广西省百色市西林县人民医院 533599
摘要：目的：在甲状腺良性疾病患者的治疗过程中应用甲状腺全切除术治疗，观察其临床疗效。方法：本次探究中选取我院在2014年6月至2015年6月期间所收治的48例甲状腺良性疾病患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是24例。给予对照组患者甲状腺次全切除术治疗，给予研究组患者甲状腺全切除术治疗。结果：研究组患者1年后复发率显著性更低，对比对照组患者而言，差异性显著且存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率与对照组患者对比不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在甲状腺良性疾病患者的治疗过程中应用甲状腺全切除术治疗的临床疗效较为理想。
关键词：甲状腺良性疾病；甲状腺全切除术；临床疗效
甲状腺良性疾病属于临床上发病率较高的疾病，给予患者手术治疗时若未能全部切除病变组织或者剩余残余结节会导致患者病情复发[1]，对患者的生命安全以及生活质量造成影响。为了进一步探究在甲状腺良性疾病患者的治疗过程中应用甲状腺全切除术治疗的临床疗效，我院对48例患者实施了以下过程探究以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2014年6月至2015年6月期间所收治的甲状腺良性疾病患者中选取，患者例数是48例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是24例，男女患者比例是8：16，最大年龄是75岁，最小年龄是35岁，中位年龄为（41.28±3.65）岁；研究组中患者例数是24例，男女患者比例是9：15，最大年龄是74岁，最小年龄是36岁，中位年龄为（41.82±4.02）岁。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者甲状腺次全切除术治疗，给予研究组患者甲状腺全切除术治疗。
给予2组患者全身麻醉并在全面探查患者甲状腺病理具体情况后将甲状腺周围动静脉以及韧带处理，将患者甲状腺峡部切断时需要确保不损伤甲状旁腺并将希氏三角区进行进一步分离以暴露喉返神经并分离甲状腺，利用上钳将腺体后部四周的绝大部分腺体切除并破坏中心部，剔除残余结节并将残余甲状腺缝合。甲状腺次全切除术治疗是利用蚊氏止血钳对预定切断线四周的甲状腺被膜以及血管行钳夹操作，对甲状腺腺体背侧的甲状腺后包膜以及腺体组织行保留操作。
1.3统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的48例甲状腺良性疾病患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的并发症发生率以及1年后复发率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者行不同术式治疗的组间数据进行对比分析得出以下结论：研究组患者1年后复发率均显著性降低，与对照组患者对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率对比对照组不具有显著性差异，不存在统计学意义，P＞0.05，详情参照下表中数据。
表1 2组患者临床疗效对比
3 讨论
甲状腺良性疾病在临床上较为常见，属于发病率较高的疾病，给予该疾病患者甲状腺全切除术治疗易导致患者出现永久性喉返神经损伤以及甲状腺功能降低[2]，因此临床上一般应用甲状腺叶部分切除术等小范围切除术，即甲状腺次全切术，虽然并发症发生率较少，但是容易造成不良后果，致使患者病变组织残留或者残留微小结节进而导致复发率较高，预后效果较差[3]。
据相关性文献报道和证实，给予甲状腺良性疾病精细化以及高选择性甲状腺全切除术治疗可以有效保留患者的甲状旁腺功能[4]，对有效降低喉返神经损伤和降低甲状腺功能低下发生率同样存在重要临床意义。经过大量临床研究证实，有效预防行甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病并发症的关键措施是充分了解以及准确掌握喉上神经以及甲状旁腺、甲状腺、甲状腺之间的解剖关系并在术中避免出现损伤神经情况。在进行甲状腺全切除术术前需要对患者进行全面细致的检查并确定患者的具体病情[5]，术中需要小心谨慎对神经结构行手术操作并有效避免并发症发生。
本次探究中，研究组患者1年后复发率是4.16%，显著性低于对照组。
综合以上结论得出，在甲状腺良性疾病患者的治疗过程中应用甲状腺全切除术治疗的临床疗效较为理想，可显著降低患者复发率，值得将其作为有效术式在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]张清，邱昌洪，黄飞等.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防[J].中国实用医药，2014（10）：36-37.
[2]姚榕威，欧阳绍基，徐学江等.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效和安全性分析[J].中国处方药，2014（3）：78-79.
[3]陈文彬.甲状腺良性疾病行甲状腺全切除术治疗的效果及安全性分析[J].医学信息，2016，29（7）：361-361.
[4]孙建.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013（15）：3380-3381.
[5]刘志杰.甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的效果观察[J].中国社区医师，2015（11）：60-60，62.
论文作者:黄军科
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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