益阳市人民医院 413000
【摘 要】目的：探讨大补元煎联合八珍汤治疗眩晕症的疗效观察。方法：选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的60例眩晕症患者，按照随机数字表的方法分为观察组和对照组，各30例。其中对照组实施常规西医进行治疗，观察组则实施大补元煎联合八珍汤治疗，分别对两组患者的临床疗效和不良反应进行客观比较。结果：经比较，观察组的临床总有效率为93.33%，对照组临床总有效率为76.66%，两者间差异显著（P<0.05）；此外，观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：大补元煎联合八珍汤治疗眩晕症的临床疗效确切，且不良反应小，具备一定的推广优势。
【关键词】大补元煎；八珍汤；眩晕症；临床疗效
眩晕是临床中常见的疾病之一，其在神经科的发病率仅次于头痛。一般而言，眩晕发病时还会经常伴随其他的临床症状及体征，给人们的生活质量造成了严重的负性影响[1]。西医中针对眩晕的治疗方法主要分为对症、改善前庭微循环或脱水及激素治疗，其虽然可以缓解患者症状，但治疗难度度，病情反复，且迁延不愈，故具备一定的局限性。祖国医学认为眩晕主要为风火痰瘀、病邪入络、络脉瘀阻、痰瘀互结、阻滞脑窍而为眩晕，瘀则始终贯穿其中[2]。基于此，本研究通过对收治的眩晕患者实施了大补元煎联合八珍汤的中药方案进行治疗，拟为患者提供更多的治疗意见。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的60例眩晕症患者，纳入标准：（1）经西医相关诊断确诊为眩晕；（2）中医诊断标准按照《中医诊断学》中眩晕的分类标准；（3）对本研究知情同意，且签署同意书等。同时排除合并其他严重疾病、精神障碍以及妊娠期女性等。将符合上述标准者按照随机数字表的方法分为观察组和对照组，各30例，其中观察组包括男性17例，女性13例，平均年龄为（46.29±3.11）岁，平均病程为（1.68±0.32）年；对照组包括男性19例，女性11例，平均年龄为（49.41±3.04）岁，平均病程为（2.03±0.46）年，经比较，两组患者的一般资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施西医治疗，即包括谷维素30mg、维生素B6 20mg、培他司汀8mg，tid，氟桂利嗪5mg，睡前口服，连服两周，观察组则实施大补元煎联合八珍汤治疗，其中大补元煎的组方为：党参30g、杜仲15g、枸杞15g、熟地20g、炒山药20g、、山茱萸15g、当归10g、炙甘草5g，以水煎服，取汁后每天口服2次，连服两周，血瘀者加桃仁和红花，恶心呕吐加代褚石和竹茹等；八珍汤的组方为：葛根30g，黄芪、党参、白芍各20g，白术、酸枣仁和当归15g，茯苓、威灵仙和川芎各12g，甘草和红花各6g，以水煎服2次，连服两周。
1.3观察指标
分别对两组患者的临床疗效和不良反应进行客观比较。其中疗效评定标准为：（1）治愈：眩晕及其伴随症状消失；好转：眩晕及其伴随症状基本消失，但有时尚有不适感；有效：眩晕及其伴随症状减轻，时有轻度发作；无效：眩晕及其伴随症状无改变。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用（）表示，两组之间差异的比较使用t检验，计数资料的两组之间比较采用检验。P<0.05认为差异具有意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较
经比较，观察组的临床总有效率为93.33%，对照组临床总有效率为76.66%，两者间差异显著（P<0.05）；见表1
表1 两组患者的临床疗效比较
眩晕是一种机体对自身或外界物体的运动性幻觉，患者感到外境旋转或运动，有时亦可感到外周景物向一侧移动、摇晃感或上升下降感。目前，临床中关于部分眩晕病因尚未完全明确，但关于该病的病理基础则已经确定，认为其主要因患者的前庭系统的供血不足，以及患者血管痉挛等致使前庭系统功能紊乱等因素。针对眩晕症的治疗措施不仅需要对症治疗如改善微循环，还需要分析不同病症进行辩证治疗[3]。
中医学认为，眩晕病位在清窍，病机为清窍失养或被扰，与肝脾肾有关，尤其和肾脏密切相关，为本虚标实之症。笔者经临床实践及查阅相关文献认为：脏腑亏损，气血阴阳不足，夜间睡眠不佳为导致眩晕重要因素。本研究通过对收治的眩晕患者实施了不同药物方案进行治疗，其中中药所用方案中的大补元煎救本培元，以补肾益髓和补充气血为目的，组方所用党参和炙甘草均可以发挥补气之用，杜仲、枸杞、熟地和山药可以补肾益气，熟地及当归养肾补血；诸药合奏可以起到补肾益髓和气血双补的功效[4]。此外，再联合实施八珍汤进行治疗，其中该药方与大补元煎方中的部分药物相同，但其主要功效为活血化瘀和养心安神之用，方中的川芎可以扩张血管和促进血液循环，威灵仙祛风湿、通经络和止痹痛，葛根解肌止痉等[5]，两药结合可以更有效的改善眩晕患者的临床症状，本研究的结果可以看出，观察组患者的临床疗效明显更高于对照组，而观察组的不良反应发生率亦相对更低，这在一定程度上说明了大补元煎结合八珍汤治疗的不良反应较小，具备了安全性，并通过综合调理其机体而改善患者的眩晕症状。
综上所述，大补元煎联合八珍汤治疗眩晕症的临床疗效确切，且不良反应小。但值得注意的是，不论中医或西医，虽所持观点不同，但目的一致，即为了解决患者的实际问题，还应掌握中西医结合两法，融辩证理法方药为一体，灵活运用，为治疗取得满意效果拓宽思路。
参考文献：
[1]王润山，张俊峰. 中西医结合治疗眩晕症150例[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（5）：636-638.
[2]汤伟，周亮，范晓晔. 自拟定眩汤加减配合足底穴位敷贴治疗眩晕症100例疗效观察[J]. 世界中医药，2016（b03）：1289-1289.
[3]敖勇，廖力勇，蔡丽. 中西药结合治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2016（5）：212-214.
[4]朱华平，鞠丽娜. 中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例疗效观察[J]. 中国中医药科技，2016，23（2）：201-201.
[5]刘汉玉，刘瑶，康珊萍. 八珍汤加味治疗椎基底动脉供血不足眩晕48例[J]. 陕西中医，2012，33（4）：431-433.
论文作者:梁文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 不良反应论文; 西医论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;