【摘要】 目的：讨论2型糖尿病胰岛素泵治疗的临床护理效果。方法：回顾性分析安徽省滁州市第一人民医院内分泌科2015年1月至2016年3月期间收治的76例接受胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各38例。比较两组患者护理后的血糖情况与低血糖发生率。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平以及低血糖发生率均显著优于对照组。结论：针对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，在治疗过程中加强护理干预能够有效改善患者血糖水平，降低低血糖发生率。
【关键词】 2型糖尿病；胰岛素泵治疗；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0279-02
随着社会与经济的不断发展，人们生活方式与饮食习惯的转变，糖尿病患者呈现为逐年增长的趋势，其已经成为威胁大众健康的重要病症。糖尿病指的是一种由于胰岛素生物学障碍或者胰岛素分泌障碍所引发的血糖升高症状，当中2型糖尿病的比重已经超过了9成，当前仍然无法治愈[1]。针对皮下注射胰岛素疗效欠佳的患者，临床中通过采用胰岛素泵能够获得理想的疗效。然而因为部分患者可能因为饮食不合理，护理欠缺以及使用不当等因素到，导致胰岛素泵治疗后的血糖控制效果不理想。鉴于此，我院从2014年开始加强胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理干预，临床疗效较为理想，现将护理方案进行如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取蓬溪县人民医院2014年3月至2015年11月期间收治的82例2型糖尿病患者，采用数字单双号的模式分为对照组（单用胰岛素）与观察组（格列美脲联合胰岛素），每组各41例。对照组，男27例，女14例；年龄45～76岁，平均年龄（62.5±8.2）岁；病程1～11年，平均病程（6.3±1.5）年。观察组，男29例，女12例；年龄44～75岁，平均年龄（63.2±8.4）岁；病程2~11年，平均病程（6.5±1.6）年。
1.2 护理方法
针对对照组患者，仅给予常规护理措施，包括饮食干预、胰岛素泵演示、定期检查、运动干预以及对症处理等。针对观察组，在对照组的基础上给予以下几点护理干预措施：①建立良好的护患关系。当患者入院等待胰岛素泵治疗后，护理人员应当主动向患者介绍医院的相关情况，包括主治医师、责任护士以及周围环境，护理人员还应当积极向患者讲解病房内有关设施的使用方法、注意事项，通过深入的交流沟通，进一步拉近护患关系，争取患者的信任与支持。②健康宣教。首先向患者讲解有关糖尿病的相关知识，发放糖尿病健康教育处方，设立糖尿病健康教育宣传栏，从而进一步提高患者对自身疾病的认识，更好地控制病情发展，延长寿命。与此同时，控制饮食是治疗糖尿病的关键和基础，饮食治疗需要贯穿始终，使用胰岛素泵并非一劳永逸，仍要严格控制饮食，定时定量，不可随意加餐。③心理干预。胰岛素泵安装以后，一些患者会产生程度各异的认知误区与不良心理，这就需要护理人员将给予患者系统的心理疏导，使得患者能够心理上接受胰岛素泵，进一步提升患者依从性。④鼓励患者家属支持。护理人员应当积极与患者家属进行交流，使得家属能够清楚自身的情绪也会对患者产生干扰，应当主动给予患者充分的支持、关心，同时还应当向患者家属讲解胰岛素泵的相关注意事项，使得患者家属能够在帮助患者的同时，有效监督患者的遵医行为。
1.3 临床观察指标
观察并记录两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及低血糖发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0实施数据处理，计量资料应用（x-±s）来进行表示，两组之间的比较选用t来进行检验，计数资料用百分比表示，采用χ?检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖水平对比
观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖水平均显著优于对照组患者，（P＜0.01）差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者低血糖发生率对比
治疗过程中，对照组低血糖发生率为26.32%（10/38），观察组低血糖发生率为7.89%（3/38），差异具有统计学意义（χ?=4.547，P＜0.05）。
3.讨论
胰岛素泵可以模拟生理胰岛素的分泌方式，促使餐后血糖与空腹血糖降低，从而有效降低低血糖发生率，其在治疗2型糖尿病中获得了越来越广泛的应用[2]。然而，因为部分患者可能因为饮食不合理，护理欠缺以及使用不当等因素到，导致胰岛素泵治疗后的血糖控制效果不理想。因此，如何通过针对性护理干预方案来保障胰岛素泵治疗的有效性与安全性就成为临床研究的重点。
本组研究数据中，通过加强护理干预的观察组，其空腹血糖、餐后2h血糖水平以及低血糖发生率均显著优于仅给予常规护理的对照组。提示，针对胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者，在治疗过程中给予患者系统的护理干预，能够有效控制患者血糖水平，降低低血糖发生率。
【参考文献】
[1]黄映华，陈雪云，郭粉莲.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J].海南医学，2014，11（22）：3431-3432.
[2]邓渊明.临床护理路径对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗疗效及生活质量的影响[J].湖北科技学院学报(医学版)，2015，13（02）：144-146.
[3]何菊芹.2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的效果观察及护理[J].中国医学创新，2013，19（25）：62-63.
论文作者:魏红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 血糖论文; 低血糖论文; 胰岛素泵论文; 糖尿病论文; 发生率论文; 胰岛素论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;