[摘要]目的：探究尼莫地平对脑出血患者出血性脑损伤的治疗效果。方法：选取我院2017年11月-2018年10月收治的114例脑出血后出血性脑损伤患者，随机分为两组。对照组采用甘露醇治疗，观察组采用尼莫地平治疗。结果：观察组患者NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组；治疗总有效率高于对照组，不良反应例数少于对照组（P＜0.05）。结论：尼莫地平对脑出血后出血性脑损伤的治疗效果很好，值得推广。
关键词：尼莫地平；脑出血；脑损伤
脑出血后缺血性脑损伤发病急骤，病情严重，极易威胁患者的生命安全。相关研究证实，患者脑出血后出现脑内血流量下降，从而引起缺血性脑损伤，甚至导致脑梗死。因此，临床上医护人员需要及时进行有效的治疗，从而稳定病情，帮助患者恢复健康[1]。本研究为部分缺血性脑损伤患者提供尼莫地平药物治疗，并与常规药物治疗的临床效果进行对比，现将研究过程及结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年11月-2018年10月收治的脑出血后缺血性脑损伤患者114例为研究对象，随机分为两组。对照组57例，男32例，女25例，年龄54-70岁，平均年龄（66.12±0.43）岁；观察组57例，男29例，女28例，年龄55-68岁，平均年龄（64.25±0.77）岁。两组患者一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①患者均经CT检查及主治医师确诊；②自愿签署本研究的知情同意书。纳入标准：①患者基底节出血量超过30ml；②出现多个血肿部位；③合并其他严重病症；④继发性脑出血患者。本次研究经医院伦理委员会批准。
1.3方法
患者均在入院后确诊，并进行脱水降颅压、抗感染等常规治疗。
对照组患者采用甘露醇药物治疗，具体操作如下：依据患者的质量进行用药，标准为0.25-2.00g/kg。医护人员给予静脉滴注，滴注时间保持在30-60min,如果患者的身体素质非常不好，需将用药剂量减少为0.5g/kg，持续治疗15d。观察组患者采用尼莫地平药物治疗，具体操作如下：医护人员给予静脉滴注，用药剂量为10mg/次，1次/d，持续治疗15d[2]。
1.3观察指标与评价标准
观察两组患者的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活依赖程度（BI）评分、治疗效果以及不良反应的发生情况。 评价标准：①显效：患者的神经功能得到明显改善，临床症状均消除；②有效：患者神经功能有所改善，临床症状基本消除；③无效：患者神经功能未改善，临床症状依旧存在，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
研究中采用SPSS18.0对研究数据进行统计学分析，计量资料由（±s）表示，通过t检验；计数资料由%表示，通过卡方检验；由P<0.05表示数据之间的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者NIHSS评分、BI评分对比分析
治疗后两组患者的NIHSS评分均降低，且观察组评分降低程度更为显著（P＜0.05）；两组患者的BI评分均升高，且观察组评分升高的程度明显大于对照组（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗效果对比分析
对照组患者中显效的21例，有效的23例，无效的13例，总有效率为77.19%；观察组患者中显效的30例，有效的22例，无效的5例，总有效率为91.23%，显著高于对照组（P＜0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况对比分析
对照组患者中白细胞减少的4例，药物过敏4例，皮肤红肿2例，肝功能异常3例，不良反应发生率为22.81%；观察组患者中白细胞减少的1例，药物过敏2例，皮肤红肿1例，肝功能异常0例，不良反应发生率为7.02%，显著低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
脑出血指的是患者脑内血管出现损伤或破裂，症状为肢体麻木、偏瘫及头晕等。临床上患者在脑出血后，极易出现由于血肿占位性病变引发的继发性脑损伤。大量临床研究表明，患者脑出血后其脑内血流量大幅减少，导致脑供血不足，从而导致神经组织损伤，降低患者生活质量甚至导致患者死亡。尼莫地平作为临床常规药物，对脑供血不足等脑血管疾病的治疗效果十分理想。尼莫地平作为钙通道阻滞剂，能够与特异性受体结合，有效阻止钙离子进入人体细胞，抑制患者平滑肌收缩，从而消除血管痉挛，改善患者脑供血，稳定脑血管功能[3]。本次研究结果中，治疗后观察组的NIHSS评分为（12.96±2.36），低于对照组，BI评分为（61.27±18.55），高于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率为91.23%，显著高于对照组（P＜0.05）；患者不良反应仅出现4例，发生率为7.02%，显著低于对照组（P＜0.05）。以上数据说明了，尼莫地平对于脑出血后缺血性脑损伤的治疗效果很好，同时与其他药物治疗相比，具有保护脑组织、促进血肿吸收、改善脑部血循环等优势。
综上所述，尼莫地平与常规疗法联合治疗脑出血患者缺血性脑损伤的效果十分理想，可有效改善患者神经功能的损伤，提高治疗有效率的同时减少不良反应的发生，帮助患者恢复自理能力，从根本上保证患者的生活质量，临床推广的价值很高。
参考文献
[1]赵伟.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(21):83-84.
[2]许明霞.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2016,20(23):3209-3210.
[3]佟高娃.尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤患者治疗效果的影响[J].医疗装备,2018,31(18):129-130.
[4]王胜.脑出血后缺血性脑损伤运用尼莫地平进行治疗的效果分析[J].北方药学，2017，14（11）：57.
论文作者:彭恕生
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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