【摘要】目的：研究宫颈癌根治性放疗中三维适形调强放疗技术的应用。方法：取本院2018年1月1日-12月31日宫颈癌治性放疗患者54例，按照随机划分方式分为对照组和试验组，均27例，对照组应用传统放疗技术，试验组施行三维适形调强放疗技术，比较两组患者治疗效果。结果：观察患者临床治疗效果发现，对照组总有效率77.7%，较低于试验组96.2%，两组数据比较差异有意义（P＜0.05）；五年随访观察发现，试验组20例患者生存，生存率74.0%，对照组12例患者生存，生存率44.4%，比较差异有意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应8例，较高于试验组2例，组间比较差异有意义（P＜0.05）。结论：宫颈癌根治性放疗过程，对于三维适形调强放疗技术应用，可以提高患者生存率，保证其整体治疗效果，值得借鉴。
【关键词】宫颈癌；根治性放疗；三维适形调强放疗技术
目前，宫颈癌发病率呈逐年上升趋势，但患者发病年龄尚未明确，如果患者确诊，通常需要采取切除子宫和化疗、放疗等放式治疗。对于多数育龄女性来讲，往往会因为宫颈癌不具有生育能力，使患者生活质量受到直接影响，所以，按照患者治疗需求，采取有效治疗方法至关重要[1]。本文选取宫颈癌根治性放疗患者54例，研究其治疗效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
取本院2018年1月1日-12月31日宫颈癌患者54例，将患者随机划分为对照组和试验组，均27例。对照组中，男女患者分别为14：13，年龄为32-47岁，中位数（39.5±7.5）岁；试验组中，男女患者分别为15：12，年龄为31-47岁，中位数（39±8）岁。全部患者均签署本文研究知情同意书，5例患者腺癌，49例患者鳞癌。对两组患者进行资料比较，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在对照组进行传统放疗治疗时，应该严格按照相应标准进行，例如：在腔内照射时，严禁当天展开体外照射。而试验组采取三维适形调强放疗技术治疗时，其具体方法包括：利用CT扫描方式，对肿瘤情况进行了解，如体积和位置等，选择3D重建模式深入观察，取七个照射野展开照射治疗，在整个治疗过程，通过MLC的动态调强方式，以实现临床有效治疗[2]。3D重建过程，首先需要明确剂量分布，如大于95%等剂量线，应该将其作为衡量标准，对于靶体积外区域，严禁超出110%剂量，将其总剂量控制在50Gy标准，每次2Gy，每周五次。对照组和试验组均采取放疗治疗，每周一次，每次七点剂量控制为7Gy，对于A点的总剂量为35Gy。患者均按照医嘱展开放疗治疗，并随访五年，观察患者生存情况[3]。
1.3 统计学分析
选择SPSS 21.0统计学软件进行本文数据处理，通过数据比较发现，本文总有效率、生存率、不良反应等计数资料均用%表示，组间进行x2检验，当P＜0.05时，表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者总有效率
观察患者临床治疗效果发现，对照组总有效率77.7%，试验组总有效率96.2%，两组数据比较差异有意义（P＜0.05），如表1所示。
2.2 生存率
对患者进行五年随访观察发现，试验组20例患者生存，生存率74.0%，对照组12例患者生存，生存率44.4%，组间比较差异有意义（x2=4.9091，P=0.0267）。
2.3 不良反应
对照组患者不良反应8例，较高于试验组2例，组间比较差异有意义（P＜0.05），如下表2。
3 讨论
宫颈癌属于临床发病率较高一种生殖道肿瘤，如果患者确诊，应该及时采取手术治疗与化疗等一系列治疗，以保证其整体治疗效果。对于I期与ⅡA期患者来讲，选择宫颈癌根治术治疗时，虽然可以改善临床治疗效果，但很难实现ⅡB期以上患者有效治疗，通常需要采取根治性放疗进行病情控制[4]。对此，宫颈癌患者采取根治性放疗治疗，可以显著提升临床疗效，避免发生肿瘤扩大和转移等，尤其是在ⅡB期以上患者治疗时，均呈现较高临床疗效，应该按照疾病分期和临床症状，判断患者放疗位置和大小等情况，以保证整个治疗的针对性。对于传统放疗来讲，其治疗效果仍然存在部分缺陷，使患者具有较高不良反应，不仅会导致临床疗效下降，而且还使患者面临较大痛苦。因此，为了降低传统放疗缺陷，临床会采取三维适形调强放疗技术治疗，首先需要确定肿瘤部位，即3D扫描与重建，以便于医生正确掌握肿瘤状况，选择靶位治疗模式，尽量实现肿瘤针对性治疗，降低其他部位的受照剂量。结合临床经验发现，三维适形调强放疗技术具有较高临床疗效，可以保证使用位置的灵活性，使临床治疗具有较强针对性，避免患者出现任何不适症状[5]。
综上所述，在宫颈癌患者采取根治性放疗治疗时，将三维适形调强放疗技术合理应用其中，可以有效减少不良反应，提高患者生存质量，改善其整体临床疗效。
参考文献：
[1]郭雪娟,孙雨云.宫颈癌患者术后三维适形与调强放疗临床疗效比较[J].中国实用医刊,2018,45(10):37-41.
[2]赵青莲,张帅,刘鑫鑫,等.中晚期宫颈癌患者应用调强适形放疗联合化疗的相关临床研究[J].中国医师杂志,2018,20(2):243-246.
[3]杨心凤,娄俊,戴菱蔓,等.宫颈癌术后容积旋转调强治疗与三维适形调强放疗的临床研究[J].实用癌症杂志,2016,31(10):1703-1705.
[4]赵青莲,张帅,刘鑫鑫,等.中晚期宫颈癌患者应用调强适形放疗联合化疗的相关临床研究[J].中国医师杂志,2018,20(2):243-246.
[5]倪晓雷,童远和,邹雄伟,等.宫颈癌根治性调强放疗与4野适形放疗的剂量学对比研究[J].福建医药杂志,2016,38(1):96-98.
论文作者:韦顺文
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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