南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：：目的探讨综合性护理在老年支气管哮喘患者中的应用效果。方法研究对象为2016年2月至2018年2月本院收治的100例支气管哮喘患者，按照随机数字表法将入选的100例患者平均分成观察组和对照组，两组患者入院后均实施常规护理干预，观察组在此基础上实施综合护理干预：比较两组患者总有效率及治疗依从性。结果观察组临床痊愈例数占80%，明显高于对照组48.0%（P＜0．05），观察组治疗总有效率明显比对照组显著（P＜0．05）；比较两组治疗依从性后发现，观察组患者基本都能做到坚持正确用药、按时复查、合理膳食、有效通风换气，观察组治疗依从性明显比对照组优越。结论综合性护理可有效缓解老年支气管哮喘患者哮喘症状，提高治疗依从性。
关键词：综合性护理；老年支气管哮喘；治疗依从性
Objective：To explore the application effect of comprehensive nursing in elderly patients with bronchial asthma.Methods A total of 100 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from February 2016 to February 2018 were divided into observation group and control group according to the method of random number table.Both groups were given routine nursing intervention after admission.The observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of this.Efficiency and treatment compliance.Results 80% of the patients in the observation group were cured，which was significantly higher than 48.0% in the control group（P < 0.05）.The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）.The compliance of the treatment group was superior to that of the control group.Conclusion Comprehensive nursing can effectively alleviate asthma symptoms of elderly patients with bronchial asthma and improve treatment compliance.
keyword：comprehensive nursing；Elderly Bronchial Asthma；treatment compliance
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，疾病发展中有多种细胞及细胞组分参与，属于复杂的炎性气道病变，气道的高反应性与其密切关联，且广泛多变的可逆性气流受限是主要的病理特征，因此而导致患者出现相应的临床症状［1］。气促、喘息、咳嗽、胸闷是老年患者常见症状，大多是由心肺疾病所致，且与运动相关［2］。有效控制临床症状、降低疾病复发的风险性，对老年支气管哮喘患者来说，尤为重要。在患者治疗的过程中，给予其有效的综合护理干预，则可更好的促进患者康复。本文主要对老年支气管哮喘患者中实施综合护理干预的临床疗效进行观察分析。如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年2月至2018年2月本院收治的100例支气管哮喘患者，所有患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准，得到明确诊断。其中男性患者48例，女性患者52例，年龄60-81岁，平均（66.8±3.7）岁，病程2-11年，平均（5.5±1.2）年。按照随机数字表法将入选的100例患者平均分成观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度等资料之间的差异均不存在统计学意义，具有良好的可比性。
1.2研究方法
两组患者入院后均实施常规护理干预，护理措施包含健康教育宣教、心理疏导及用药指导等。观察组在此基础上实施综合护理干预：（1）环境护理干预。护理中保证环境整洁舒适，确保病房阳光充足，温湿度适宜，避免病房内放置鲜花、羽毛类易引起过敏现象的物件，保持床单被套干净整洁，天气较冷时应注意为患者添衣被。（2）饮食护理干预。指导患者应尽量保持饮食清淡，避免辛辣及刺激物品，少食含防腐剂类食物，叮嘱患者平时应多饮水，多食豆制品、瘦肉、蔬菜及水果等食物。（3）健康宣教。患者入院后由我院专业人士定期开展健康宣教讲座，及时为患者全面讲解支气管哮喘相关知识、自我防护知识及紧急自救措施和自我心理调节等知识，嘱托患者重视自身状况，其虽处于支气管哮喘缓解期，但还应时刻关注自身症状及发作前兆，与此同时还可定期组织小组活动，可让那些有发作且自救成功经验患者讲解自身护理经历，以提高患者疾病治疗的信心，亦或采用发放宣传图册及个别指导等多种健康宣教方法。（4）心理护理干预。主责护士应先全面了解每位患者病情及治疗情况，让患者感受到自己被关注，然后及时与患者进行沟通交流，耐心倾听患者需求，给予患者鼓励性话语以提高患者治疗成功的信心，让患者知道哮喘虽无法根治，但经过科学有效的预防，其还是可有效控制的，以提高患者治疗依从性。（5）密切观察病情。主责护士加强病房巡视工作，对患者一些急性发作前兆进行密切观察，如咳嗽加重，胸闷气急、咽痒以及呼吸不畅等，密切观察患者生命体征（包含体温、呼吸、血压及心率等），做好详细记录，依据患者痰液情况及24ｈ出入量等均应仔细观察，对有异常现象患者应及时通知主治医师对其进行对症处理。
1.3评价指标
比较两组患者总有效率及治疗依从性。疗效判定标准：临床痊愈：咳嗽、喘息、呼吸困难等症状完全缓解，辅助检查良好；显效：咳嗽、喘息、呼吸困难等症状减轻显著，仍需继续用药；有效：症状有所改善，仍需继续用药；无效：症状无改善，或病情加重；根据患者随访卡统计比较两组在正确用药、按时复查、合理膳食及有效通风换气等情况。
1.4统计学分析
研究中的计量资料选择（x±s），计数资料以%表示，分别进行t检验和检验，上述数据均在软件SPPSS15.0上进行分析，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
观察组临床痊愈例数占80%，明显高于对照组48.0%（P＜0．05），观察组治疗总有效率明显比对照组显著（P＜0．05）；见表1。
表1两组治疗总有效率比较［例（%）］
3讨论
老年患者的身体素质一般较差，加上其一般患有各种慢性疾病，因此在其发生慢性支气管哮喘时很容易导致生活质量下降，严重时甚至会导致患者的生命安全受到威胁［3］。相关研究表明，老年慢性支气管哮喘患者的治疗效果在很大程度上受到护理服务的影响，其中良好的护理服务一般能让患者的治疗效果得到有效提升，因此在对老年慢性支气管哮喘患者进行治疗的过程中，要根据患者实际病情严重程度给予合理用药方案，并且要实施针对性的护理配合以促使其疗效提升［4］。
本研究结果显示，观察组临床痊愈例数占80%，明显高于对照组48.0%（P＜0．05），观察组治疗总有效率明显比对照组显著（P＜0．05）；比较两组治疗依从性后发现，观察组患者基本都能做到坚持正确用药、按时复查、合理膳食、有效通风换气，观察组治疗依从性明显比对照组优越。因此，综合性护理可有效缓解老年支气管哮喘患者哮喘症状，提高治疗依从性。
参考文献：
［1］王彩峰.老年慢性支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：225.
［2］林芃，黄秋嫔，谢正福．晚发老年支气管哮喘的临床特点［J］．中国老年学，2016，36（12）：2974－2975．
［3］李树焱.老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径的分析［J］.大家健康（学术版），2016，10（9）：268-269.
［4］杨玉霞.对老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的效果研究［J］.当代医药论丛，2015，13（22）：86-87.
论文作者:肖美珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 老年论文; 两组论文; 对照组论文; 有效率论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;