（仪陇县中医医院 四川 南充 637600）
【摘要】目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的治疗效果。方法：选取本院2017年3月—2018年3月收治的70例慢阻肺急性加重期患者，通过数字双盲法将其分为A组和B组，每组35例，A组患者采用常规糖皮质激素治疗，B组在A组的治疗基础上联合特布他林治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：A组患者的总有效率为80.00%,明显低于B组的97.14%，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中均发生轻微的不良反应，在减少用药量后症状均得到了有效控制，对整体治疗效果并未造成明显影响。结论：糖皮质激素与特布他林联合使用治疗慢阻肺急性加重期患者治疗效果显著，且治疗期间无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
【关键词】糖皮质激素;特布他林;联合治疗;慢阻肺急性加重期
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0159-02
慢阻肺疾病属于内科常见疾病之一，造成该病的主要原因是患者吸烟或生活环境因素影响而导致肺部受损，具有反复发作性、破坏呼吸系统等特点，严重影响了患者的日常生活和身体健康，病情严重者，甚至会因呼吸衰竭而造成死亡。现阶段，我国临床主要是通过药物对慢阻肺进行治疗，以此提高血氧饱和度以及纠正低氧血症，有效改变机体呼吸性中毒的情况，提高治疗效果，减少并发症的发生。由于感染慢阻肺急性加重期的患者病情变化速度快，随时存在病情恶化的风险，甚至引发肺性脑病等并发症，因此该类患者需要进行及时救治[1]。为了研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的治疗效果，本研究抽取了本院2017年3月—2018年3月收治的70例慢阻肺急性加重期患者进行分组分析，并把具体的情况总结报道如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2017年3月—2018年3月收治的70例慢阻肺急性加重期患者，按随机数字表法将其分为A组和B组，每组35例。A组中男性患者25例，女性患者10例；该组患者年龄范围48～72岁，平均年龄为（59.31±5.44）岁。B组中男性患者20例，女性患者15例；该组患者年龄范围49～73岁，平均年龄为（59.35±5.45）岁。纳入标准：患者及其家属对本次研究知情同意；接受肺功能检查、结合症状检查确诊为慢阻肺急性加重期者。排除标准：对本次研究所用药物过敏者；患有精神障碍者；视听功能存在障碍者。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均采取抗感染、利尿、维持水电平衡、强心、供氧等措施。为A组患者提供糖皮质激素治疗，氧气雾化吸入用布地奈德每日两次，2mg/次，15min/次，2次/d；B组患者在A组患者的治疗基础上，将特布他林雾化液溶于生理盐水中，稀释后氧气雾化吸入特布他林，2ml/次，15min/次，2次/d。治疗后，观察两组患者的肺功能变化及不良反应发生情况。
1.3 观察指标和疗效评定方法
观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。治疗效果的评定方法：（1）临床治疗后，患者慢阻肺并发症状得到明显缓解，且发作频率显著降低，血气指标恢复正常判定为显效；（2）临床治疗后，患者症状缓解，血气指标得到有效改善判定为有效；（3）临床治疗后，患者症状均未得到有效改善判定为无效。总有效率=显效+有效/总例数×100%。
1.4 统计法分析
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用[n（%）] 表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
A组的总有效率为80.00%，低于B组总有效率的97.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况
治疗期间，A组有2例患者出现喉咙干燥的情况，减少用药量后症状得到有效缓解；B组有1例患者出现局部潮红的情况，持续用药一段时间后该症状消失，对治疗效果并未产生影响。
3.讨论
慢阻肺急性加重期是指原有的肺部感染者在短期时间内出现通气障碍、咳嗽不断，且呼吸道含有积痰等加重症状，对症状恶化的患者给予及时的临床用药治疗，有效控制炎症的恶化，缓解患者的通气障碍。根据相关研究表明，导致慢阻肺加重期出现的因素与肺部炎症的反应有着密切联系，处于慢阻肺加重期的患者，其体内动脉血压急剧升高，但体内血液循环速度缓慢，导致血流比例和通气比例发生改变，从而出现缺氧状况，若患者未能得到及时有效的救治，其极可能因通气障碍而死亡[2]。
本研究结果显示，A组患者的总有效率为80.00%，明显低于B组的97.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。由此说明，采取糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果显著，不良反应少，用药安全性高。特布他林药物属于β受体激动剂，使用该药能够快速扩张患者的支气管，并在短时间内发挥药物作用，在降低气道高反应的同时，还能有效抑制由于支气管细胞过度释放而引发的过敏介质扩散。当特布他林被单独用于临床治疗时，虽能对患者的病症起到一定的缓解效果，但疗效存在单一性，不能达到理想疗效。根据本次研究表明，将糖皮质激素联合特布他林进行药物治疗，治疗效果显著提高，能够更全面的改善患者病症，加快其康复时间。这是由于糖皮质激素联合特布他林药物氧气雾化后，可以及时缓解患者支气管过敏和发炎的症状，有效阻止炎症活性细胞的扩散，降低毛细血管的通透性，强化机体细胞免疫力，从而起到改善肺通气功能的效果，且有效预防相关并发症的发生率[3]。
综上所述，糖皮质激素与特布他林联合使用治疗慢阻肺急性加重期患者治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曾卫锋.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察[J].药物与临床,2018(23):104,110.
[2]侯国妹.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].药学研究,2018(07):94-96.
[3]柳冬英.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].健康医学,2018(04):157-158.
论文作者:王利君
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
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