赵春玲
（巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：研究分析限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值。方法：选择2014年6月至2015年6月我院产科失血性休克患者56例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为28例，观察组患者应用限制性液体复苏方法，对照组患者应用常规液体复苏方法，对两组的治疗效果和安全性进行比较分析。结果：所有患者止血情况良好，经抗感染、补充血容量纠正休克治疗后，患者生命体征均恢复正常；观察组患者的输血量、出血量、HGB、APTT、PT、HCT与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值较高，可减少并发症的发生，值得应用。
【关键词】限制性液体复苏；产科失血性休克；应用价值
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0086-02
现对我院2014年6月至2015年6月我院产科失血性休克患者56例进行研究，探讨限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月至2015年6月我院产科失血性休克患者56例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为28例。在观察组中，年龄22～36岁，平均年龄（27.65±4.32）岁，体重56～85kg，平均体重（62.43±4.58）kg，在对照组中，年龄21～36岁，平均年龄（27.51±4.65）岁，体重57～83kg，平均体重（62.72±4.31）kg。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行心电监护，并对血液浓度、血压、心率等情况进行动态监测，快速建立2条静脉输液通道。在早期治疗中，在一定时间内给予对照组患者足够的液体，保证收缩压大于90mmHg。观察组患者应用限制性液体复苏方法：做好止血前准备工作，给予患者乳酸林格氏液1000ml和500ml的高渗氯化钠羟乙基淀粉40，保证收缩压约80mmHg，并控制晶体输入数量和输液速度，且注意止血、输血工作顺序。对患者实施吸氧、抗感染、控制血压等措施，之后进行止血手术，明确出血原因，采用骼内动脉栓塞术、盆腔血管结扎术、子宫缝合术、宫腔纱布填塞等方式进行止血。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术前输液量、出血量、输血量以及各项生化指标。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
所有患者止血情况良好，经抗感染、补充血容量纠正休克治疗后，患者生命体征均恢复正常。观察组患者的输血量、出血量、HGB、APTT、PT、HCT与对照组存在较大差异，P<0.05，有统计学意义，详情见表。
3.讨论
失血性休克是威胁产妇身体健康和生命安全的重要因素，是引发产妇死亡的重要原因[1]。因此，临床上应加强对失血性休克患者的液体复苏工作。本次研究中，所有患者止血情况良好，经抗感染、补充血容量纠正休克治疗后，患者生命体征均恢复正常；观察组患者的输血量、出血量、HGB、APTT、PT、HCT与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，限制性液体复苏可有效强化产科失血性休克治疗效果。以往临床上通常使用大量液体复苏方法治疗失血性休克患者，但是该方式无法有效满足患者机体组织结构对血液、氧气的需要，且患者通常会出现各种严重并发症，死亡率较高[2]。而限制性液体复苏方法减少液体使用量，可促使休克机体内血管液体容积得到有效恢复和维持[3]。本次研究中，观察组患者应用的液体为乳酸林格氏液和高渗氯化钠羟乙基淀粉40，其中，高渗氯化钠羟乙基淀粉40是高渗晶胶混合液，含有羟乙基淀粉40、氯化钠，氯化钠具有改善患者机体细胞吸收水分的状况，缓解内皮细胞肿胀，促使微循环得到改善[4]。高渗氯化钠羟乙基淀粉40主要通过利用细胞间液和组织间液来发挥扩充血容量的作用，从而有效改善患者的血压，使患者的血压保持在稳定范围内。但是，临床上采用该方法进行治疗时，需及时进行止血、迅速建立静脉输液通道、吸氧、抗感染治疗等措施，以提高治疗抢救成功率。总之，限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用价值较高，可减少并发症的发生，值得应用。
【参考文献】
[1]陈银华.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用分析[J].中国医药指南，2014，18（11）:6-7.
[2]罗志丽.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中应用分析[J].中国现代药物应用，2014，13（08）:88-89.
[3]岳俊珂.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用[J].中国医药科学，2013，20（16）:202-203.
[4]杨旭平.限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用[J].中外医学研究，2015，21（18）:14-15.
论文作者:赵春玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 限制性论文; 液体论文; 产科论文; 性休克论文; 氯化钠论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;