【摘 要】肿瘤患者在得知病情后在心理上会产生不同程度的压力，导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。文章针对患者的心理分析，认为对肿瘤患者要细心观察，根据病人实际情况进行分析后，分门别类采取有针对性合理科学的心理护理，可以使化疗期间的大多数癌症患者消除恐惧、绝望、偏执等不良情绪，获得满意的疗效。
【关键词】肿瘤患者；化疗；心理分析；心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-069-01
1 引言
肿瘤是当今世界对人类健康和生命威胁最大的疾病之一。一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。
2 患者心理分析
2.1 心理恐惧癌症患者
恶性肿瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐惧，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是一种“死刑和缓刑的人”，不少患者“谈癌色变”。
2.2 怀疑心理
确诊癌症患者之前，有疑似肿瘤患者因精神紧张，烦躁不安，到处求医，做各种专项检查。
2.3 情绪反应感到失望
当患者得知自己得了癌症，产生了悲观失望，超过预期，安排到死亡超过生存，很少考虑现实疾病的治疗和处置，不安，犹豫举棋不定。
2.4“社会偶联”的悲观情绪
患者的亲属和朋友，同事和邻居，一旦得知患者得了癌症，不禁产生一种同情和举办“告别”的心情，带着这样的心情去拜访他。甚至一些不经常联系的朋友，或者距离遥远的亲戚也携带东西来看望。这样做会让患者感觉自己即将离开人世，反而会导致绝望情绪的产生。
2.5 化疗药物依赖心理
患者一阶段适应，承认了自己的“病人“角色，在一个平静的心情，把希望寄托在各种药物身上，产生盲目依赖化疗，只追求数量，考虑全面治疗（营养和心理治疗）和全身免疫状态的少。
2.6 抗药物患者的心理
一些患者害怕化疗，化疗药物他们很难适应疼痛，药物疗效和缺乏信心的物理效应。
3.肿瘤患者的心理护理
3.1 保守秘密，避免患者恐惧
患者家属对患者患有癌症的事实，应该是适度保守秘密，以免病人过于紧张和恐惧。要知道他们是癌症病人，应给予科学的解释，安慰和鼓励，鼓励和引导病人能正确对待疾病。
3.2 心理疏导，鼓励患者建立信心
要加强对患者的心理疏通和生活指导，帮助患者了解肿瘤综合治疗的重要意义，以及在治疗过程中意志和情感所起到的重要作用，鼓励患者坚定治愈疾病的信心，消除与治疗相关的不利因素。
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3.3 密切观察，消除患者悲观心理
护理人员要密切观察患者的心理变化和心理活动，及时对病人进行心理辅导，消除患者的悲观情绪。要调动病人的陪护人员，引导他们发挥积极向上的作用。患者家庭成员的微妙变化，很可能会极大的影响患者的情绪，病人的悲观情绪会影响家人的心情，而家人的心情更会影响病人的心情和治疗效果。因此，要引导家人为病人营造温馨快乐的氛围，消除患者的悲观心理。
3.4 营造环境，放松患者身心
要营造一个温馨、舒适、安静、优雅、温度适宜的生活环境，保持室内通风良好，光照充足。良好的生活环境，可以帮助患者放松身心，促进人与人之间的关系和谐，提高患者和家属的沟通水平，增强心理治疗的效果，患者在轻松，愉快的气氛中国配合治疗，治疗效果事半功倍。
4.局部毒副反应的护理
静脉注射的化疗药物，如果在血管中渗漏，会引起局部刺激，如组织糜烂、坏死、疼痛等。这种情况下，应立即停止注射，后拔出针头。药物泄漏区域可注射50-200 毫克氢化可的松，以减少局部组织反应，减轻疼痛，也可用于利多卡因和密封圈。局部可用冰块冷敷24 小时，避免热敷，可以用金黄粉加凡士林或50%硫酸镁湿敷外敷24 小时。化疗药物也可引起血栓性静脉炎，尤其是药物浓度过高更容易引发。护理防治方法是由小静脉注射，并合理降低药物浓度，减慢输液速度。
5.其他反应的护理
恶心，呕吐，厌食或溃疡也是常见的不良反应。遇见患者产生这方面的反应后，首先要做好解释工作，告诉患者这是该病的正常不良反应，无需害怕或者担忧其他病种。化疗前，要采取措施消除或减轻患者的紧张情绪，适当使用镇静剂或抗呕吐药。在同一时间注射的化疗药物如长春新碱等会有神经毒性反应，部分患者治疗后出现麻木，疼痛，四肢震颤等现象，这些反应，应是耐心向病人解释，多数患者这些不良反应在停药后会逐渐消失。有些药物可以使患者的骨质疏松症，所以病人下床活动或行走在湿滑的地面上，应避免摔跤引起骨折。
6 护理经验和结论
护理人员要根据癌症病人的文化素质和认知水准，采取不同的心理护理策略。如患者来自农村的话，一般采取“躲”的指导策略，如患者病为肺癌的话，就告诉他得的是“肺结核”，肝癌告诉他是“肝硬化”。这种善意的谎言，有利于病人树立信心，减轻心理负担和压力。时间长了，有些病人会知道一些“隐藏”，对此尽量为病人选择一个单间或者双人间住，尽量减少病人的“知情”的机会，避免病人知情后情绪低落，丧失治疗信心。
对于一些知识修养较高的患者，通过初步交谈，会感知他们的乐观心态，这类病人对他的病情略知一二。对这类病人，护理人员应该对其普及一些必要的医学知识和心理学知识，加强平等沟通。有些患者对“化疗”二字可反射性的产生恐惧心理，对化疗产生的恶心、呕吐、脱发等副作用比较恐惧。在这种情况下，护士应该告诉患者随着医学科学的发展，化疗是治疗疾病的“高效率”方法，这些副作用可以用药物来阻止，但是即使是轻微的反应被阻止，在停止化疗后也很快就会恢复。护理人员对患者细心观察，根据病人实际情况进行分析后，分门别类采取有针对性合理科学的心理护理，可以使化疗期间的大多数癌症患者消除恐惧、绝望、偏执等不良情绪，在“现实”面前保持正确的态度，并愉快地配合治疗，获得满意的疗效，提高患者的生活质量，延长患者的生存周期。
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作者简介：吴晓娜（1979.05—），女，山东淄博人，毕业于济宁医学院护理学系，现为淄博市第四人民医院肿瘤科护士长，研究方向为肿瘤护理。
论文作者:吴晓娜
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
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