周桂波
（黑龙江双鸭山市精神病防治院155113）
【摘要】目的：分析无抽搐电休克治疗(MECT)对于精神分裂症的患者进行治疗的安全性。方法：将本院80例确诊为精神分裂症患者分作考察组与研究组各40例，考察组用单纯抗精神病疗法，研究组用MECT治疗，对比两组维斯康星卡片测验（WCST）情况及治疗安全性。结果：治疗后两组WCST明显改善，研究组改善效果好(P＜0.05)；研究组治疗安全性比考察组高(P＜0.05)。结论：对精神分裂症状患者由MECT治疗，可有效缓解症状，提高疗效。
【关键词】无抽搐电休克;精神分裂症;安全性
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0245-02
MECT在传统的电休克治疗技术上结合软抽搐技术，是目前一种较为快速便捷及安全有效的治疗手段。由于采用MECT对精神分裂症治疗作用的机制比价复杂，因此，对于患者的认知功能会产生一定的影响[1]。本文主要是分析对于精神分裂症患者采取MECT治疗后的PANSS情况及安全性情况，现将做得结论如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本院所选取的80名精神分裂症状患者皆为2013年2月至2014年10月收治，患者为男性共32例，为女性共48例；年龄最小的是27岁，最大的是60岁，平均是(42.5±2.8)岁；患者入选标准为：年龄不小于18岁，不超过60岁；符合MECT的治疗适应症；可合作完成WCST测验；患者或者其监护人签署了同意书；患者的排除标准为：排除有器质性病变与严重的躯体病变患者；同时排除有物质依赖与智能障碍的患者。将本组的80例患者随机分作考察组和研究组各40例，对比两组的一般资料无统计差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者皆实施抗精神病的药物进行治疗，所使用的药物为氯丙嗪，剂量时每天100mg；利培酮，剂量为每天1mg；阿立哌唑，剂量为每天5mg；喹硫平，剂量为每天100mg；奥氮平，剂量为每天5mg。在两周之内增加到有效的治疗剂量，并根据患者的情况来调整药物的用量，避免不良反应情况出现。
在此基础上，研究组在合理的调整好用药同时加用MECT治疗，第一周共治疗3次，从第二周开始每周治疗2次，一个疗程共为12次，共治疗6周。所使用的是双侧前额的电极治疗，在手术之前统一给予患者0.5mg阿托品和2mg/kg的异丙酚、0.8mg/kg的琥珀胆碱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组的治疗时间皆为2周。
1.3观察方法
对于患者的疗效评定与WCST测定皆由两名通过统一培训后的专业人员加以评定，测试过程中要保持环境的安静，受检者的意识清醒，可主动配合，主要测试患者的应答总数、正确应答与错误应答数、持续错误与持续正确数，分数越高，证明患者症状缓解的情况越好。
1.4疗效评价
显效：经治疗后患者的临床症状消失，精神状态恢复良好，认知水平基本恢复正常；改善：经治疗后患者的临床症状有一定改善，精神状态与认知水平有所提高；无效：经治疗后患者症状无改变，甚至遭到刺激。
1.5统计学指标
数据皆通过SPSS18.0加以统计分析，计数与计量资料分别用X2和t检验，计量资料数据用均数±标准差描述，两组间的对比若有统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组治疗的有效性情况
经不同治疗方法后，研究组治疗总有效是95%，其中，显效是21例，占52.5%；改善是17例，占42.5%；无效是2例，占5%；考察组的治疗总有效率是80%，其中，显效15例，占37.5%；改善17，占42.5%；无效是8例，占20%。可知两组的对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组的WCST测试情况
在治疗之前，两组患者的WCST得分情况没有显著差异（P＞0.05）；治疗之后，对比应答总数、正确应答与错误应答数、持续错误与持续正确数，治疗组分别是（112.5±19.8）、（73.5±11.4）、（48.2±9.7）、（17.3±7.2）、（32.5±6.9）；而考察组分别是（120.5±19.2）、（71.8±10.9）、（53.3±8.7）、（21.4±7.9）、（32.1±7.2）。可知两组的对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，国内外临床相关报道指出，采用MECT治疗精神分裂症具有显著的疗效，而本组研究则显示出：MECT与药物联合治疗对于改善精神分裂症状比采用单一的药物治疗疗效更为显著，特别是对于急性期患者的兴奋与妄想症状等，通过MECT治疗可以快速的控制患者的病情，并缩短患者的住院时间，加快其恢复进程[2]。主要的原因是MECT是一种通过一定电流作用在大脑的皮层细胞中，诱发其广泛自发性的发电作用，从而引起类似与抽搐的癫痫发作。但是几乎全部接受MECT治疗的患者都会产生不同程度记忆损伤情况，但该症状可在数周或者数月间可逐步恢复[3]。
总之，经过本组的研究对比，将两组同为精神分裂症状的患者采用不同的方法治疗后，研究组采用MECT联合药物治疗的比单纯采用药物治疗的效果更为显著，并且患者的WCST得分情况研究组也明显优于考察组，两组间的对比有显著的统计学差异（P＜0.05）。由此可知，MECT对于精神分裂症状治疗的安全性比较高，可有效的促进患者精神状态的恢复。
综上，对于精神分裂症患者采用MECT进行治疗后能够有效的提高治疗的效果，在WCST评分情况中，研究组的正确应答数与持续正确应答数明显比考察组多，而错误应答数与持续错误应答数也就明显比考察组少，可有效的缓解患者的精神状态，可靠性与安全性比较高，值得在临床上广泛的推广。
【参考文献】
[1]王香红,朱颀峰,于群英.吸氧对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后注意功能的影响[J].临床荟萃.2011,14(14):545-546.
[2]张红霞,季建林,王慧芳,虞一萍,刘文娟.药物治疗基础上合并电抽搐治疗对精神分裂症患者的记忆和执行功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志.2011,04(02):20-21.
[3]孙录,徐秀梅,黄海锋,黄彩英,石立斌.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志.2010,05(08):68-70.
论文作者:周桂波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 两组论文; 答数论文; 症状论文; 情况论文; 休克论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;