吕占峰 杨朴
(鄂尔多斯市中心医院 017000)
【摘要】一个有着优秀文化理念的医院，通过传承、倡导、强化东西方结合的文化，培育医院的价值观，塑造具有高度理性的专业精神。这些价值观与医院管理行为间的联系是非常直观的，这是医院进行品牌文化建设的推动力，医院文化是一种潜移默化的力量，是构建医院品牌、打造核心竞争力的利器。鄂尔多斯市中心医院通过发展特色文化打造医院品牌，以患者利益为核心价值观，将西方医学的人文精神和中国传统医德相结合，注重细节管理，重视患者感受，建立健全疼痛管理体系，为患者营造“无痛、安全、温馨”的环境和氛围，使“鄂医人的气质和行为”成为行业典范，建立与时俱进的特色品牌文化。
【关键词】气质 行为 人文关怀 疼痛管理 特色品牌文化
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0112-02
医院文化是什么？它是当你迈进一所医院的大门，所看到的、感受到的医院环境、医务人员的一举一动、一颦一笑。面对患者的询问，医生是热心解释，还是冷漠待之？遇危及情况，医务人员是第一时间将病人转移至安全地带，还是置之不理？医院外环境是布置合理，宜于休养，还是人车混杂、拥挤不堪？门诊大厅，标识导引是清晰合理，还是杂乱无章？对待熟人和陌生人是一视同仁还是双重标准？
在一个文化厚实的医院，从医者懂得尊重自己的天职，懂得尊重患者托付的生命，懂得团队协作和自我奉献，他也因此而不苟且，不霸道，不势力，永不停下探索的脚步。鄂尔多斯市中心医院便是在这样的探索中，一步一个脚印地、踏踏实实地做自己，真心实意地待患者，抓细节，重感受，将其中的点点滴滴渗透到医院各项工作中，树立“医者仁心”、“以患者利益为核心”的价值观，构筑鄂尔多斯市中心医院特色品牌文化。
一、西方医学的人文精神和中国传统医德相结合
以梅奥的组织模式和管理艺术为典型，鄂尔多斯市中心医院分别从临床治疗、医学教育和医学研究三个方面为每位患者提供最佳的医疗服务。为贯彻整个品牌的核心价值，医院成立了专门的管理队伍对所有部门、科室、服务项目进行动态监管。在核心价值的引领下，医院注重患者身体和精神需求，讲究“团队合作，协作医疗”。2100名医护、医务人员，不论何时只要患者需要，都会立刻组织起来，综合其医疗技术和经验，解决患者在治疗过程中遇到的问题。
以深厚的传统医德伦理体系为基础，鄂尔多斯市中心医院要求每位医务人员勤求古训，博采众方，精勤不倦，大医精诚，注重自身的道德修养，并将“人命至重，有贵千金”作为医务人员的医德标准，树立“鄂医人医德风范”。
为最大程度地满足患者需求，提高服务水平，进一步加强细节管理，医院不仅从制度上对医务人员进行监管、约束，更是从工作中、日常生活中对其思想、理念进行全方位培育，时时刻刻以患者利益为中心，举手投足间呈现“鄂医人气质”。气质引导行为，鄂尔多斯市中心医院有着一套完善的组织制度、管理规范和员工行为规范，无论是临床治疗，还是病案书写都有一套严格且具体的要求，她正是这样点点滴滴、事无巨细、一砖一瓦地打造出自己特色的品牌文化大厦，处处彰显人道主义、人文关怀，时时注重细节，重视患者感受。
二、注重疼痛管理，与患者感同身受
事实证明，大多数人在就医时会产生一种消极的情绪，潜意识里甚至会有抗拒的态度，对于最能够无所顾忌表达自己感受的孩子而言，去医院更是一件可怕的事情，他们会非常直观地表达自己的恐惧心理，那就是哭。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为什么这样一个能够治愈人们病痛的“好地方”会让人们产生悲伤，抗拒，甚至是恐惧的心理呢？
医院可以帮助患者消除病痛，但却忽视了患者的疼痛感，医院的氛围、文化气息以及带给患者的感受也都充满了消极的、不愉快的味道，然而大众对医院的态度直接影响着医院文化的建设和运行，所以，注重细节、重视患者感受便成为建立品牌特色文化势在必行的重要举措，其中，对于疼痛及疼痛感的管理更是重中之重了。
下面以鄂尔多斯市中心医院为例，浅析以疼痛管理为载体的特色文化是如何运行的？
（一）护理中的疼痛管理
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受。而在接受治疗的过程中，患者接触最多的莫过于我们的护理人员，她们的一言一行影响着患者的情绪和感受，所以，从某种意义上而言，护理人员成为了这种主观感受的间接控制者，她们在疼痛管理中的角色也是不可替代的。
