复旦大学附属中山医院青浦分院 上海青浦 201700
【摘 要】 目的：总结并归纳尿常规检验与C-反应蛋白在急性阑尾炎中的临床诊断价值。方法：选取2017年7月至2018年7月期间我院收治的50例急性阑尾炎患者作为研究对象，使用计算机表法将其分为两组，观察组和对照组各25例，对照组患者进行尿常规检验，观察组患者进行C-反应蛋白检验，两组患者均以病理手术结果作为金标准，对比两种检查方法的诊断有效率以及诊断所用时间。结果：对比两组患者的诊断有效率，观察组患者的诊断有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；对比两组患者的诊断所用时间，观察组诊断所用时间为（6.25±1.12）h，明显长于对照组的（1.65±0.21）h，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在急性阑尾炎的诊断中，C-反应蛋白检验的诊断效果优于尿常规检验，但检验所花费的时间较长，临床应根据实际情况确定具体的诊断方法。
【关键词】尿常规检验；C-反应蛋白；急性阑尾炎
急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症[1]，患者主要表现为右下腹痛的症状，一般发作突然且病情进展快，严重时可引发并发阑尾穿孔以及腹膜炎等并发症[2]，严重威胁着患者的身体健康与生命安全，且由于患者有时很难准确描述病症，临床诊断时容易造成漏诊与误诊的发生，不利于临床治疗的开展与患者的康复[3]，随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，急性阑尾炎的发病率逐渐提高，在临床上引起了较高的重视。本文针对2017年7月至2018年7月期间我院收治的50例急性阑尾炎患者，总结并归纳尿常规检验与C-反应蛋白在急性阑尾炎中的临床诊断价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年7月期间我院收治的50例急性阑尾炎患者为研究对象，排除有其他系统性疾病者、先天性免疫功能障碍者、治疗中途转院导致临床资料不全者，纳入对象均表现出不同程度的腹痛与恶心等症状，在我院经病理手术检查确诊为急性阑尾炎。将50例急性阑尾炎患者以计算机表法分为观察组和对照组，每组25例，其中观察组中男16例，女9例；年龄25~50岁，平均年龄（37.21±1.20）岁；对照组中男15例，女10例；年龄20~50岁，平均年龄（33±1.04）岁。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。对化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎的阳性检出率与对照组比较差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者进行尿常规检验：取患者中段尿10ml于试管中，及时检测样本蛋白质的含量以及酸碱度、尿糖定性等内容，以1500rpm/min（RCF400G）离心5分钟，弃去上清液，残留尿沉渣约0.2ml均匀涂片，镜检白细胞、红细胞、上皮细胞、并对数据进行记录
观察组患者进行C-反应蛋白检验：取患者外周静脉血2ml，先用全自动血球分析仪进行白细胞数目检测，然后使用普门PA990用免疫散射比浊法检测C-反应蛋白，并对数据进行记录。
所有患者均进行病理手术检查，并以病理手术结果作为检查的金标准。
1.3 观察指标
对比两种检查方法的诊断有效率以及诊断所用时间。
1.4 统计学方法
本次研究中，将50例患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，诊断所用时间采用（±s）的形式表示，组间运行t值检验，诊断有效率采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者诊断有效率比较
对比两组患者的诊断有效率，观察组患者诊断有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组患者诊断有效率比较[n（%）]
3、讨论
急性阑尾炎在临床上较为常见，由于患者有时很难准确描述病症，治疗时配合较差，容易造成误诊与漏诊情况[4]，对治疗效果造成影响，因此对急性阑尾炎进行有效的诊断十分重要。目前临床上主要采用尿常规检测与C-反应蛋白检验两种方法对急性阑尾炎进行诊断，尿常规检测作为一种初步检查方法，具有价格便宜且易于操作、检验项目较多、不会对患者造成损伤等特点，在许多疾病的诊断中都发挥着重要的作用，是临床上常用的检验辅助手段，但容易受到患者免疫功能的影响，灵敏度与准确性较差[5]，而C-反应蛋白作为一种急性期反应物，可以和肺炎球菌C多醣体发生反应，生成能够充当对组织损伤以及其他炎症进行诊断的非特异性标志物，不易受机体免疫功能等影响，具有较高的诊断灵敏性以及准确性[6]，在急性阑尾炎的诊断中具有较高的应用价值，随着经济的不断发展与医学技术的不断提高，C-反应蛋白检测逐渐在临床上得到了广泛的应用，并取得了较为理想的诊断效果。
在本次试验中，对比两组患者的诊断有效率，观察组患者诊断有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；对比两组患者诊断所用时间，观察组诊断所用时间为（6.25±1.12）h，明显长于对照组的（1.65±0.21）h，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，CRP对单纯性阑尾炎的阳性检出率显著高于尿常规（P<0.05）。说明C-反应蛋白检验的诊断效果优于尿常规检验，具有较高的应用价值，但C-反应蛋白检验所花费的时间较长，临床应用时应根据患者的具体情况，选择适用的检验方法。
综上所述，在 急性阑尾炎的诊断中，C-反应蛋白检验的诊断效果优于尿常规检验，但检验所花费的时间较长，临床应根据实际情况确定具体的诊断方法。
参考文献：
[1] 魏炳华，池巧珍. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断急性阑尾炎的临床价值[J]. 中国医学创新，2015，12（16）：124-125.
[2] 钱留军，李珺，张喜梅. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断急性阑尾炎的价值比较[J]. 中医临床研究，2016，8（2）：122-123.
[3] 张丽英. 尿常规检验与C-反应蛋白对急性阑尾炎的诊断价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（54）：10786-10786.
[4]宗雪莲. C-反应蛋白相比尿常规检验方法在急性阑尾炎诊断中的效果及应用价值[J]. 当代医学，2016，22（27）：78-79.
[5]阮啸逸，阮晓萍. 尿常规检验与C-反应蛋白对急性阑尾炎的诊断价值比较[J]. 中国妇幼健康研究，2014（3）：518-520.
[6]田斌，李秋梅，杜文君，等. 急性阑尾炎尿常规检验与C-反应蛋白诊断的价值比较分析[J]. 临床研究，2016，24（3）：188-189.
论文作者:张颖
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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