邯郸市馆陶县人民医院手术室 057750
【摘 要】目的：分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果。方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组，每组30例患者，比组使用传统的护理，而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，分析两组的治疗效果。结果：研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论：给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，减少出现患者感染或者死亡的几率，同时也可以提高护理的满意度，促进患者的早日康复。
【关键词】骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理
由于骨盆骨折的发生率越来越多的，引起了人们的关注，其表现为身体疼痛以及大出血等情况，而且患者还会引起伤处感染[1]。所以为了控制骨盆骨折大出血的情况，减少患者出现休克或者死亡的几率，本文分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组。研究组30例患者，男性患者20例，女性患者10例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组使用传统的护理，包括快速止血、药物止痛、手术治疗等内容。而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，具体内容如下。
护理人员在日常治疗过程中要注重观察患者的生命体征，同时在治疗时可以使用可移动的c型臂x线机对患者的伤处进行透视，然后进行有效的紧急血管内栓塞护理，同时要使用Seldinger法在对患者进行动脉穿刺和插管。接着以出血较少的侧边动脉为基础，接着选择直径合适的c管作为治疗的导管，然后对受伤的侧髂内进行动脉造影，这时护理人员要注意了解患者的血管变化，如果一旦出现血管严重的破裂的情况，就可以看到影像停止或者造影外溢，这样就可以确定患者的血管的严重程度。当确定患者的情况之后，可以及时明胶海绵颗粒或者加弹簧圈栓塞进行解决患者血管出血的情况[2]。
1.3评定标准
满意：患者出血情况得到有效解决，骨折情况得到有效治疗，无其他并发症；一般：患者出血情况和骨折情况得到有所缓解，还存在小量出血的情况；不满意：患者出血情况和骨折情况与治疗前无异，甚至有所加重。
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1.4统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用（ ±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组满意度对比
经过对两组患者的满意度进行统计分析得出，研究组30例患者，其中对护理满意的为25例（83.3%），认为一般的患者为4例（13.3%），对护理不满意的患者为1例（3.3%），满意度为96.7%。而对比组30例患者，其中对护理满意的为15例（50.0%），认为一般的患者为8例（26.7%），对护理不满意的患者为7例（23.3%），满意度为76.7%。研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组并发症情况对比
经过对两组患者的并发症情况进行统计分析得出，研究组30例患者，其中休克的为1例（3.3%），伤口感染的为1例（3.3%），无并发症的为28例，并发症的发生率为6.6%；对比组30例患者，其中休克的为5例（16.7%），伤口感染的为7例（23.3%），无并发症的为17例，并发症的发生率为40.4%，研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
3、讨论
骨盆骨折是日常生活中常常出现的疾病，其主要表现患处大出血症，并且出现感染等并发症，如果没有进行及时有效的处理，会严重影响患者的生命安全[3~4]。引起骨盆骨折大出血是因为患者的出血面主要来自主要分析血管、骨折断面以及髂内动脉主干等区域，尤其是伤处的位置在主要动脉或者其他重要的分支。患者出现骨盆骨折和血管损伤息息相关关，而且在患者骨盆后部导致的骨折的出血量最大，极易导致患者的休克或者死亡[5]。
经过研究可知，研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组（P<0.05）。从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效解决患者伤处大出血的情况，具有良好的护理效果。研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效降低并发症的发生率，提高患者的治疗效果。
总而言之给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以有效解决患处大出血的情况，保护患者的生命安全，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈耀民.骨盆骨折患者的急救与护理[J].齐鲁护理杂志.2014（12）：120-122.
[2]唐艳花.骨盆骨折患者牵引期间的护理[J].医药论坛杂志.2015（05）：10-13.
[3]舒序华.复杂性骨盆骨折20例护理体会[J].青海医药杂志.2014（09）：22-24
论文作者:马明霞,赵冰心
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 骨盆论文; 并发症论文; 栓塞论文; 血管论文; 满意度论文; 情况论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;