鉴于此，鄂尔多斯市中心医院对护理人员在疼痛管理中的操作有着严格的要求：首先，护士要对患者的疼痛状态做出实时的动态评估，在与患者交流的过程中，通过语言沟通和观察患者的面容、体态、各项生命体征等客观表现，判断疼痛是否存在，以及疼痛的部位、性质、程度并制定相应的护理措施。对于正在接受疼痛治疗的患者，护士还有责任观察止痛效果，有无不良反应，根据实际情况决定是否报告医师；其次，护士应及时落实具体的止痛措施，除了要执行有关医嘱，按时给予止痛药物外，还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法，如冷敷、热敷、按摩、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等，为患者减轻疼痛，减少或替代其对止痛药物的需求；再次，因为护士是患者在治疗及康复过程中“亲密接触”的人，所以她们要参与疼痛治疗方案的制定，护士的病情观察为治疗方案制定的合理性和个体化提供了可靠的依据；最后，在治疗计划中，包括对患者和家属进行疼痛治疗方面的教育。
为进一步加强护士在疼痛管理中的作用，鄂市中心医院已将疼痛管理纳入护理教育，在临床中开设了继续教育项目，并在临床实践中培养疼痛专科护士，努力打造一支特色优质护理队伍。
（二）癌症治疗过程中的疼痛管理
癌症治疗过程中的疼痛管理可能是所有医疗机构所面临的一大难题，更是一个值得我们去攻破的堡垒，在大多数人的印象中，癌症是一种不可治愈的、不可逆的疾病，所以癌症带给患者和家属的是莫大的悲伤和痛苦，不仅仅是身体上的疼痛难忍，更是心里的焦急和绝望。因为种种原因，当今社会的癌症患者越来越多，呈日益增长的趋势，面对这样一个庞大的群体，面对这些无助的眼神，我们的医院、医护人员除了怜悯、无奈，更是全身心地、尽最大努力地投入到对抗癌症的研究和实践中，其中，针对癌症患者的疼痛管理更是重中之重了。
鄂尔多斯市中心医院肿瘤科的医疗队伍虽不是癌痛管理的“集大成者”，但也是当之无愧的“领跑人”，通过多年的悉心研究和临床实践，已将疼痛管理作为一套完整的体系运用于临床治疗，并且成绩显著。
医院根据患者的具体情况，通过测试对其进行疼痛评估，依照评估情况制定疼痛治疗、管理方案及建立疼痛管理档案，严格要求医护人员将患者的疼痛感控制在3分以下（轻度：1-3，中度：4-6，重度：7-10），若不能完成将会受到奖金扣罚等处分，并对患者实行定期的动态评估；在治疗过程中帮助患者走出思想上的误区，组织健康宣讲，缓解患者和家属的焦虑，对于可以出院的患者做好出院指导，帮助病人从医院到家里的疼痛治疗顺利过渡，消除因害怕疼痛控制不好而不愿意出院的焦虑；建立无痛病房，规范疼痛管理诊疗行为，通过典型示范带动整体上的实践运行；制定术前、术后疼痛治疗计划或方案，否则不予实施手术；对那些因手术治疗意义不大而选择放弃治疗的患者给予尊重、理解和帮助，应该认识到，止痛等姑息治疗手段是晚期癌痛患者重要的治疗，有时甚至是唯一有效的治疗，这是一种理念上的升华，更是一种人文情怀的表达，做好“临终关怀”工作，让癌症患者在无痛中享受人生。
鄂尔多斯市中心医院肿瘤科的医疗队伍正是以这样的规范严格要求自己认真对待每一位患者，并且在“卫生部无痛病房建设项目优秀病历比赛”中取得内蒙区和北京区第一、全国第五的优异成绩。
医院文化是一种气质，是一种氛围，更是一种感受，而这种感受直接影响着患者的情绪，情绪又会影响到病情的好转甚至是痊愈，所以好的文化不仅仅是医院得以成长、发展的重要保证，从某种意义上而言，更是一种治疗，相比于那些冰冷的医疗设备，一个具有“人情味”的医院文化带给患者的是温暖和无微不至的关怀，像呵护孩子一样对待患者，这也是鄂尔多斯市中心医院得以建设和发展特色品牌文化的根本所在。
参考文献
[1]Cleve L V, Bossert E A, Savedra M C. Scientific inquiry: cancer pain in children: the selection model to guide research [J]. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 2002, 7 (4): 163-163.
[2]Merboth M K, Barnason S. Managing pain: the fifth vital sign [J]. Nurs Clin North Am, 2000, 35(2): 375-383.
[3]赵继军.疼痛护理学[M].北京：人民军医出版社，2002：8-9.
[4]赵继军，沈峰平，邱彩锋等，癌痛管理知识教育手册[M].上海：第二军医大学出版社，2006：21-25.
[5]徐静波，丁天洁，王桂兰：打造我院文化品牌的实践与思考 [J];才智；2009年08期.
论文作者:吕占峰,杨朴
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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