【摘 要】目的：观察脑膜瘤切除术后并发症的预防护理方案及优质护理应用的临床价值。方法：随机选取我院2017年5月～2018年5月接受的64例脑膜瘤切除术患者为本次研究对象，按照是否给予预防护理方案及优质护理将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：给予预防护理方案及优质护理）。结果：实验组患者并发症发生率为6.25%，明显高于对照组，P<0.05。实验组患者对临床护理满意度评分均明显高于对照组，P<0.O5。结论：脑膜瘤切除术后给予预防护理方案及优质护理可有效降低并发症发生率，提高患者对临床护理满意度。
【关键词】脑膜瘤切除术；并发症；预防护理方案；优质护理
脑膜瘤属于脑系占位性肿瘤，临床治疗主要方法为手术切除治疗，但是手术切除肿瘤病灶的过程中易对肿瘤病灶周围正常组织、神经元、血管造成不同程度的损伤由，除此之外，患者病情发展程度、肿瘤位置以及术后护理均可影响患者预后，近些年我国临床护理逐渐向人文护理性的优质护理发展，以期降低患者术后并发症发生率，提升患者对临床护理满意度[1，2]。本次研究对我院2017年5月～2018年5月接受的64例脑膜瘤切除术患者分别给予常规护理以及预防护理方案及优质护理，通过观察比较两组患者并发症发生情况以及患者对临床护理满意度，从而论证预防护理方案及优质护理对脑膜瘤切除术患者临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组32例脑膜瘤切除术患者：男女比例为19：13（19/13），患者年龄最小为39岁，年龄最大78岁，中位年龄为（53.2±1.2）岁。对照组32例脑膜瘤切除术患者：男女比例为9：7（18/14），患者年龄最小为42岁，年龄最大76岁，中位年龄为（53.1±1.2）岁。两组患者年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均术前签署相关知情协议，所有患者术前经颅脑CT以及颅脑磁共振检查，确诊符合脑膜瘤临床诊断标准，所有患者均顺利完成脑膜瘤切除术。排除标准：（1）排除合并认知功能以及神经功能障碍患者。（2）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（3）排除合血液系统疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者术后护理人员循医嘱给予常规内科护理。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予预防护理方案及优质护理，（1）体位护理：患者术后意识未恢复时护理人员应协助患者取舒适体位，并监测患者术后生命指症变化情况，并对脱水剂用量、给药速度进行监测和记录，遵循两处为入、宁少勿多的临床患者，保证患者每日脱水剂给药总剂量在1500mL.除此之外，观察患者手术创口渗血情况，若发现患者意识障碍且合并出血应及时给予患者急救处理。（2）患者意识清醒后给予患者流质饮食，患者在进食时应将床头抬高至15度至30度，从而防止患者出现反流、误吸，询问患者排便情况，若患者出现黑便、柏油样便有可能对应激性溃疡，应给予患者禁止、胃肠减压、保护胃粘膜等处理，必要时可给予患者肠内/肠外营养支持治疗，（3）护理人员应每日查房与患者以及患者家属进行沟通，掌控患者心理情绪变化情况，列举临床预后良好案例，给予患者临床治疗的信心。（4）嘱患者以及患者家属提高自身监护水平，患者若术后早期出现头痛、头晕、胸闷、昏厥等症状时应及时告知患者主治医生，采取针对性护理对策，从而减少癫痫发生率。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者护理干预过程中脑水肿、应激性溃疡、脑血管痉挛、癫痫、颅内出血等并发症发生情况。
（2）观察比较两组患者对临床护理满意度，两组患者术后护理3天，术后护理7天患者对临床护理满意度评分，满意度评分共10分，得分越高表示患者对临床护理满意度越高。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者对不同时间段对临床护理满意度评分其（±），组间检验用t；两组患者并发症发生情况其（%），组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组患者并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组共有2例患者发生并发症，对照组共有9例发生并发症，实验组并发症发生例数少于对照组。
表1 两组患者并发症发生情况 [n/%]
3讨论
脑膜瘤患者由于脑膜组织病变可对脑部组织、血管造成不同程度的压迫，手术切除脑膜肿瘤后，脑部组织、血管所受压迫力减弱，从而增加患者脑组织灌注量，脑组织灌流量的增加易使患者脑组织发生应激性水肿，患者术后出现呕吐、恶心，甚至癫痫[3]。患者术后机体不适可导致个体出现烦躁、焦虑等情绪改变，近些年相关研究显示个体长期处于焦躁、抑郁等负面心理状态，可刺激交感神经，增加交感神经兴奋性，降低个体对疼痛等其他肢体刺激阈值，不利于患者术后机体恢复[4]。预防护理方案及优质护理与常规护理相比，患者术后护理人员与患者积极进行沟通，有利于医护人员与患者建立起友好、互信的护患关系，护理人员对患者术后临床用药、饮食以及个体症状进行干预可有效预见性患者术后并发症。本次研究显示实验组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组（6.25%VS28.13%），实验组患者护理干预3天、护理7天后相同时间段满意度评分分别为7.21±0.68、6.95±0.59，均高于对照组。由此可见，对于行脑膜瘤切除术的患者给予预防护理方案及优质护理与常规护理相比可有效减少个体并发症的发生，提高患者对临床护理满意度。
综上所述，脑膜瘤切除术后给予预防护理方案及优质护理具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]张香萍.脑膜瘤切除术后并发症的预防及优质护理应用意义探究[J].泰山医学院学报，2017，38（10）：1190-1191.
[2]顾宇丹，郝海燕，姚丽等.循证护理在预防颅底脑膜瘤显微切除术后并发症中的应用[J].江苏医药，2015，5（6）：741-742.
[3]潘金玉，鲜继淑，王俊伟等.神经内镜下经眶上锁孔入路行鞍结节脑膜瘤切除术患者的护理[J].解放军护理杂志，2016，33（14）：52-54.
[4]王英昭，陈晨，王丽明等.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效应研究[J].实用临床医药杂志，2015，6（8）：134-136.
论文作者:陈志卫,刘华荣,常虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 实验组论文; 脑膜瘤论文; 满意度论文; 方案论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;