郴州市第一人民医院 湖南 郴州 423000
[摘要]目的：分析欣母沛在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法：选择2017年2月到2018年12月之间在我院治疗的50例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为此次实验对象。利用随机数字表法进行分组，实验组患者进行欣母沛治疗，对照组患者开展常规注射缩宫素治疗。比较两组患者产后出血量与不良反应发生率。结果：治疗后实验组患者产后出血量明显少于对照组，且不良反应发生率远远低于对照组，实验组表现出明显治疗优势P＜0.05。结论：在前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗过程中可对患者进行欣母沛治疗。这种药物治疗能够有效减少产后出血量，避免不良反应的发生。安全有效，值得广泛应用。
关键词：欣母沛；前置胎盘；剖宫产；产后出血
造成产后出血的原因较多，前置胎盘就属于其中一种。临床上处理前置胎盘常用的方式就是开展剖宫产手术。但实行剖宫产手术的弊端在于，剥离前置胎盘时可能会造成大出血，严重时甚至需要进行子宫切除术，使患者承受了巨大风险，威胁患者生命[1]。所以采取哪种方式预防前置胎盘剖宫产产后出血是临床上必须考虑的问题。本文对欣母沛在治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者中实现的价值进行描述。
1资料与方法
1.1基础资料
本次实验得到医院伦理委员会批准。研究对象：2017年2月到2018年12月间在我院进行治疗的前置胎盘剖宫产产后出血50例患者。利用随机数字表法进行分组，所有患者平均分成对照组、实验组，每组样本容量25例。实验组患者年龄20-35岁，平均年龄为（27.5±3.3）岁；对照组患者年龄20-35岁，平均年龄为（27.5±2.9）岁。两组患者年龄、孕周等基本资料情况均没有明显差异，P>0.05，不对实验产生干扰。
1.2 方法
对照组：在胎儿娩出后对照组患者子宫体部常规注射缩宫素20U，用静脉常规滴注方式注射20U缩宫素。实验组：在胎儿娩出后，对实验组患者子宫体部常规注射20U缩宫素，20U缩宫素静脉滴注，欣母沛则采用肌肉注射方式，剂量为250μg[2]。
除药物治疗外，还应对所有患者进行专业科学的护理手段。药物治疗前，对患者进行健康知识宣教：告知患者前置胎盘剖宫产产后出血治疗的重要性以及药物使用方式，提醒患者治疗期间应该遵守的注意事项。提高患者认知能力。对患者开展心理护理也是必须的，患者在接受治疗的过程中常因疾病疼痛等产生焦虑、恐惧等不良情绪，严重影响治疗效果。医护人员要积极与患者进行沟通交流，及时解答患者内心疑问。对患者家属进行指导，让家属给予患者支持鼓励，提高患者的配合度与治疗积极性。术后护理中要提醒患者避免剧烈运动，需卧床静养。观察患者恢复情况，在医护人员帮助下患者才可开展下床行走等运动，避免对身体造成二次伤害。
1.3 观察指标
1.3.1 产后出血量：了解产后2小时与24小时后的出血量。术中出血量用经负压吸引器吸引至有刻度的吸引瓶内进行测量。手术前后手术台上吸拭掉的血也应计算称重，以1.05的血液比重换算成毫升数。
1.3.2不良反应发生率：在治疗中患者可能出现的不良反应包括行宫腔填纱、血压过性升高、恶心呕吐。
1.4 统计学方法
利用SPSS24.0软件进行本次实验数据分析，不良反应发生率是计数资料所以通过n/%表示，行检验。术后出血量是计量资料所以用表示，行t检验。P<0.05，代表此次实验数据具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者术后出血量
无论是产后2小时还是产后24小时，实验组患者出血量都要明显低于对照组患者，P＜0.05，代表数据具有统计学意义。
2.2比较两组患者不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率为16%，对照组不良反应发生率为44%，实验组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，代表实验具有统计学价值。
3讨论
前置胎盘使子宫下段平滑肌组织很薄，收缩力小，剥离胎盘后血窦无法正常闭合，所以在子宫下段会产生许多且不容易控制的出血。妊娠晚期患者经常出现的严重并发症就属前置胎盘，前置胎盘也是造成阴道流血最主要的原因。对医疗工作者来说，能否正确判断患者病情并及时采取积极措施，严重影响着手术质量与患者预后效果。临床上进行前置胎盘大出血治疗多以剖宫产术为主，但是手术中会出现子宫收缩无力情况，若出血量大，患者甚至要面临切除子宫手术。本文对欣母沛在前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中实现的价值进行探究。
通过上述治疗手段与各项实验数据的比较分析能够发现，实验组患者整体治疗效果要好于对照组患者。实验组患者出血量少于对照组，且发生不良反应的几率更低。之所以出现这样的结果原因在于：临床上常采用缩宫素进行前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗。缩宫素在促进收缩子宫方面具有明显优势，但是对子宫下段收缩并没有产生明显作用，所以常会出现子宫体部情况良好但是子宫下段出现大量出血现象[3]。缩宫素饱和性高，后期无法通过追加剂量提升收缩效果。而欣母沛能够加强整个子宫平滑肌收缩力，提高子宫内压力，可快速关闭创面血窦与血管，避免出血情况。欣母沛药效时间长，有时减少药物剂量甚至会减少不良反应的出现。
综上所述，在前置胎盘剖宫产产后出血患者接受治疗过程中，可以使用欣母沛之治疗，能够有效规避不良反应，减少出血量，在未来临床中国可以广泛应用。
参考文献：
[1]周冰皓.欣母沛在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(05):123-124.
[2]范丽.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱布条填塞在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用[J].中国妇幼保健,2018,33(17):3865-3867.
[3]韦静. 自行设计的宫腔止血双囊与宫腔纱条填塞防治前置胎盘剖宫产产后出血的多中心随机对照研究[D].南京医科大学,2018.
论文作者:刘惠琴
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 胎盘论文; 产后论文; 实验组论文; 不良反应论文; 子宫论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;