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【摘要】目的：探讨龈下冲洗液三氧疗法联合派力奥辅助治疗慢性牙周炎的有效率及菌斑指数分析。方法：将2017年5月—2018年5月在我院口腔科治疗的94例慢性牙周炎患者随机分为两组，对照组采用洗必泰辅助龈下冲洗治疗，观察组采用三氧疗法龈下冲洗治疗联合派力奥，比较两组患者的临床疗效、菌斑指数。结果：观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%（P＜0.05）；观察组治疗后菌斑指数明显低于对照组（P＜0.05）。结论：龈下冲洗液三氧疗法联合派力奥辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效更佳，菌斑指数更低，抑菌效果更强，有利于牙龈组织修复，具有积极的临床意义。
【关键词】慢性牙周炎；龈下冲洗液；三氧疗法；派力奥；洗必泰；有效率及菌斑指数
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0176-02
慢性牙周炎为临床常见口腔疾病，也是临床治疗的难点和重点，治疗的关键在于控制牙菌斑生长，使牙周内微生物处于动态平衡。常规牙周洁刮治及根面平整术虽有一定治疗作用，但牙周袋的形态以及牙体解剖结构复杂，治疗后容易在牙本质小管、牙周上皮及结缔组织中残留细菌，导致根治效果一般。目前，临床多采用局部治疗的方法应对细菌残留，龈下冲洗即为常用局部治疗方法，可将冲洗液直接送入牙周袋内，达到杀菌消炎的目的[1]。本研究分析龈下冲洗液三氧疗法联合派力奥辅助治疗慢性牙周炎的有效率及菌斑指数，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月—2018年5月在我院口腔科治疗的94例慢性牙周炎患者随机分为两组。观察组47例，男25例，女22例，年龄35～69岁，平均年龄（47.8±9.2）岁，病程1～3个月；对照组47例，男24例，女23例，年龄33～70岁，平均年龄（47.1±9.6）岁，病程1～2个月；所有患者均符合慢性牙周炎诊断标准，口腔检查可见不同程度的牙龈水肿、充血、糜烂，X线片显示牙槽骨有所吸收，牙周袋探诊深度≥3mm；排除有牙周病治疗史、有全身系统性疾病、近三个月有口服抗生素史；比较两组患者的年龄、性别、牙周炎严重程度、病程等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在术前1周行龈上洁治治疗，指导患者口腔卫生、刷牙及牙间隙刷清方法、牙线使用方法、舌部清洁等，复查时行龈下刮治及根面平整术。观察组采用三氧疗法龈下冲洗治疗，将医用氧气瓶连接三氧仪，在三氧发生装置上连接灭菌注射用水，调整氧气瓶流量，制备含氧浓度为20μg/ml的三氧水，将注射用冲洗针头深入牙周袋内，距袋底约2mm，行龈下冲洗，冲洗时间约20s，结束后清除干净多余冲洗液，隔湿后注入少许派丽奥（盐酸米诺环素软膏）在牙周袋内，确保分布均匀，治疗后2h内不得漱口、饮水、进食[2]。对照组采用洗必泰龈下冲洗治疗，方法同观察组。两组均1周治疗1次，连续治疗4周后评价疗效，治疗期间清淡饮食，严禁抽烟喝酒，禁止使用抗菌药及非甾体类药物。
1.3 疗效判断标准
显效：牙龈红肿、疼痛等症状完全消失，探诊牙周袋深度变浅＞1mm，出血指数、牙松动等下降超过1度；有效：牙龈红肿、疼痛等症状明显改善，探诊牙周袋深度变浅不足1mm，出血指数、牙松动等无明显变化；无效：牙龈红肿、疼痛等症状无明显改善，探诊牙周袋深度、出血指数、牙松动等无改善甚至加重[3]。
1.4 观察指标
治疗前后检测患牙的菌斑指数，评估抑菌效果。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%（P＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效比较（n，%）
注：*与#相比，P＜0.05。
3.讨论
慢性牙周炎的发病主要与牙龈炎长期存在向牙龈深部组织扩散有关。龈下刮治术及根面平整术能够有效治疗本病，但治疗后容易复发，需要进一步辅助治疗以巩固疗效。局部用药是目前常用治疗方法，将冲洗液直接送入牙周袋内，可以提高局部药物浓度，增强抗菌消炎作用，达到良好治疗效果，同时还可抑制细菌及菌斑的再定植。三氧具有强效的杀菌、氧化能力，抑制菌斑形成，改善牙龈代谢，激活口腔免疫作用，能有效降低口腔内细菌数量。但三氧水极不稳定，容易分解，需要现配现用[4]。派力奥为四环素类抗生素，对牙龈卟啉菌、中间型普氏、产黑色素普氏菌、腐蚀埃肯菌、核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、伴放线放线杆菌所致牙周炎有良好抗炎效果。洗必泰可吸附细菌细胞膜上的磷脂分子，造成细菌细胞膜破裂、损伤，从而杀灭细菌。本研究结果显示，观察组的临床疗效及抑制菌斑指数均明显优于对照组（P＜0.05）。说明龈下冲洗液三氧疗法联合派力奥辅助治疗慢性牙周炎的效果更好，抑菌效果更好，能改善口腔内环境，促进牙龈组织修复，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]袁泉.洗必泰和双氧水龈下冲洗液辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效对比[J].当代医学,2012,18（33）:93-94.
[2]李红艳，贾岳，张保荣.三氧疗法辅助治疗慢性牙周炎临床疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2017，15（3）:153-157.
[3]陈珍，李良忠.两种龈下冲洗液对慢性牙周炎辅助治疗的临床疗效比较[J].海南医学院学报，2010，16（2）:1657-1659.
[4]王美艳，戎志静，谭铭博.洗必泰和双氧水龈下冲洗液辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效对比[J].医学美学美容旬刊，2014（12）:304.
论文作者:刘国涛1,杨琳娜2,金怡1,梁士颖1,董汉1
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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