摘要：目的 探讨牙周手术中的护理配合对手术效果的影响。方法 选择2013年3月-2016年3月于我院接受治疗的90例牙周翻瓣术患者作为观察对象，将其分成观察组（45例）与对照组（45例），观察组患者接受优质护理方式；对照组患者接受常规护理方式。观察对比两组患者手术效果各项指标。结果 术后第3个月，观察组患者菌斑指数明显好于对照组（P<0.05），且其他指标对比无明显差异（P<0.05）；术后第6个月，观察组患者菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均明显好于对照组（P<0.05）。结论 牙周手术中的优质护理配合对手术效果具有明显影响，不仅可以有效缩短手术的时间，同时缓解患者焦虑情绪，从而使得患者牙周护理的依从性大大提升，手术效果更好。
关键词：牙周手术；护理配合；效果
牙周病是一种口腔比较常见的疾病，发病率非常高，同时它也是导致成人发生牙齿缺损的重要原因之一，不仅影响美观，甚至会影响到患者的心理健康[1]。如今牙周手术已成为治疗牙周病治疗的关键环节，但是因为牙周组织具有特殊的解剖位置，加之手术范围受限及其他口腔组织的干扰，手术照明光线不充足，使得手术时间被延长[2]。基于以上，优质的护理配合成为重点内容。为探讨牙周手术中的护理配合对手术效果的影响，现报告如下。
1 一般资料
1.1 一般资料
选择2015年4月-2016年4月于我院接受牙周翻瓣术治疗的90例患者作为观察对象，其中男性47例，女性43例，年龄最大者59岁，最小者22岁，平均（39.5±1.5）岁。病程最长5年，最短1年，平均病程为（2.5±1.0）年，均已经牙周基础性治疗，但效果不明显，最终确定手术治疗者。将其分成观察组（45例）与对照组（45例）。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比，未见明显统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，观察组在对照组基础上增加舒适护理，具体措施如下：（1）术前舒适护理。具体如下：（1）心理护理：术前护理人员对患者进行心理疏导，介绍牙周翻瓣术的流程与作用、术中注意事项；介绍医生情况，消除心理负担；耐心解答患者所提问题，使患者增加手术信心。（2）术前护理：术前消毒，对口腔诊室空气消毒；根据手术方案准备手术器械，术前需检查确认一遍；指导患者漱口水含漱1min，协助医生术区消毒。（3）术中护理：协助手术医生牵拉患者的口角或者推开其舌体，充分暴露术区；吸唾器吸出患者口中积血、唾液，保持手野清晰；依手术角度及时调整椅位、光源；术中依医生需要添加敷料、传递手术器械等工作；注意观察患者反应，患者若有不适，叮嘱其举手示意，并针对问题采取相应措施；缝合完毕，仔细检查是否有残留缝线头、小棉球、小辅料等残留口腔内，若有需及时清除。（4）术后护理：手术完毕需及时地准备好牙周塞治剂；用湿纱布将患者口周及其周围血污进行自仔细擦除，为防止皲裂，需于口角处涂上凡士林；及时询问患者术后的感受，予以适当安慰，交代术后相关注意事项；清点并核对手术中所用器械，完成清洁消毒相关工作。（5）健康指导：①叮嘱患者于术后对术区面颊部进行冷敷，预防或减轻因术中长时间对口角进行牵拉而发生肿胀等不良反应；②口服一周左右的抗生素，用漱口水含漱4-12周，达到控制菌斑的效果，有效预防感染；③术后24h内禁止刷牙，饮食方面也只能以温和、软和的食物为主，促进伤口愈合，术后10d左右拆线；④叮嘱患者禁食辛辣或刺激性食物，有效降低术后并发症的发生率；⑤指导患者如何正确刷牙，用软毛牙线、牙刷、间隙刷等有规律地清洁牙齿与口腔；⑥电话随访定时完成，叮嘱患者于术后第3个月和第6个月进行复诊。
1.3 观察指标
观察对比两组患者术后第3个月、第6个月复诊时各项指标（菌斑指数、牙龈指数、探诊深度）恢复情况。牙龈指数计分：0分：正常0分；1分：牙龈略有水肿、探诊不出血；2分：牙龈探诊出血；3分：牙龈出现自发出血倾向或溃疡。菌斑指数计分：0分：无菌斑；1分：用探针尖侧面刮出菌斑；2分：龈缘或邻面出现中等量菌斑；3分：龈缘或邻面出现大量的菌斑附着。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
术后第3个月，观察组患者菌斑指数明显好于对照组（P<0.05），且其他指标对比无明显差异（P<0.05）；术后第6个月，观察组患者菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均明显好于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者术后牙周情况各项指标对比（）
注：*P<0.05
3 讨论
本组研究中，观察组患者接受了较为优质的护理，主要包括心理辅导、牙周手术围手术期的护理及健康宣教，可以说，术前、术中、术后，患者都接受到了最优质的护理服务，不仅使得患者术前焦虑症状大大减轻，大大提升了其有效护理的自我意识，对于手术的顺利实施及术后恢复就有重要意义[3]。从本次实验结果也不难看出，观察组由于医生与护士的手术配合度较高，所以手术时间缩短非常明显，加之患者事先就有了心理准备，所以心理焦虑症状基本上较弱，且更愿意积极配合，最终使得患者伤口快速愈合，口腔健康得到较好维护。我们对本组所有实验对象术后情况随访复诊调查，发现无论是术后3个月还是术后6个月，观察组患者的牙周各项指标均明显优于对照组（P<0.05），从而发现，积极的口腔卫生知识宣教有助于提升患者口腔卫生及生活习惯，大大降低牙周病复发率。
综上所述，牙周手术中的优质护理配合对手术效果具有明显影响。
参考文献
[1]杨欣.心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪的影响［J］.中国基层医药，2013，20（2）:300－301.
[2]吴正一．侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察［J］．当代医学，2014，20(20):100．
[3]刘玉杰,李强,邹庆雪,等．牙周GTR手术的护理配合［J］．哈尔滨医药，2012，32(2):157.
论文作者:王晓萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 个月论文; 牙龈论文; 口腔论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;