陈娇邓天慧黄雪丹陈琴刘宇
（南充市中心医院ICU ；四川 南充 637000）
【摘要】目的 探究ICU 清醒患者的治疗效果及焦虑状态受护理干预的影响。方法 随机在 2016 年 5 月-2017 年 6 月于我院 ICU 接受治疗的患者中共计选择 64 例为研究对象，并在随机数字表法作用下均分为各 32 例的两组，参照组采用的临床护理方案为常规护理，研究组为整体护理干预，比较两组的护理效果。结果 参照组护理后的 SAS 评分高于研究组，ICU 监护以及拔管时间比研究组要长，两组间各差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 ICU 清醒患者接受护理干预有利 于解除不良心理，并且可有效缩短 ICU 监护时间，提高治疗效果。
【关键词】ICU；清醒患者；焦虑；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0106-02
ICU 是医院中较为特殊的护理单元，环境特殊，主要收治的均是危重症患 者，并且还面临着生死威胁。患者病情严重，多处于仪器包围监护以及集中抢 救的环境中接受被动性的治疗，导致患者多处于高度应激的心理状态，尤其是 处于清醒状态的患者，更容易因为心理压力较大而出现负性情绪，甚至拒绝治 疗的情况，并且随着 ICU 监护时间的延长，更容易导致负性情绪程度加重。因 此开展合理的护理干预非常重要。本研究主要分析 ICU 清醒患者接受整体护理 干预的临床效果，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选本研究的 64 例调查对象为 2016 年 5 月-2017 年 6 月于我院 ICU 接受治疗的患者，GCS 评分为 12-15 分，意识清醒，不存在沟通障碍，无生活自理 能力。在随机数字表法作用下均分为各 32 例的参照组与研究组。参照组中男17 例，女 15 例，年龄 23-72 岁，平均年龄（47.5±8.2）岁；研究组中 14 例，女 19 例，年龄 20-75 岁，平均年龄（47.6±9.1）岁，组间资料比较差异无统 计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组：常规 ICU 护理，严密监测患者生命体征，以患者实际病情为基础， 讲解疾病情况，了解并满足患者的护理需求，保证各种管道的通畅度，严格制 定无菌操作，依据患者身体状况给予营养支持。研究组：予以综合护理干预。①信息支持：患者恢复意识后，可简单向患 者介绍 ICU 环境，加强沟通，给予充分的社会支持，并向其介绍疾病相关知识、 治疗方法等，帮助患者正确认识疾病，告知各种药物及护理操作的作用及目的； 对于无法采用语言沟通的患者，可采用书写方式了解患者的需求；②心理护理： 多观察患者的面部表情，增加沟通了解患者心理状态，对于存在严重心理问题的患者，可依据患者身体状态，适当延长探视时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在抢救患者的过程中应使 用遮蔽物进行遮挡；③舒适护理：保证病区的干净整洁，尽量降低监护仪器的 声音；了解患者的疼痛程度，并针对性给予镇痛措施；对行动不便患者使用气 垫床，定期翻身，并按摩受压部位；做好隐私保护工作。
1.3 观察指标
比较两组护理前后的 SAS 评分情况，并护理后的 ICU 监护以及拔管时间。
1.4 统计学方法
使用 SPSS 20.0 软件开展统计分析，SAS 评分、护理后的 ICU 监护以及拔 管时间以 xs 表示，结果采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
研究组与参照组的护理前 SAS 评分分别为（61.26±3.42）、（61.42±3.18），差异无统计学意义（t=0.194，P=0.847）；护理后评分分别为（49.03±2.35）、（50.61±2.73），差异有统计学意义（t=2.481，P=0.016）；研究组与参照组 的 ICU 监护时间分别为（2.45±1.31）d，（3.56±1.28）d，差异有统计学意义（t=3.428，P=0.001）。拔管分别为（8.23±2.45）d，（9.86±3.27）d，差异 有统计学意义（t=2.257，P=0.028）。
3 讨论
ICU 是抢救、监护危重患者的重要科室。与普通病房患者相比，ICU 病房的治疗环境以及陪护制度均较为特殊，治疗与护理均由专业医护人员提供，加 之患者的病情危重，同时缺乏家属的陪伴，使患者的心理压力较大，极易出现 负性情绪，加大护理难度[1]。以往常规的 ICU 护理更加重视对患者的病情监护与治疗，对于个体心理需求的关注度不够，使 ICU 患者的心理问题较为严重，甚至可影响治疗效果。随 着护理模式的不断改变，以患者为中心的整体护理得到了广泛应用[2]。在本研 究中，研究组护理后的 SAS 评分远比参照组低，而且 ICU 监护以及拔管时间 短于参照组。分析此结果的原因是通过向清醒患者介绍治疗环境，利用环境人 文关怀帮助患者减少对环境的陌生感，减少患者受到环境刺激因素的影响，而 加重不良心理状态。加强对患者的关心与鼓励，讲解疾病、治疗与护理操作等 相关知识，有利于帮助患者对疾病形成正确认知，依据患者情况适当延长探视 时间，有利于帮助患者缓解恐惧、焦虑等不良情绪，有利于建立治疗信心。通 过重视缓解患者的疼痛状态，实施无痛护理，不仅有利于使机体各器官代谢负 担减轻，而且可提高患者的身心舒适度[3]。
综上所述，予以ICU清醒患者护理干预，可有效患者改善负性情绪，缩短
ICU监护及拔管时间，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]何晓娜, 赵小利, 马佳佳,等. 护理干预对 ICU 清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响 [J]. 继续医学教育, 2016, 30(3):112-113.
[2]杨利华. 综合护理干预对 ICU 危重症并发腹胀患者负性情绪及病情的影响[J]. 实用 临床医药杂志, 2014(e02):225-226.
[3]罗春志, 袁兴玲. 分析 ICU 重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果[J]. 中国地 方病防治杂志, 2014(s2):40-41.
论文作者: 陈娇 邓天慧 黄雪丹 陈琴 刘宇
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 清醒论文; 统计学论文; 时间论文; 状态论文; 环境论文; 差异论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;