陈静
（四川省达州市中心医院神经外科四川达州635000）
【摘要】 目的：研究探讨在脑震荡患者焦虑抑郁综合征中应用心理护理的临床效果。方法：选取来我院就诊的脑震荡焦虑抑郁综合征患者116例，根据护理方法的不同进行随机的分组：观察组58例，对照组58例，对照组采用一般传统护理方法，观察组采用传统护理联合心理护理干预。记录患者护理后的临床效果，以及患者护理前及护理后的SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)的变化情况。结果：观察组的临床疗效要显著优于对照组，P<0.05；观察组及对照组在护理后的SDS、SAS较护理前的显著改善；与对照组护理后比较，观察组患者的SDS、SAS要显著改善，P<0.05。结论：在脑震荡焦虑抑郁综合征患者中使用心理护理干预能显著提高临床疗效，并能显著改善SDS、SAS评分，在临床护理过程中应积极推广应用。
【关键词】心理护理；脑震荡；焦虑抑郁综合征
【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0272-02
The Evaluation of Psychological care to alleviate anxiety and depression in patients with cerebral concussion syndrome
【Abstract】 Objective To investigate the anxiety and depression in patients with concussion syndrome, the clinical effect of the application of psychological care. Methods To our hospital for a concussion syndrome in 116 patients with anxiety and depression, according to the different methods of care for random groups: observation group of 58 patients in the control group of 58 patients in the control group using traditional methods of care in general, to observe the traditional care group joint psychological nursing intervention. After recording the clinical effect of patient care, as well as patient care and nursing SDS before after (Self-Rating Depression Scale), SAS (Self-Rating Anxiety Scale) changes in circumstances. ResultsClinical observation group was significantly better than the control group, P <0.05; in SDS care after a significant improvement in the observation group and control group, SAS compared with care before; compared with the control group care, the observation group were SDS, SAS to significantly improved, P <0.05. Conclusion Concussion syndrome, anxiety and depression in patients with the use of psychological nursing intervention can significantly improve the clinical efficacy, and can significantly improve the SDS, SAS score, in the course of clinical care should be actively promoted.
【Key words】 Psychological care; Concussion; Anxiety and depression syndrome
脑震荡后焦虑抑郁综合征[1]指的是患者受到脑部外伤以后，表现出的抑郁、焦躁、情绪失常、注意力不集中、记忆障碍、头晕、头痛等症状，并且这些症状在很长一段时间内都得不到改善。脑震荡的发生一般具有很大的突然性，患者的颅脑没有器质性的损伤，但是由于很多的不利因素存在，导致患者出现较多的抑郁、焦虑情绪[2]，针对这种现象，在临床上会应用小剂量的药物对其进行治疗，同时临床的护理也显得很重要。心理护理能显著改善患者的心理状态，使患者对自己的生活能够自理[3]。本研究旨在研究探讨在脑震荡患者焦虑抑郁综合征中应用心理护理的临床效果，现具体介绍如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2013.12～2015.1在我院就诊的脑震荡焦虑抑郁综合征患者116例，年龄28～43不等，平均年龄(34.45±4.41)岁。按照护理方法的不同进行随机分组：观察组、对照组，每组58例患者，对全部患者的一般情况资料进行统计学分析，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有患者使用500毫升的10%葡糖糖加入0.75毫克胞二磷胆碱进行静脉滴注，每天使用一次，一个疗程为5～10d；口服吡拉西坦每天三次，每次0.8克，1个疗程为一个月。
对照组：采用一般传统护理方法，包括做好患者的日常护理工作，注意患者的营养等。
观察组：在以上基础上实施心理护理干预。根据导致患者脑外伤的具体因素实施具体的护理措施：对于存在不稳定情绪的患者，护理人员要进行呵护及安慰，缓解患者的心理障碍，使患者能积极的接受治疗；对患者进行相应的健康教育，告知患者脑震荡的基本知识以及病情情况，增加患者的治疗依从性；护理人员要对患者的精神情况进行评估，防止焦虑及抑郁发生；护理人员要通过自己的实际行动以及话语增加患者治疗的信心，使患者对不良情绪的危害进行充分认识，促进疾病早日康复。
1.3 观察指标[4]
记录患者的护理后的有效率情况，以及患者在护理前及护理后的SDS、SAS评分的改善情况。
1.4 评价标准[5]
显效：患者的恶心、呕吐、头痛等症状全部消失，辅助脑电图检查显示恢复正常状态；有效：患者的恶心、呕吐、头痛等症状部分消失，辅助脑电图检查显示有明显的改善；无效：患者的恶心、呕吐、头痛等症状没有改善迹象，辅助脑电图检查显示没有明显的改善，甚至有恶化倾向。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对护理后患者的临床疗效进行比较
观察组显效49例，有效8例，无效1例，总有效率为98.27%；对照组显效38例，有效7例，无效13例，总有效率为77.59%；观察组的临床疗效要显著优于对照组(P<0.05)，具体结果如下。
2.2 护理前后SDS、SAS比较
经过护理后，观察组及对照组在护理后的SDS、SAS较护理前的显著改善；与对照组护理后比较，观察组患者的SDS、SAS要显著的改善(P<0.05)，具体结果如下。
3.讨论
脑震荡指的是外力打击头部，对头部造成的短暂性的功能障碍[6]。在临床上其主要表现是近事遗忘、短暂性昏迷、恶心、头痛等，虽然有这些表现，但在进行神经系统检查时却没有阳性体征[7]。脑震荡后会出现一系列的焦虑抑郁综合征，还会有心理方面的应激反映，导致焦虑、抑郁情绪，做好患者的心理疏导具有重要意义。
使用心理护理对脑震荡焦虑抑郁综合征患者进行护理，能增加患者与护理人员的沟通，增加患者对自身疾病的了解情况，提高对治疗的依从性；另外，通过心理护理，使得患者的心理压力得到缓解，更好的进行相关的治疗，提高治疗效果。
综上所述，在脑震荡焦虑抑郁综合征患者中使用心理护理干预能显著提高临床疗效，并能显著的改善SDS、SAS评分，在临床护理过程中应积极的进行应用。
【参考文献】
[1]杨润华.伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者急性期脑电图评价[J].现代中西医结合杂志.2012.21(36):4009-4011.
[2]Tsaousides T, Ashman T A, Gordon W A. Diagnosis and treatment of depression following traumatic brain injury[J].Brain Impairment. 2013.14(01):63-64.
[3]李玉珍，何焕金，林东如.脑血管恢复期患者焦虑抑郁综合征的心理干预[J].吉林医学.2012.33(9):1968-1969.
[4]季玲.重型颅脑外伤病人的早期康复护理[J].全科护理.2011.9(9):2379-2381.
[5]柳爱书，曹静洁，周爱泉.心理护理干预对脑震荡患者焦虑抑郁综合征的作用[J].实用临床医药杂志.2014.18(18):23-25.
[6]华丽.心理护理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响[J].实用心脑血管病杂志.2012.20(11):1901-1902.
[7]王桂丽，许明涛，狄旭.对120例脑震荡患者焦虑抑郁综合征的心理干预及效果评价[J].国际护理学杂志.2013.32(1):51-52.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 脑震荡论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 综合征论文; 心理论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;