洁治治疗。
1.4 临床观察指标
分别于治疗前及治疗后的7d、30d、90d，检测本组40例患者的菌斑指数（plaque index，PLI）、牙周探诊深度（probing depth，PD）、龈沟出血指数（sulousbleed index，SBI）与附着丧失程度（attachment lost，AL）指标，并做相应的对比分析。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 40例患者相关治疗指标的分析
相比较于治疗前的PLI、PD、SBI与AL指标水平，本组40例患者治疗后7d、30d以及90d时的对应指标水平均显著下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。详情请见表1。
3 讨论
综上所述，口腔细菌感染是牙周炎的主要致病因，且患者在发病后还会形成龈下牙菌斑[3]。因该病的发生可引发牙齿丧失亦或者是全身性疾病[4]，严重损伤患者的身心健康，对此，我们还应及时采取有效的措施，对该病患者进行对症治疗。一直以来，基础治疗作为牙周炎患者的一种常见治疗方法，在临床上已经取得了比较显著的成果[5]。但有报道称，由于不同的患者，其病情具有一定的差异性，所以临床医师再对该病患者进行施治时，还应根据其实际的病情选择最佳的治疗方案[6]。另外，也有研究发现，对重度牙周炎病患施以基础治疗，虽能显著改善其PD、AL与PLI等指标水平，但仍有少数患者在治疗90d有PD＞5mm的情况发生。故，针对这部分病患，我们还应及时对其施以进一步的治疗。如此，方可有效控制其病情，提高生活质量。本研究结果表明，本组40例病例在经基础治疗后，其PD、AL与PLI等指标水平均较治疗前相比显著下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗前，本组所有患者的PD均＞5mm，但治疗后90d则仅有54个位点＞5mm。组内比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见，基础疗法在临床上的实际应用，可显著改善重度牙周炎患者的相关治疗指标，缩短病情康复所需的时间。
总之，将牙上洁治等基础疗法积极用于重度牙周炎中，可取得较理想的短期疗效，但因患者的牙位点PD在治疗后仍有可能＞5mm，所以，我们还需对其做进一步的治疗。如此，方可确保临床疗效，并为患者今后的系统治疗奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]雷万科，吴会兰.重度牙周炎应用基础治疗的短期效果观察[J].世界临床医学，2015，9（8）：4.
[2]李佳.重度牙周炎应用基础治疗的短期效果研究[J].医学信息，2016，29（8）：369-370.
[3]韦祖印，苏建英.银杏叶提取物和派丽奥在中重度牙周炎老年患者中的短期效果对比[J].安徽医药，2016，20（3）：567-569.
[4]韩锋，张君琦.重度牙周炎基础治疗的短期效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3085-3086.
[5]乌玉红.重度牙周炎基础治疗的短期疗效分析[J].当代医学，2012，18（8）：89-90.
[6]杨凤梅.重度牙周炎基础治疗后的短期疗效观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：156-157.
论文作者:张颖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：牙周炎论文; 患者论文; 基础论文; 统计学论文; 指标论文; 病例论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;