（1.浙江省空军杭州航空医学鉴定训练中心鉴定部 310000)
(2. 浙江省空军杭州航空医学鉴定训练中心疗养部 310000）
【摘要】目的 观察干涉波结合超短波治疗腰间盘突出的临床疗效。方法 将50例腰间盘突出患者，随机分为治疗组26例，对照组24例，治疗组采用干涉波结合超短波治疗，对照组单用超短波治疗，3个疗程后比较临床疗效。结果 两组JOA评分均有所提高，治疗组总有效率(92.31%)优于对照组(75%)P＜0.05.结论 干涉波结合超短波治疗腰间盘突出疗效显著，是一种安全有效的方法。
【关键词】 干涉波 超短波 腰间盘突出
【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0090-01
腰间盘突出是一种常见的骨科疾病，患者表现为腰部疼痛伴双下肢放射痛，严重时肢体肌力受损，站立、行走困难。西医多采用手术治疗，但费用高、副作用大；而理疗仪治疗“腰突”能够减轻患者经济负担、安全性高、患者易于接受。我们对50例腰间盘突出患者采用干涉波结合超短波治疗，结果如下：
1.一般资料
本院2013年2月-2013年10月“腰突”患者50例，其中治疗组26例，对照组24例见表1。
表1 两组病人一般情况对比表 (x-±s）
组别性别病程
N男女年龄最短最长平均分
治疗组26121441.233±8.569 152.133±0.964
对照组24131141.833±8.793141.933±0.807
表1.两组数据经统计学分析P＞0.05，治疗组与对照组在性别、年龄、病程方面无显著性差异，具有可比性。
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2.治疗方法
2.1治疗组26例：
⑴采用南京医疗仪器厂生产的CDB-C超短波治疗仪，打开电源预热3分钟，患者仰卧位，采用单极放置法；将一块16cm×22cm电极板放在L4-L5处，另一电极板放置在臀部（环跳处），治疗时间20分钟，频率3档100MA,治疗时用棉布将电极板包好防止温度过高造成烫伤，并远离一切金属物品。1次／日，5天一疗程，共3疗程。
⑵采用上海医疗仪器厂生产的SK-9WSX干涉波治疗仪，患者俯卧位，将吸附装置分别放在腰4-腰5、肾俞、环跳、阳陵泉、悬钟穴，频率为80-100HZ，20-25Ka患者耐受为度，治疗时间20分钟，1次／日，5天一疗程，共3疗程
2.2对照组24例：
单用南京医疗仪器厂生产的CDB-C超短波治疗仪，方法同治疗组
2.3疗效标准：①参照日本骨科协会腰椎病评定量表JOA；②疼痛视觉模拟评分法VAS。
痊愈：腰部及双下肢无疼痛，活动不受限。
显效：腰部及双下肢疼痛好转，活动较前自如，久坐久站时疼痛。
好转：腰部及双下肢疼痛减轻，活动受限，卧床休息后可缓解。
无效：症状无缓解。
3.结果
表2.两组疗效比较表
组别N治愈显效好转无效总有效率
治疗组266117292.31%
对照组24369675%
表2.经统计学分析P＜0.05，两组有显著性差异，说明治疗组总有效率高于对照组。
表3.两组治疗前后JOA评分比较表
组别N治疗前治疗后
治疗组2613.25±2.6728.33±2.12
对照组2412.76±2.8926.08±1.87%
表3.2组治疗均可以使JOA评分提高，且治疗组优于对照组，P＜0.05,说明治疗组可以改善腰椎功能，提高疗效。
4.讨论
腰部为肢体活动的中心，负重较大，容易造成损伤。近年来腰间盘突出发病率有所提高，发病高峰在青壮年。西医认为本病是由髓核突出或膨出压迫邻近组织，引起局部充血、淤滞、炎症水肿而引起疼痛。腰痛也可因咳嗽、弯腰、久坐久行而加重，因为这些行为会提高腹内压或是由于腰肌耐受力差、腰椎不稳所致。
超短波属于高频电疗法的一种，治疗时主要采用电容法，以位移电流为主的方式通过机体组织，即“高频电磁震荡效应”；超短波治疗可引起细胞膜变化和一定的电场变化[1]，加速局部代谢产物的排泄，促进炎性物质的吸收；同时降低肌肉和结缔组织的张力，进而缓解痉挛。超短波同时还具有一定的热效应，治疗时患者会有局部温热感，能够扩张局部血管[2]，使血流加快，促进神经再生。马颖[3]等发现应用超短波治疗腰间盘突出可加速受损组织的修复，疗效优于单纯用药物治疗。干扰电属于超声治疗仪的一种，主要是通过高频率的机械振动作用于人体组织；特别是对凝缩的结缔组织纤维可使之延长变软，使粘固物质（透明质酸）分离[4],修复及增强软组织伸展性、肌肉收缩性。肾俞、环跳、阳陵泉等穴也都具有治疗腰痛的作用。我科室在临床治疗腰间盘突出时发现在超短波基础上应用超声治疗，疗效优于单一治疗，可以提高治愈率，缓解症状，是一种安全有效地方法。
参考文献
[1]Shupak NM,Prato FS,Thomas AW.Human expose to a specific Pulsed magnet field:effects on thermal sensory and pain thresholds Neurosci lett.2004;363(2):157-162.
[2] 陈银生.中频配合超短波治疗腰间盘突出症67例疗效观察[J].中国校医,2010.24（11）：819.
[3]马颖.电脑中频药物导入加超短波治疗腰间盘突出症[J].中外医疗,2011.18.
[4]Maxwell L. Therapeutic ultrasound:Its effects on the cellular and molecular mechanisms of inflammation and repain .Physiotherapy.1992;78:421-426.
论文作者:甘建芳1,陈晶晶2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
标签：超短波论文; 对照组论文; 患者论文; 疗效论文; 腰间盘突出论文; 疗程论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第35期供稿论文;