【关键词】临床护理；带教；护理安全
护理安全管理是护理质量的重要标志之一，安全护理是指护理人员在护理工作中严格遵守护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗、护理和康复中获得身心健康安全[1]。在妇科临床带教中，如何加强护生在实习期间的安全意识，最大限度降低护理差错，确保患者安全，是值得我们探索的问题。
1妇科病房的特点
1.1妇科患者的特点 妇科肿瘤和妇科手术病人两大组，病人多、手术多、急诊多、周转快。妇科患者的心理特点 女性患者比较娇气，顾虑多，易激怒。
1.2护理上的特殊性 无论是收集资料还是护理操作都可能涉及患者的隐私，我们应有良好的职业道德素质和娴熟的操作技术，让患者放心。
2妇科护生存在的问题
2.1专科理论知识相对不足 护生在学校的教学中，妇产科护理有删节，似乎更重视内科、外科护理等科目，一进入临床，专科理论知识显得相对不足对妇科常见病、多发病认识不到位，加之妇科实习时间短，给临床带教带来一定的困难。
2.2重视护理操作技能，忽视综合能力的锻炼护生在工作中，对护理操作实践表现得积极主动，希望得到更多的机会。但缺乏主动思考、探索的精神甚至出现“动手不动脑”的现象，带教老师吩咐做什么就做什么，不问为什么。
2.3沟通能力不足，缺乏沟通技巧由于在知识、生活习惯、价值观等方面与老师及患者之间存在差异，大多数护生显得拘谨，不主动。在师生之间、护患之间交流、沟通存在障碍，尤其在患者面前不知道如何开口与交流，涉及妇科专科更不知所措。
2.4保护隐私的意识淡漠 妇科病人有其特殊性，在收集资料及护理操作时。对患者的隐私缺乏保护意识，问诊涉及婚次、妊娠、性生活等隐私问题时有第三者在场，护理操作时，暴露太多或有其他家属在场，给患者带来一定的顾虑。
2.5专业思想不稳定 现在大多数护生是家中的独生子女，衣食无忧，而妇科护理工作的脏、苦、累，尤其是现实社会中护士的地位低下，患者及家属重医轻护的观念等等，让他们越来越感受到来自职业和特殊工作场所带来的压力，而未来工作具有竞争性，过度疲劳，不但可影响将来工作的信心，甚至动摇了他们从事护理事业的信心。
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3临床工作中带教老师存在的问题
3.1带教意识淡漠，总是让学生干些简单跑腿的活，做得多，讲得少，造成学生心理上的不平衡，无法激起他们的学习热情，以及对工作的积极主动。
3.2带教责任心不强 由于妇科实习时间短，加之带教老师不能充分了解每个护生情况，实习结束的评语没有针对性，无法准确地对学生做出评价，容易伤害护生的自尊心和上进心。
4对策
4.1根据妇科病房的特点，做好入科教育 护生实习前已进行严格的岗前培训，熟悉医院的基本情况及相关规章制度，进入我科第1天带教老师介绍病区环境、科室设置、工作程序、作息规律以及简介妇科常见病、多发病等，以减轻他们刚到一个新环境所产生的不安与无所适从感。按照带教计划，提出妇科病房实习目标，明确需要掌握、熟悉和了解的内容，使其做到有的放矢。
4.2进行规范化的示范操作 在确保安全的前提下，我们以规范的操作进行示范，使护生了解学科的前沿知识和相关的护理制度、规定，明白护理工作绝不是一项简单的护理活动过程，而是包含着许多复杂环节，每一个环节都要求我们要严格遵守护理操作规程。尽量多给护生实践机会，但要做到放手不放眼，确保患者的患者安全。
4.3加强护患沟通，提高交流技巧 ，组织护生参加院内医（护）患沟通技巧培训，通过示范培养护生人际交往能力和沟通能力，使他们以良好的服务态度，严谨、恰当的语言与患者及患者亲属交谈[2]。工作中要学会换位思考，当护理操作不成功时，应及时向患者表示歉意取得其谅解，避免因沟通不当引发纠纷。在教学中多看护生的长处，经常给予鼓励、表扬，适当在患者面前肯定护生的行为，增强其自信心。教其要关心和尊重患者，切实为其解决实际问题，取得患者的信任与合作。
4.4灵活安排讲座和教学 采用多种教学方法以提高护生临床思维和综合分析的能力，变被动学习为主动学习。
4.5选择高素质的带教老师，做好表率临床带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德。因此带教老师必须热爱妇科护理专业，热心带教工作，精通护理业务，有奉献精神，严于律己，以身作则，以高度的责任感和同情心，对患者一视同仁，以严谨的工作作风和无私的奉献精神潜移默化地影响护生[3]，还要有较强的口头表达能力、组织能力、管理能力。
4.6制定合理的分层次带教计划根据妇科的临床特点，按照护生实习大纲要求及护理部工作安排，针对护生学历层次不同，制定合理的分层次带教计划。由有一定带教能力的护师或主管护师承担带教任务，实行一对一带教。实习后期进行严格的专科理论及操作技能考核，要求人人过关。
5体会平等和谐的师生关系，融洽的工作环境是成功带教的基础。规范示教，加强护生在临床实习期间的安全意识，培养护生的综合观察和分析能力，运用鼓励教育，加强督导，严格考核，重视专科操作技能的培养，可最大限度降低护理差错的发生，确保护理安全。
参考文献
[1]李珍．安全护理之我见[J]．实用护理杂志，2010，15（3）：59
[2]曹教育.整体护理在临床带教中的应用体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，02
[3]乐杰主编.妇产科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社.2009（6）.288.
论文作者:姚姝
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：妇科论文; 患者论文; 操作论文; 工作论文; 能力论文; 老师论文; 专科论文; 《医师在线》2020年6期论文;