长沙市按摩医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：分析双膦酸盐用于老年性骨质疏松治疗有效性和安全性。方法：选取2017年4月~2018年4月期间我院收治的老年性骨质疏松患者24例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各12例，对照组患者给予钙尔奇治疗，观察组患者给予双膦酸盐治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的疼痛缓解程度100.00%高于对照组，观察组治疗总有效率100.00%高于对照组，观察组不良反应发生率8.33%低于对照组，两组间数据比较均存在统计学差异且P<0.05。结论：双膦酸盐应用于老年性骨质疏松治疗时，临床疗效显著，安全性较高，可有效缓解患者的疼痛感，值得临床推广普及。
【关键词】双膦酸盐；老年性骨质疏松；治疗；有效性；安全性
骨质疏松是一种临床常见全身性骨骼疾病，发病率较高，是一种随着年龄增长而多发的病理及生理现象，主要是因全身性疾病与内分泌代谢疾病所致[1]。随着临床医学水平的发展进步，双膦酸盐在骨质疏松治疗中得到了普及应用，也可有效降低骨痛、骨病、骨折等骨骼疾病发生率，缓解消除因高钙血症所出现的恶心、呕吐、多尿症、中枢神经症状等，可使患者的生活质量显著提高，对于病变形骨炎也具有防治效果，对于骨质疏松治疗效果较为理想，可使患者的病情得到有效改善[2]。本组研究选取我院于2017年4月~2018年4月收治的24例老年性骨质疏松症患者作为研究对象，对比观察双膦酸盐的临床治疗有效性与安全性，现将结果作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月~2018年4月期间我院收治的老年性骨质疏松患者24例作为研究对象，均符合临床骨质疏松症临床诊断标准，纳入24例患者均在知情自愿条件下签署知情同意书，并经我院伦理委员会认可后开展本次研究。随机分为对照组与观察组各12例，对照组患者中男性7例，女性5例，年龄62~81岁，平均年龄为（71.25±4.64）岁；观察组患者中男性6例，女性6例，年龄64~82岁，平均年龄为（72.85±4.33）岁；两组患者的临床资料比较P>0.05，无统计学差异。
1.2 方法
对照组患者给予钙尔奇治疗，选择惠氏制药有限公司生产的碳酸钙D3片治疗（国药准字H10950029），每日1片；观察组患者给予双膦酸盐治疗，将0.9%氯化钠注射液500ml加入到1g葡萄糖酸钙注射液，行静脉滴注，补充患者所需水化，然后给予患者北京万生药业有限责任公司生产的阿仑磷酸钠（国药准字H20058936），口服给药，每周1片。所有患者治疗期间均严格按照医嘱服药，且未服用其他补钙类药物或者镇痛类药物治疗。
1.3 观察指标
①采用VAS疼痛评分法对两组患者的疼痛缓解情况进行测评，总分为10分，分数越高提示患者的疼痛程度越重；0分为完全好转，无疼痛感；1~3分提示患者存在轻微疼痛，但疼痛程度在可忍受范围内；4~6分提示患者的疼痛程度较为严重，影响正常睡眠质量，但仍在忍受范围内；7~10分提示疼痛难忍，严重影响正常生活。取治疗前后两次得分之差作为最终得分[3]。②临床疗效评价标准：经治疗后患者的临床表现症状均以全部消失，检查结果提示，患者骨密度明显增大评价为显效；经治疗后患者的临床症状得到有效改善，检查结果提示，患者骨密度有所增加评价为有效；患者自觉肢体较前有力，骨痛症状有所减轻，骨密度检查提示，无明显改变或者继续下降为疗效不确定。经治疗后患者的疼痛等临床症状均未见好转迹象，且骨质密度检查结果提示有所降低评定为无效[4]。对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行观察记录，并统计两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
3.讨论
骨质疏松是一种常见代谢性骨科病变，患者多表现为疼痛、驼背、骨折以及呼吸功能降低等表现症状，以骨量减少、骨微观结构退化、骨强度降低等临床特征为主[5]。骨强度降低患者受到轻微创伤后易发生骨折症状，使得我国骨折发生率呈增长趋势，对于患者的身体健康与日常生活的正常开展均具有严重不良影响。目前，临床治疗骨质疏松的药物种类较多，临床作用机制也存在差异，其中包括基础药物、促进骨形成剂、抑制骨吸收剂三类，双膦酸盐属于抑制骨吸收类药物的一种，多应用与骨质疏松症临床治疗，对于因多发性骨髓瘤、前列腺炎、肺癌、恶性肿瘤骨转移等骨代谢异常所引发的高钙血症[6]。老年性骨质疏松症患者应用双膦酸盐治疗，可有效缓解骨痛，减少骨病与骨折的发生率，同时预防恶心呕吐、口渴、中枢神经症状，增加骨密度，可有效改善患者的生活质量。
综上所述，老年性骨质疏松症患者应用双膦酸盐治疗，临床疗效显著，可有效缓解患者的骨痛症状，不良反应发生率较低，安全性较高，具有较高推广价值，但由于本组研究纳入患者病例较少，仍需扩大样本人数对上述研究结果进行进一步验证。
参考文献：
[1]李萍，李潇潇，赵荣生. 双膦酸盐用于老年性骨质疏松治疗有效性和安全性的系统评价[J].中国临床药理学杂志，2018（2）：177-180.
[2]朱琳.双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的相对有效性及安全性评估[J].中国现代医生，2016，54（7）：81-83.
[3]朱珠.双膦酸盐类抗骨质疏松治疗安全性与有效性探讨[J].医药前沿，2016，6（35）：55-56.
[4]赵红薇，张弨，邱婷婷.双膦酸盐对糖皮质激素性骨质疏松有效性和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2016（12）：1423-1433.
[5]李萍，肖碧，唐芸，等.老年骨质疏松患者接受双膦酸盐治疗急性期不良反应分析[J].中国医师杂志，2016，18（3）：362-369.
[6]李萍.老年骨质疏松患者接受双膦酸盐治疗急性期不良反应分析[D].重庆医科大学，2016.
论文作者:刘金玉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 膦酸论文; 安全性论文; 疼痛论文; 症状论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;