王敏
（成都市龙泉驿区妇幼保健院；四川成都610000）
【摘要】目的 探讨护理干预对门诊小儿静脉留置针的使用效果及对并发症发生率的影响。方法 于2018年1月-2018年12月选取我院门诊84例应用静脉留置针的输液患儿进行研究，根据其入院先后顺序分为对照组和观察组，分别给予常规护理干预和全面护理干预，比较两组患儿的留置针保留时间以及并发症发生情况。结果 实施护理干预后，观察组患儿的留置针保留时间明显长于对照组（P＜0.05）；其并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的19.05%（2=4.087，P=0.043）。结论 全面护理干预的应用可以明显提升门诊小儿静脉留置针的保留时间，降低治疗期间并发症的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】护理；小儿静脉留置针；并发症
静脉输液是临床常用的治疗方式，为避免输液过程中的反复穿刺，静脉留置针得到广泛应用，在门诊对小儿进行输液治疗时，采用静脉留置针可以很大程度减少护理人员的工作量[1]，减轻患儿的痛苦，但是临床研究发现，由于患儿年龄较小，治疗依从性较差，静脉留置针的应用不当等原因导致在输液过程中易发多种并发症，降低了治疗效果，所以采取必要的护理干预具有重要意义。本文选取84例应用静脉留置针治疗的门诊患儿进行研究，观察护理干预的应用效果，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年12月选取我院门诊84例输液患儿进行研究，所有患儿均采用静脉留置针治疗，根据其入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各包括42例，其中对照组患儿中男25例，女17例；年龄1-8岁，平均年龄（5.3±1.4）岁；观察组患儿中男22例，女20例；年龄1-7岁，平均年龄（4.9±1.2）岁。两组患儿家属均签署知情同意书，将两组患儿资料进行比较发现P＞0.05。
1.2方法
对照组患儿实施静脉留置针常规护理，包括对患儿进行抚触，稳定其情绪；向患儿家属留置针相关注意事项等。对观察组患儿采取全面护理干预，具体措施如下：（1）穿刺前由护理人员向患儿家属讲解留置针的优势，了解患儿的基本状态；（2）穿刺时将患儿摆放至舒适体位，告知家属做好制动协助，观察患儿手背部血管，对穿刺点周围皮肤进行消毒，针尖保持20°穿刺[3]，回血后将针头顺势向前0.2-0.3cm，送入套管，接5ml空针，观察患儿状况，然后采用3M透明敷料贴膜实施敷贴固定，将患儿送至输液室；（3）密切关注患儿输液状况，告知患儿家属输液过程中将远端肢体抬高15°，查看穿刺点及皮下是否有红肿，观察患儿是否出现哭闹、留置管是否出现堵塞及脱管，每日对穿刺点周围皮肤进行消毒，出现异常情况及时拔管；（4）护理人员在本次输液结束后对留置管进行固定，告知家属回家后应注意做好防护工作，避免患儿触碰或拔出导管进行造成感染。
1.3观察指标
选取患儿静脉留置针的保留时间以及并发症发生率为临床观察指标，其中并发症包括疼痛、静脉炎、皮下血肿等。
1.4统计学方法
将本次研究数据全部录入SPSS 22.0统计学软件，计数资料及计量资料的描述方式分别为（n，%）、（x±s），检验方式为2检验和t检验，当组间比较结果P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1患儿的留置针保留时间
实施护理干预后，观察组患儿的留置针保留时间明显长于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
静脉留置针在儿科输液治疗中较为常见，主要在于患儿年龄较小血管较细，反复输液穿刺不仅带来极大的痛苦[3]，还会对静脉造成一定的损伤，静脉留置针的操作相对简单，在门诊治疗时通常进行一次穿刺即可，但是在对小儿实施静脉留置针后的观察发现，由于患儿多动，耐受力有限，患儿家属相关健康知识缺乏以及护理监测不当等原因导致留置针保留时间远未达到预期，并且期间多发各种并发症，降低了治疗效果及治疗效率，所以对门诊静脉留置针患儿加强护理干预是很有必要的。
在本研究中，对照组患儿采用常规护理干预，观察组患儿实施全面护理干预，通过干预后的结果可以看出，观察组患儿的留置针保留时间明显长于对照组；其并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的19.05%。对结果进行进一步分析，实施全面护理后，在穿刺前对患儿家属进行静脉留置针相关知识介绍，使其对该种穿刺方式的优势有所了解；在穿刺时使家属配合制动，做好皮肤消毒等相关事宜，并在穿刺结束后做好固定；在输液过程中护理人员对患儿进行密切观察，包括患儿的状态，穿刺点皮肤以及静脉留置针是否出现堵塞及脱管等，保证输液的顺利进行；输液结束，告知患儿家属留置针的相关防护措施，嘱咐患儿家属回家后做好静脉留置针的防护，避免因患儿原因导致的拔管，延长使用时间，通过以上护理措施有效增加了留置针的保留时间，降低并发症的发生率，这与宋菲[4]的研究结论是基本一致的。
综上所述，全面护理干预的应用可以明显提升门诊小儿静脉留置针的保留时间，降低治疗期间并发症的发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]池洪丽.探讨综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):195-197.
[2]黄春林,林全英,林连娣等.护理干预对小儿使用静脉留置针的效果分析[J].吉林医学,2014,35(8):1771-1772.
[3]国君,徐银旺.综合护理干预在小儿静脉留置针并发症中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(9):152-153.
[4]宋菲.护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(20):193-194.
论文作者:王敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患儿论文; 静脉论文; 并发症论文; 小儿论文; 家属论文; 门诊论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;