摘要：目的 探讨对妊娠高血压综合征患者应用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明的治疗效果。方法 本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的60例妊娠高血压患者，将患者按照随机抽样分组，观察组和对照组各30例，对照组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察组应用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗，对比两组疗效及血压情况。结果 观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%；差异显著，P<0.05。治疗后，观察组收缩压（122.7±5.3）mmHg、舒张压为（80.7±5.8）mmHg；对照组收缩压（138.9±6.8）mmHg、舒张压为（86.6±7.1）mmHg；差异显著，P<0.05。结论 硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗妊娠高血压综合征疗效显著，值得临床应用。
关键词：硝苯地平；硫酸镁；酚妥拉明；妊娠高血压
妊娠高血压为妊娠常见并发症，多发生在妊娠20周以后，产妇多表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状[1]，不仅对产妇造成严重影响，同时妊娠高血压可导致胎儿出现多种并发症，甚至危及胎儿生命安全。本研究对我院收治的妊娠高血压患者采用硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的60例妊娠高血压患者，患者均符合《妇产科学》中妊娠高血压的诊断标准，患者血压在140/90mmHg以上，患者无高血压病史，所有患者对本试验知情同意。排除药物过敏患者、肝肾功能异常患者、中途退出本次研究者。将患者随机抽样分组，观察组年龄23~34岁，平均（27.5±3.2）岁；孕周25~37周，平均（29.6±3.1）周；其中初产妇有18例，经产妇有12例；其中轻度患者有9例、中度患者有16例，重度患者有5例；对照组年龄22~36岁，平均（27.8±3.1）岁；孕周26~37周，平均（29.8±3.2）周；其中初产妇有17例，经产妇有13例；其中轻度患者有8例、中度患者有18例，重度患者有4例；两组在基本资料上比较，无显著差异，P>0.05。
1.2方法
两组在用药前均给予吸氧、镇静等常规治疗措施，对照组在此基础上应用硝苯地平联合硫酸镁治疗，将25%硫酸镁20ml溶解于10%，20ml葡萄糖溶液中静脉滴注，之后应用25%硫酸镁50ml溶解于5%，450ml葡萄糖溶液中静脉滴注；同时口服硝苯地平控释片，每次30mg，每日1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组给予患者硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗，其中硫酸镁和硝苯地平的用法用量和对照组相同，同时将20mg酚妥拉明溶解于5%，250ml葡萄糖溶液中静脉滴注。两组治疗时间均为1周。在治疗期间需密切观察患者血镁水平，以免出现中毒情况。
1.3观察指标及疗效判定标准
①观察指标：观察两组疗效、血压情况。②疗效判定标准：治疗后患者的症状消失，收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，蛋白尿消失为治愈；治疗后患者的症状明显减轻，收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，蛋白尿显著减少为显效；治疗后患者的症状有改善，收缩压在140~150mmHg之间，舒张压在90~100mmHg之间，蛋白尿有减少为有效；治疗后患者血压未改善，甚至加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0统计学软件对本数据进行分析和统计，计量资料应用均数±标准差表示，计量资料应用卡方检验，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组治愈16例（53.33%）、显效7例（23.33%）、有效5例（16.67%）、无效2例（6.67%），总有效率93.33%；对照组治愈5例（16.67%）、显效8例（26.67%）、有效10例（33.33%）、无效7例（23.33%），总有效率76.67%；两组疗效比较，差异显著，P<0.05。
2.2两组血压比较
治疗前，观察组收缩压（155.2±8.5）mmHg、舒张压为（91.4±8.1）mmHg；对照组收缩压（154.7±8.3）mmHg、舒张压为（90.5±7.9）mmHg；差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组收缩压（122.7±5.3）mmHg、舒张压为（80.7±5.8）mmHg；对照组收缩压（138.9±6.8）mmHg、舒张压为（86.6±7.1）mmHg；差异显著，P<0.05。
3讨论
妊娠高血压综合征为妊娠常见并发症，该病的主要病理为全身小血管痉挛，造成母体各脏器损伤，并可导致子宫和胎盘供血不足，使宫内缺氧发生[2]，造成胎儿出现各种并发症，甚至危及生命。硫酸镁为例临床常见的解痉药物，该药物可有效解除小动脉痉挛，从而有效保证血液供应，减少抽搐发生。硝苯地平为一种钙离子拮抗剂，该药物可对细胞钙离子释放进行抑制，从而使患者心肌耗氧量增加；同时该药物还能够扩张血管，解除血管痉挛。酚妥拉明为α受体阻断剂，该药物能够对肺动脉平滑肌和支气管有舒张作用[3]，扩张体循环小动脉，使外周阻力降低，增加心肌收缩力，使心脏输出量增加。同时酚妥拉明还能够扩张肾动脉，促进肾脏血流量，达到消肿、利尿的效果。结果显示，观察组总有效率93.33%；对照组总有效率76.67%，P<0.05。治疗后，观察组收缩压、舒张压显著低于对照组，P<0.05。体现出硝苯地平、硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]王莹.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：35-36.
[2]李璐璐.硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（20）：85-86.
[3]刘晓艳，荆丽杰，刘慧泽，刘宝堂.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].中国农村卫生，2016，（1）：58-58，60
论文作者:孙晓美
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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