（重庆市丰都县人民医院手术室 重庆 丰都 408200）
【摘要】 目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方法及其效果。方法：将我院2015年7月至2016年7月期间的34例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象，将其以随机原则分为对照组与观察组，各17例。对照组实施常规护理，观察组则给予手术室强化护理。观察两组患者肠道恢复时间以及并发症发生情况。结果：观察组患者的肠道恢复时间为（20.46±3.91）小时，优于对照组，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率（5.88%）低于对照组，P值小于0.05。结论：给予腹腔镜结直肠癌根治术患者有效的手术室护理配合方法，能够明显缩短患者的肠道恢复时间，且并发症更少。
【关键词】 腹腔镜；结直肠癌；手术室护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0274-02
结直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，近几年来，其发生概率出现逐步增高趋势，腹腔镜根治手术在其治疗中应用较为广泛[1]，本文旨在研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法及其效果，具体如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取34例2015年7月至2016年7月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，每组各有17例，两组患者及其家属均已获知情权，且同意加入此次研究。
对照组患者中年龄最大73岁，最小41岁，平均（57.98±4.13）岁，男性患者与女性患者的比例为12:5。其中14例为乙状结肠癌，3例为直肠癌。
观察组患者中年龄最大72岁，最小42岁，平均（57.34±4.09）岁，男性患者与女性患者的比例为10:7。其中13例为乙状结肠癌，4例为直肠癌。
两组患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者数据可以比对。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，遵医嘱进行操作。
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观察组则在此基础上，对患者实施手术室强化护理，积极配合手术操作者：①仔细检查手术用品及器械，包括无菌纱布、严防不必要的意外事件调整其处于最佳状态，在手术配合过程中，保证物品传递及时、无误；并严防脱落、扭曲等情况发生，将器械螺丝重新拧紧，配合连接好仪器、电凝勾、超声刀以及摄像镜头等，使用无菌纱布固定；
②对患者资料进行再次核对，在医生进行手术操作过程中，护理人员应注意精神高度集中，留意手术操作者的语言等信息传达，并积极、快速进行配合工作，注意将手术器械有序、正确摆放，有利于配合工作的快速、准确，及时将仪器操作进行合理调整，使用60摄氏度无菌热盐水预热腹腔镜头，置入腹中后，调整亮度，以保证影像显现清晰根据手术实际情况将镜头利用碘伏纱布进行擦拭，以避免镜头发生雾化而对手术产生影响，若此方法仍无法有效消除雾化，则可将锁孔开放进行放烟操作；
③调节室温处于22至24摄氏度，保证患者处于头低脚高体位，并使用肩托以防止其头部滑落，为患者穿上双层脚套，之后置于搁脚架上，妥善固定四肢，注意避免外展过度而造成神经损伤，舒适体位，以顺应呼吸及循环功能为准则，保证护理动作的轻柔；为患者建立上肢外周静脉通路，积极协助气管插管操作，麻醉前进行膀胱结石体位摆放，做手术切口后，插入腔镜鞘，并将腹腔镜头置入，使用无破损密封袖套于切口固定，进行肠吻合及肠切除，将肠段拉出后，使用纱垫加以保护，将切除部位及时置入容器中，使用蛋白胶封闭浆膜面以及肿瘤面，对其血压、尿量等生命体征进行全程密切监测，以合理对其输液速度、补液量等参数进行调整，使用42摄氏度无菌水对患者进行复温，减少并发症发生，实施负压引流，排净二氧化碳后，将腔镜鞘拔除，予以敷料或棉垫覆盖创口，手术完成后清点物品，不再使用接触肿瘤或肠腔的手术器械，以避免医源性扩散，做好记录，将患者送回病房。
1.3 观察指标
观察两组腹腔镜结直肠癌根治术患者的肠道恢复时间及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
将两组腹腔镜结直肠癌根治术患者的肠道恢复时间以及并发症发生概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括肠道恢复时间，采用T检验，计数资料包括并发症发生概率，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则代表两者比较差异显著。
2.结果
2.1 两组患者肠道恢复时间对比
结果表明，观察组患者经手术后的肠道恢复时间为（20.46±3.91）小时，对照组患者的数据则为（27.28±4.87）小时。
显然，两组患者相比较，观察组数据明显更具优势，P值小于0.05。
2.2 两组患者并发症发生情况对比
研究结果显示，观察组患者中有1例感染发生，其并发症发生概率仅为5.88%；对照组患者中则有感染2例、肠梗阻1例、吻合口瘘1例、腹腔出血2例，其概率为35.29%。
显然，较对照组患者的35.29%而言，观察组患者的并发症发生概率明显更低，P值小于0.05。
3.讨论
微创手术在临床中应用广泛，能够显著提高患者生存质量，且能够有效减少疾病复发概率[2]，预见性以及灵活性，加之实施手术时所用器械较多，这对护理人员的手术室配合提出了更高的要求。
本文实施有效的手术室护理配合操作，通过严密检查手术物品、加强仪器管道护理、镜头护理、体位护理、监测操作等措施取得了较为理想的应用效果，同时护理人员的注意力也对护理质量、手术效果有直接影响[3]。本次结果中，观察组患者的肠道恢复时间为（20.46±3.91）小时，较对照组数据明显更优，P值小于0.05；观察组患者的并发症发生概率仅为5.88%，明显低于对照组，P值小于0.05。
综上所述，给予腹腔镜结直肠癌根治术患者有效的手术室护理配合方法，能够明显缩短患者的肠道恢复时间，且并发症发生风险更低，能够显著提高手术的安全性。
【参考文献】
[1]李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学,2011,18(6):1133-1134.
论文作者:周小英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/1
标签：患者论文; 手术室论文; 并发症论文; 肠道论文; 发生论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;