裴耀民
河南省临颍县妇幼保健院医保办 河南 临颍 （462600）
[导读] 临颍县免费两癌筛查及两种癌症的发生率的变化趋势。
【摘要】 目的：两癌筛查对农村女性健康的重要性。了解农村妇女的生殖健康状况，并提出降低宫颈癌、乳腺癌两癌的方法。方法：选取于2017年1月-2017年12月我县共对20000例35一64岁农村妇女进行筛查，对筛查对象进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞检查、B超检查、乳透仪、钼靶等乳腺检查。分析检查结果。结果：经过筛查，宫颈糜烂患者共4205例，占21.0%，宫颈息肉共929例，占4.65%，宫颈癌3例，占0.02%，宫颈癌前病变27例，占0.14%。乳腺增生为472例，占23.6%；乳腺纤维瘤为2例，0.1%，乳腺癌为1例，占0.05%。结论：通过对农村妇女两癌的筛查，可以使农村妇女重视自己的健康状况，尽量做到早发现、早治疗，这样能够有效降低“两癌”的发病率。因此，这项工作值得全面推广。
【关键词】 宫颈癌；乳腺癌；筛查。
在临床上，“两癌”分别包括了乳腺癌与宫颈癌，这两种癌症都会对女性的生命造成极大地威胁。随着人们生活水平的不断提升，两种癌症的发生率也在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势【1】。本次分析对2017年1月-2017年12月我县20000例农村妇女两癌筛查资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取于2017年1月-2017年12月我县共20000例农村妇女“两癌”进行筛查，其中，接受检查的妇女年龄35-64岁，平均年龄（46.15±5.23）岁。
1.2 检查方法 ①妇科检查：常规检查妇女的外阴、阴道以及宫颈等部位的检查；②宫颈脱落细胞检查。一般情况下，对受检妇女进行宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，运用TBS分类法进行液基细胞学检查.而对宫颈表面出现2/3以上糜烂状的妇女及TBS分类有异常，运用阴道镜检查并选择性进行病理学检查；③B超检查：运用B超对妇女进行子宫、附件以及盆腔等部位的检查；④乳腺检查：对妇女进行乳腺视诊、触诊以及乳房B超，如发现疑似乳腺癌的妇女，对其进行进一步的乳腺钼靶 X线检查。
1.3 统计学方法 对上述各项记录数据进行分类和汇总处理，采取Excel表格对上述汇总数据进行分析和处理。
2 结果 妇女宫颈癌筛查结果分析 经过筛查，宫颈糜烂患者共4205例，占21.0%，宫颈息肉共929例，占4.65%，宫颈癌3例，占0.02%，宫颈癌前病变27例，占0.14%。详细见表1。
表1：宫颈癌筛查统计分析
3 讨论据资料显示 “两癌”患者呈现出年轻化、多发化趋势。“两癌”对女性的身心健康造成了极大的影响，甚至威胁到妇女的生命。
宫颈癌是女性恶性肿瘤之一，病因可与下列因素有关：高危型HPV感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕、多产。另外营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。该疾病对患者的身心健康会产生极为严重的影响。随着社会的不断发展，宫颈癌的年轻化趋势越来越显著【2】，妇女原位癌高发期为30一35岁之间，特别是45一55岁的妇女是浸润癌高发人群。宫颈癌的形成有一个渐进的过程，早期筛查对控制宫颈癌疾病具有重要的意义.早期发现，并进行早期的治疗，能够大大提升患者生活质量和恢复健康的机率。本次统计结果显示:宫颈糜烂患者共4205例，占21.0%，宫颈癌3例，占0.02%，宫颈癌前病变27例，占0.14%。可以看出宫颈糜烂在农村妇女中的发生率较高，而该疾病则是引起宫颈癌的一个重要因素。充分表明预防和治疗生殖道感染是降低其宫颈癌发病率的一个重要措施。
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤之一，乳腺上皮细胞增生癌变，形成一个凹陷的肿块，称为乳腺癌。该疾病与多种因素有关，主要有遗传因素、内分泌因素、物理因素、膳食因素、乳房良性疾病、病毒因素等【3】。一般来说，乳腺癌的预后比较好，尤其是在早期发现该疾病后，进行及时的有效治疗能够大大降低患者的死亡率，可以说，早期发现、早期诊断以及治疗，对患者恢复健康具有重大意义.因此，进行乳腺癌的筛查是对乳腺癌进行早期确诊的有效方式。本次对2000例农村女性乳腺癌筛查结果显示：乳腺增生为472例，占23.6%；乳腺纤维瘤为2例，占0.1%，乳腺癌为1例，占0.05%。可以看出乳腺增生的患者所占的比例最高，而患该疾病的50-54女性是乳腺癌的高危人群，预防乳腺增生是降低乳腺癌的一个重要措施。根据以上数据表明由于农村妇女对乳腺癌的重视程度普遍不高，往往会忽视乳腺增生疾病的出现，进而导致乳腺增生转变为乳腺癌，对自身的健康造成重大影响。因此，提升农村妇女对乳腺癌的认识是基层政府和卫生工作者做好宣传的首要任务。
针对农村妇女对“两癌”的关注比较低，导致农村妇女忽视自身健康问题，对生命造成一定的威胁，因此，大力提升农村妇女对“两癌”的意识就显得十分必要。具体来说，政府机构应该加大对农村妇女普及“两癌”知识的力度，为农村的筛查机构配置相应的专业人员与设备；相关部门应该加强对“两癌”知识的宣传，利用新闻媒体、广播以及电视等进行全方位的宣传，也可以深入农村地区进行“两癌”知识讲座，提升农村妇女对“两癌”知识的知晓率【4】。
综上所述，通过对农村妇女“两癌”的筛查，可以使农村妇女重视自己的健康状况，尽量做到早发现、早治疗，这样能够有效降低“两癌”的发病率，提升自身生活质量。因此，这项工作值得全面推广。
参考文献：
【1】马红霞, 毛美君, 安利红,等. 温岭市妇女乳腺癌和宫颈癌筛查率及相关危险因素分析[J]. 中国公共卫生管理, 2017(1):89-91.
【2】瞿晓怡. 81642例妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果的分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(12):167-168.
【3】沈丽菊. 关于妇女宫颈癌 、乳腺癌筛查的分析报告[J]. 大家健康(学术版), 2015, 9(18).
【4】杨天琳, 李晓春, 杨晓霞,等. 甘肃省武威市农村妇女宫颈癌与乳腺癌筛查结果分析[J]. 疾病预防控制通报, 2016(5):8-11.
论文作者:裴耀民
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：宫颈癌论文; 乳腺癌论文; 筛查论文; 农村妇女论文; 妇女论文; 宫颈论文; 乳腺论文; 《医师在线》2018年第13期论文;