邵阳市第二人民医院手术室麻醉科 422000
【摘 要】目的：探讨分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床效果，为患有甲状腺的患者的麻醉提供科学支持和理论指导。方法：选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治的甲状腺的患者60例，将其分为两组，对照组和实验组，每组30人，其中对实验组的患者应用瑞芬太尼联合异丙酚对其麻醉，对对照组的患者应用异丙酚对其麻醉。对于实验组和对照组在我院治疗的数据做好记录，对两组患者的临床麻醉效果、两组患者自主呼吸时间和拨管时间以及清醒时间进行对比分析。结果：采用两种药物对甲状腺患者进行麻醉后，实验组甲状腺患者平均麻醉清醒时间为[7.5±2.4]分钟，对照组甲状腺患者平均麻醉清醒时间为[13.3±3.2]分钟，实验组甲状腺患者平均麻醉清醒时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均自主呼吸恢复时间为[5.5±2.3]分钟，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均拔管时间较短，符合理想时间，为[9.6±3.5]分钟，对照组甲状腺患者平均拔管时间不如实验组，其为[18.8±5.6]分钟，实验组和对照组相比差异明显，两组间的差异具有统计学意义，P＜0.05。实验组甲状腺患者和对照组甲状腺患者都没有发生因为麻醉药物所导致的不良反应。结论：在临床上，对甲状腺进行患者甲状腺切除手术麻醉时，对照组的方法不值得在临床上推广，实验组的方法应用甲状腺切除手术麻醉的临床，对患者的安全性高，出现的不良反应较少，患者的拨管时间、清醒时间、呼吸恢复时间短，对患者造成的伤害较小，较为安全，减少者了不良反应的发生，患儿的依从性也高，是一种有效的无痛肠镜麻醉方法，值得在临床上推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；甲状腺切除手术；临床分析
甲状腺切除手术如果应用在临床，该类患者在治疗期间会很痛苦，良好的麻醉效果是确保手术顺利进行的关键。选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治的甲状腺的患者60例为研究对象，为患有甲状腺的患者的麻醉提供科学支持和理论指导，旨在提高麻醉的效果和安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治的甲状腺的患者60例，将其分为两组，对照组和实验组，每组30人，其中对实验组的患者应用瑞芬太尼联合异丙酚对其麻醉，对对照组的患者应用异丙酚对其麻醉。实验组患者有18例男性患者，有12例女性患者，实验组患者年龄范围区间为20至71岁，（36.1±1.2）岁是患者的平均年龄。对照组患者中有19例男性患者，有11例女性患者，对照组年龄范围区间为20至71岁，对照组组患者平均年龄范围区间为（36.3±0.9）。经过临床诊断，所以患者均确诊甲状腺，对于本次实验，患者及患者家属均知情，并签署了知情同意书。经统计学分析实验组和对照组患者在年龄没有显著差异，以及性别和身体状况等基本情况差异明性不高，（P<0.05），具有可比性[1]。
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1.2方法
在进行甲状腺切除手术麻醉前30分钟，所有甲状腺给患者阿托品，剂量为0.05毫克，注射苯巴比妥，剂量为0.2克，注射部位为肌肉。术前准备结束后，对患者进行全身麻醉，麻醉应用气管插管，对患者能过手术切除甲状腺时，药物使用咪唑安定，剂量为0.09 毫克，采用维库溴铵，剂量是0.2毫克，采用异丙酚，剂量是3毫克。在此基础上，对照组患者麻醉方法与实验组不同，其单采用异丙酚进行麻醉维持，药物为异丙酚，剂量为每小时0.1。实验组在此基础上，采用的药物不同于对照组，其采用微量泵持续输注瑞芬太尼，其剂量为0.2 微克，异丙酚，其剂量是7毫克。麻醉过程中，用药对甲状腺切除手术麻醉时，严密监测患者血压，在对患者的生命体征进行监测时，一定要严密认真监测其变化情况，必要时有应用措施[2]。
1.3观察指标
对于实验组和对照组在我院治疗的数据做好记录，对两组患者的临床麻醉效果、两组患者自主呼吸时间和拨管时间以及清醒时间进行对比分析。
1.4统计学分析
在本次实验中采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p<0.05[3]。
2.结果
采用两种药物对甲状腺患者进行麻醉后，实验组甲状腺患者平均麻醉清醒时间为[7.5±2.4]分钟，对照组甲状腺患者平均麻醉清醒时间为[13.3±3.2]分钟，实验组甲状腺患者平均麻醉清醒时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均自主呼吸恢复时间为[5.5±2.3]分钟，对照组甲状腺患者平均自主呼吸恢复时间为为[6.0±3.5]分钟，实验组甲状腺患者平均自主呼吸恢复时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均拔管时间比对照组要短，其为[9.6±3.5]分钟，对照组甲状腺患者平均拔管时间比实验组要长，其为[18.8±5.6]分钟，实验组甲状腺患者平均拔管时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05。实验组甲状腺患者和对照组甲状腺患者都没有发生因为麻醉药物所导致的不良反应。
3.讨论
采用两种不同的药品用于甲状腺切除手术麻醉后，临床结果显示实验组甲状腺患者平均麻醉清醒时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均自主呼吸恢复时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05；实验组甲状腺患者平均拔管时间明显短于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义，P＜0.05。因此，在临床上，对甲状腺进行患者甲状腺切除手术麻醉时，瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床，对患者的安全性高，出现的不良反应较少，患者的拨管时间、清醒时间、呼吸恢复时间短，对患者造成的伤害较小，较为安全，减少者了不良反应的发生，患儿的依从性也高，是一种有效的无痛肠镜麻醉方法，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]易建平.瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析[J].当代医学，2013，09：82-83.
[2]王玲，王爱玲.甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床效果探讨[J].河北医学，2014，09：1474-1477.
[3]杜昆.甲状腺切除手术麻醉中应用瑞芬太尼联合异丙酚的临床分析[J].中国卫生产业，2014，26：127-128.
论文作者:朱巍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
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