宁乡市人民医院 湖南浏阳 410600
摘要：目的：综合护理在髋臼血管肉瘤患者行人工半骨盆置换术中的效果观察。方法：选取我院2017年3月至2018年3月共72例髋臼血管肉瘤行人工半骨盆置换术患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各36例。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，对比两组护理效果。结果：护理前，两组负面心理评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组负面心理评分均低于护理前，且研究组低于对照组，P＜0.05。研究组术后3d疼痛评分、术后引流量低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理对髋臼血管肉瘤行人工半骨盆置换术患者具有良好的效果，能有效缓解患者的负面心理，提高患者依从性，改善预后，值得推广应用。
关键词：综合护理；髋臼血管肉瘤；人工半骨盆置换术；效果
本次研究对髋臼血管肉瘤行人工半骨盆置换术患者进行综合护理，效果良好。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2017年3月至2018年3月共72例髋臼血管肉瘤行人工半骨盆置换术患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各36例。研究组男性19例，女性17例，年龄57~78岁，平均年龄（62.64±4.26）岁；对照组中男性20例，女性16例，年龄58~79岁，平均年龄（63.09±4.84）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，方法如下：第一，心理护理。髋臼血管肉瘤患者大多存在站立疼痛、下肢无力等症状，活动不便，容易出现负面心理[1]。因此，护理人员应加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，针对性的缓解患者的负面心理，提高患者依从性；第二，疼痛护理。术后应通过持续镇痛泵缓解患者疼痛感，通过电视、聊天等方式转移患者注意力。对于疼痛剧烈的患者，可适当给予镇痛药，并局部制动；第三，体位护理。术后叮嘱患者及其家属去枕平卧，头部偏向一侧，患肢牵引制动6周，并使患肢处于外展中立位，双侧用沙袋扶持并制定，避免出现脱位等不良情况；第四，感染护理。护理人员应每天对病房进行消毒、清洁，护理操作时严格遵循无菌操作原则，限制探访时间及人员[2]。对患者骶尾部、腰背部进行按摩，保证皮肤的干燥清洁。遵循医嘱给予患者抗生素预防感染，合理选择抗生素的使用时间及剂量；第五，饮食及运动护理。术后应禁食12h，排气后先给予少量流质饮食，病情稳定后以高蛋白、高热量食物为主，保证营养平衡[3]。麻醉清醒后，引导患者进行股四头肌收缩、踝关节及膝关节等运动，术后6周牵引解除后，可进行屈髋、直腿抬高等训练。术后3个月可进行下地负重训练。
1.3观察指标
对比两组负面心理评分以及术后3d疼痛评分、术后引流量。负面心理评分通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价，评分越高，表示患者焦虑、抑郁症状越严重。术后3d疼痛评分通过VAS量表进行评价，满分10分，得分越高，表示疼痛越剧烈。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1负面心理评分对比
护理前，两组负面心理评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组负面心理评分均低于护理前，且研究组低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
2.2术后3d疼痛评分及术后引流量对比
研究组术后3d疼痛评分、术后引流量低于对照组，P＜0.05。如下表2所示：
表1 两组负面心理评分对比（分，）
3.讨论
髋臼血管肉瘤是临床中较罕见的疾病类型，发病部位较为特殊，临床治疗难度较大[4]。目前临床中一般通过人工半骨盆置换术对进行治疗，但该手术对患者造成的创伤较大，术后并发症发生率较高，预后较差[5]。因此，应当根据患者实际情况，给予系统、全面的护理，降低术后并发症发生率，促进患者康复。
本次研究显示，护理前，两组负面心理评分无明显差异，P＞0.05；护理后，两组负面心理评分均低于护理前，且研究组低于对照组，P＜0.05。研究组术后3d疼痛评分、术后引流量低于对照组，P＜0.05。常规护理缺乏一定的针对性，且内容宽泛，同时忽略了对患者心理方面的护理，效果较差。而综合护理能为患者提供全面、系统的护理服务，包括心理护理、疼痛护理、体位护理、感染护理、饮食及运动护理，能从多个层面改善患者的机体状态，缓解负面心理，从而有效提高患者依从性，改善患者预后。
综上所述，综合护理对髋臼血管肉瘤行人工半骨盆置换术患者具有良好的效果，能有效缓解患者的负面心理，提高患者依从性，改善预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡晓琳，张伟玲，黎小霞，等.53例人工半骨盆假体置换术后并发症的护理[J].全科护理，2016，14（35）：3726-3728.
[2]杨蓓.人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤患者的护理[J].基层医学论坛，2015，19（19）：2707-2708.
[3]杨丽霞.骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术围手术期护理[J].中国保健营养，2016，26（19）：265-266.
[4]吴锦丹，谢欢，赖枝惠，等.骨盆恶性骨肿瘤患者实施人工半骨盆置换手术后护理措施应用[J].医药前沿，2017，7（27）：311-312.
[5]尹丽，王曾妍.计算机辅助设计3D打印组配式半骨盆假体置换术的手术配合[J].现代临床护理，2017，16（10）：46-49.
论文作者:邓英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 骨盆论文; 术后论文; 肉瘤论文; 负面论文; 心理论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;