肖璐
（鄂尔多斯市中心医院保健一区 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】目的：研究氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效和对肺功能指标、炎性因子的影响。方法：我院选择重症肺炎患者78例作为观察对象（时间：2016年4月-2018年4月），随机分为观察组和对照组，39例/组。对照组-常规治疗，观察组-常规治疗+盐酸氨溴索，比较两组患者治疗后的肺功能指标、炎性因子水平。结果：两组均产生了一定疗效，观察组的肺功能指标、炎性因子水平均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者联合氨溴索治疗，能提高疗效、改善肺功能指标、减少炎症因子。
【关键词】氨溴索；重症肺炎；肺功能指标；炎性因子
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0084-02
心肺疾病基础上感染肺炎或被特殊病原微生物入侵会导致重症肺炎。重症肺炎会出现呼吸衰竭、惊厥、昏迷、休克等症状[1]，其特点是发病急、病情快且重，死亡率较高，严重影响患者的生命质量。抗生素是治疗重症肺炎的常用药物，但由于耐药病菌的增加和人体对药物的敏感性降低，因此疗效不太显著。氨溴索能溶解黏痰，使呼吸道润滑，促进肺表面活性物质的释放，从而改善呼吸状况[2]。基于此，我院对增加盐酸氨溴索治疗的患者肺功能指标和炎性因子水平的变化进行观察，现有以下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年4月-2018年4月收治的78例重症肺炎患者作为我院研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组男20例，女19例,年龄38～72岁，平均（58.2±4.4）岁，病程1～5天，平均（3.2±1.2）天。对照组男18例，女21例，年龄39～73岁，平均（58.4±4.7)岁，病程1～5天，平均（3.3±1.1）天。
1.2 方法
对照组患者进行常规治疗，镇静、镇咳、祛痰、吸氧、给予抗生素和糖皮质激素。观察组患者在此基础上，增加盐酸氨溴索治疗（山东罗欣药业股份有限公司生产)，15mg+50ml5%的葡萄糖溶液静脉滴注，1天2次，连续治疗14天。
1.3 观察指标
治疗后的两组患者，①利用肺功能测定仪测定肺功能指标：FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气气量）、FEV1/FVC、MMF（最大呼气中段流量）、PEF(峰流速）；②利用酶联免疫吸附法测定血清炎性因子水平[3]：降钙素原（PCT）、白介素-8（IL-8)、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP）。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肺功能指标比较
两组患者在治疗前的5项肺功能指标差异不显著（P＞0.05），治疗后观察组的肺功能指标均比对照组高（P＜0.05），见表1。
注: 与同组治疗前比较，P＜0.05；与对照组治疗后比较，P＜0.05。
3.讨论
重症肺炎是是由于多种病原菌侵犯机体导致的肺部实质性炎症。临床表现有发热、咳嗽、呼吸急促、心力衰竭等，发病急且进展快，并严重影响其他脏器的功能，危及患者的生命健康，在感染性疾病中，死亡率位居前列[4]。
往常治疗中往往采用抗生素抗感染、糖皮质激素缓解炎症，但由于细菌耐药性增强或发生变异，效果不尽如人意。氨溴索可以减少痰液分泌、使呼吸功能改善、抑制生成炎性递质，从而使血清中炎性因子减少，缓解炎性症状[5]。本研究表明，观察组患者的临床疗效、肺功能指标、炎性因子水平均优于对照组。
综上所述，应用盐酸氨溴索辅助治疗成人重症肺炎，疗效显著，患者肺功能指标、炎性因子水平均显著改善，值得在临床进一步推广。
【参考文献】
[1]谭兵.盐酸氨溴索辅助治疗成人重症肺炎的疗效及其对肺功能指标、炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(32):38-39.
[2]姚晓轶,齐慧杰.盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2018,23(10):1878-1881.
[3]史壮丽,鲁玉霞,赵德安.盐酸氨溴索对哮喘患儿炎性因子及发作状态的影响[J].中国当代医药,2013,20(32):100-101.
[4]刘菀.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染的临床疗效[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1295-1296.
[5]赵婷.氨溴索联合阿奇霉素对肺炎患儿血清炎性因子及肺功能的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29(03):42-44.
论文作者:肖璐
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
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