（淄博高新田氏骨伤医院内科 山东淄博 255000）
【摘要】目的：分析益气健脾汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：研究对象选自本院2013年2月-2014年2月接收且治疗的稳定型心绞痛81例患者，以不同治疗方法为标准分组：研究组（41例，予以益气健脾汤治疗），参照组（40例，予以常规治疗），同时观察、对照两组临床效果。结果：研究组有效率95.9%，比参照组83.7%高，（P＜0.05）；服药2个月后，两组心绞痛发作次数、持续时长、硝酸甘油用量等比对，差异显著，（P＜0.05）。结论：临床选用益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者，效果比常规治疗更显著，可明显提升临床有效率，同时还能减少心绞痛发作次数，缩减发作持续时长，可推荐。
【关键词】益气健脾汤;稳定型心绞痛;临床效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0071-02
稳定型心绞痛属于冠心病较常见的一种表现，冠心病是因冠脉病变而引发心肌功能障碍，而后伴发稳定型心绞痛，临床表现为短气、胸痛，若发病突然且未得到及时治疗，则会严重威胁其生命安全[1]。为此，为了解益气健脾汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效，本次选81例稳定型心绞痛患者作研究对象，实行分组对照，现将研究结果总结如下。
1.对象和方法
1.1 临床资料
此次研究对象选81例稳定型心绞痛患者，以分组的方式展开分析，其中，研究组41例，男女例数比：23例/18例，45岁～68岁，年龄均值（56.5±5.6）岁，予以益气健脾汤治疗；参照组40例，男女例数比：22例/18例，46岁～69岁，年龄均值（57.0±3.5）岁，予以常规治疗。对两组患者以上临床信息展开对照，发现结果差异不差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
（1）给予参照组常规治疗：临床予以心绞痛患者抗心绞痛、抗血小板、血压控制等治疗。其中，抗心绞痛主要予以患者β受体阻滞剂（或是钙通道阻滞剂），如若患者表现为急性心绞痛发作，则予以其短效硝酸酯类药物治疗；抗血小板治疗：予以患者口服100mg阿司匹林，1次/d，若患者行支架植入手术，可于术后1年内予以其口服75mg氯吡咯雷，1次/d；血压控制：临床先给予患者血管紧张素转化酶抑制剂治疗，若患者耐受性较差，则予以血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗，若是还难以耐受，则加入利尿剂[2]。
（2）给予研究组益气健脾汤治疗，药方为：人参10g、水蛭3g、西洋参、甘草、西洋参各6g、半夏、白术、苍术各12g、山药15g、丹参、川芎、红花各9g。将所有药方用水煎服，1剂/d，于早上、晚上给予患者口服。两组患者均以8周作为一个治疗周期。
1.3 观察指标
治疗后，临床对患者展开2个月追踪随访，仔细观察且记录下两组心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时长及硝酸甘油用量等。
1.4 效果评估
临床对两组疗效展开评估，治疗后，发现患者心绞痛发生次数减少超过80.0%，即显效；患者心绞痛发生次数减少保持于50.0%至80.0%间，即有效；疗效未满足上述标准，即无效。临床有效率等于显效率与有效率之和。
1.5 数据处理
本次研究选SPSS20.0型软件作数据统计，针对文中分析的心绞痛发作次数、持续时长、硝酸甘油用量等指标统计结果，以（x-±s）、（n/%）表示，如若研究组/参照组上述指标对照，结果差异性较明显（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比对两组临床治疗有效率
治疗后，研究组41例：22例显效，8例有效，1例无效；参照组40例：17例显效，15例有效，8例无效，比对可知，研究组治疗有效率97.56%（40/41），明显高于参照组80.00%（32/40），（P＜0.05）。
2.2 比对两组各指标变化
服药前，两组各指标比对无明显差异，（P＞0.05）；服药2个月后，研究组心绞痛发作次数、持续时长、硝酸甘油用量等变化情况，均优于参照组，（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
稳定型心绞痛作为临床内科较常见的一种疾病，该病发作时间并不统一，临床以常规西药进行治疗，其效果并不明显，因此，可选用中医疗法。中医学将稳定型心绞痛归属“胸痹”、“心痛”等范畴，该病因胸阳受损、心阳不足所致，该病标为气血不畅、经络淤浊痹阻，一旦发病易伴发气短、胸痛等临床症状，临床治疗需以治本、补益心气为主[3]。
本次研究临床主要以益气健脾汤治疗稳定型心绞痛，药方中西洋参、人参、山药、白术均属于君药，人参起到归心、肺、脾经等作用，且补脾益肺、生津安神等功效也较明显；西洋参具有清火生津、补气养阴的作用；白术的燥湿利水、止汗、补气健脾等效果确切；山药具有益气养阴、补脾肺肾的作用[4]。而半夏、苍术、丹参、红花、川芎属于臣药，其中，苍术的燥湿健脾功效良好；半夏具有燥湿化痰的作用；川芎的活血行气功效良好；红、丹参的活血通经效果确切；水蛭归肝经，服用后起到活血化瘀的效果；甘草可调和以上各种中药[5]。将上述中药联合煎水服用，其活血化瘀、化痰祛湿、益气健脾等作用较显著。
此次经对81例稳定型心绞痛患者展开分组对照分析，结果发现研究组（予以益气健脾汤治疗）治疗有效率97.56%（40/41），高于参照组80.00（32/40）（常规治疗）；服药2个月后，研究组心绞痛发作次数（1.0±0.4）次/d、持续时长（4.6±1.1）s、硝酸甘油用量（1.7±0.6）mg，均优于参照组（2.6±0.8）次/d、（6.5±1.5）s、（3.0±0.5）mg，（P＜0.05）。表明益气健脾汤在稳定型心绞痛中的应用效果更确切。
综合上述，临床为改善稳定型心绞痛患者病情，在展开专业治疗工作时选益气健脾汤治疗，此种疗法不仅能改善临床治疗有效率，还能减少患者心绞痛发作次数，缩减发作持续时长，临床应用价值加高，建议推荐。
【参考文献】
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[3]李汉源,张森,苏仁强,等.养心消痹汤结合内关穴位埋线对稳定型心绞痛患者血脂的影响[J].湖北中医杂志,2014,16(12):8-9.
[4]张锋莉.中西医结合治疗稳定型心绞痛36例临床观察[J].江苏中医药,2014,10(7):41-42.
[5]刘爱荣,赵慎谦.益气化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效[J].中国社区医师,2017,33(8):80-81.
论文作者:张维霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
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