摘要：目的 分析甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的效果。方法 采选于2018年1-8月在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者82例，按照入院先后顺序分为对照组、探究组，均41例，分别予以常规治疗、甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗，对比效果。结果 治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖数据水平均有所降低，探究组数据水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。探究组并发症发生率（0.00%）明显低于对照组（9.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢，可优化血糖控制效果，减少并发症发生风险，效果理想。
关键词：甘精胰岛素；复方甲亢片；糖尿病合并甲亢
糖尿病合并甲亢的临床治疗问题一直是学界关注的重点[1]。本次研究以临床实践为基础，将甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗与常规治疗方法进行对照分析，以探究甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗方案的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选定2018尼恩1-8月期间于我院接受治疗的82例糖尿病合并甲亢患者，依据入院先后顺序分为对照组、探究组，均41例。对照组：男17例，女24例；年龄23-74（49.87±5.09）岁。探究组：男19例，女22例；年龄21-76（49.01±5.13）岁。两组上述数据一致性良好，对比无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规治疗治疗方案：予以生物合成人胰岛素注射液（诺和诺德制药有限公司，国药准字J20100041）控制血糖，每天3次，于餐前0.5h用药；予以普萘洛尔（海南制药厂有限公司制药二厂，国药准字H20066799）、甲疏咪唑片（天津天药药业股份有限公司，国药准字 H12020700）行甲亢治疗。普萘洛尔（每次10mg，3次/d，；甲疏咪唑片每次10mg，1次/d。
1.2.2探究组
探究组应用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗方案：于上臂三角肌位置予以皮下注射甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050050），每次2-40IU，1次/d（傍晚用药），依据患者的病情状况调整用药剂量；配合口服复方甲亢片（主要成分：白芍、玄参、黄芪、夏枯草，我院药剂科按既定工艺制呈，0.3g/片），每次10片，3次/d。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖，并统计对比两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
统计患者的临床相关数据，均以SPSS21.0系统计算、处理，并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，各项血糖指标水平以（x±s）表示，行t检验。对比结果差异显著性P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1血糖控制效果对比
治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖数据水平均有所降低，探究组数据水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1血糖控制效果对比（x ±s；mmHg）
2.2并发症发生情况对比
经过治疗，对照组患者中2例患者发生低血糖，2例话只能发生甲亢高代谢，并发症发生率为9.76%；探究组患者中无并发症病例，发生率为0.00%。探究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.205，P=0.040＜0.05）。
3.讨论
糖尿病、甲亢都是临床当中常见的内分泌系统疾病，发病机制有一定相关性，常同时发作，因此临床当中糖尿病合并甲亢病例极为常见。该病治疗的关键在于有效控制血糖，降低不良反应发生风险[2]。以往临床当中多以生物合成人胰岛素注射液和常规抗甲亢治疗，但是治疗效果并不理想。
甘精胰岛素为长效控制血糖药物，将其应用于临床当中能够优化机体的血糖代谢，强化血糖控制。而复方甲亢片，主要成分为白芍、玄参、黄芪、夏枯草，诸药物联合主要功效为养血、益气、滋阴、柔肝，缓解甲亢，而甲亢的改善能够调节机体代谢，进而优化血糖控制效果。且复方甲亢片能保证机体免于以系统的稳定性，基本不会引发并发症。因此将两种药物联合应用，可在保证血糖控制效果的同时，最大限度优于甲亢疾病控制效果，优化临床治疗。本次研究中探究组采用联合方案治疗后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖均明显降低，且无患者发生并发症。证实了联合治疗方案效果良好，安全性能够得到保证。
综上，予以糖尿病合并甲亢患者甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗，可优化临床治疗效果，应用价值可靠。
参考文献：
[1]张志永，王雪梅.甲亢合并糖尿病的治疗[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（5）：466-467.
[2]黄庆，吴标良，郭星荣，等.胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察[J].海南医学，2017，28（1）：44-46.
论文作者:张晓飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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