梅红(湖北省大冶市金湖卫生院 435100 )
【摘要】目的：观察和分析对宫颈糜烂患者应用子宫颈电环切术（LEEP刀）与微波治疗的临床疗效。方法：将45例宫颈糜烂患者纳入到本次研究中，对全部患者进行随机分组，包括对照组和治疗组两组，对照组20例患者接受微波疗法，治疗组25例患者接受LEEP刀治疗，分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间和临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组患者术中出血量明显多于对照组（P<0.05），两组手术时间差异不显著（P>0.05），对照组阴道排液时间明显长于治疗组（P<0.05）。对照组治疗有效率85%，治疗组治疗有效率100%（P<0.05）。结论：对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗效果更佳。
【关键词】LEEP刀 微波疗法 宫颈糜烂
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0154-01
宫颈糜烂严重影响患者的生育能力和身心健康，本次研究特就宫颈糜烂患者应用LEEP刀与微波治疗的临床疗效进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究中所选45例宫颈糜烂患者均经临床确诊，5例乳头型糜烂患者，12例颗粒型糜烂患者，28例单纯型糜烂患者，平均年龄为（37.2±5.6）岁，年龄范围为21至54周岁，平均病程为（16.8±5.4）个月，病程持续5至12个月，患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法 于患者月经干净后3至7天内进行手术治疗，手术进行前3天叮嘱患者不得同房。取患者膀胱截石位，对外阴以及阴道等进行常规消毒，使患者宫颈获得充分暴露，然后将分泌物拭净。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者接受微波疗法，适当调整微波输出功率，调整微波探头至宫颈糜烂面和囊肿表面，首先自宫颈内口开始治疗并逐渐向外移动，为了全面切除病灶，治疗范围需要适当超过糜烂面，直至治疗区域变硬且局部组织呈黄色凝固变性为止[1]。治疗组患者接受LEEP刀治疗，对患者外阴以及阴道和宫颈行碘伏消毒，使患者宫颈获得充分显露，对患者应用阴道镜检查。对LEEP刀治疗仪进行适当调整，采用环形刀或者LEEP刀锥形刀切除宫颈糜烂组织，为了充分切除病灶，糜烂组织切除范围需要适当超过病变边缘，使环形标本的完整性获得有效保证。自宫颈上唇开始进行组织均匀切割直至下唇部位，若宫颈两侧仍然能有病变组织需要自两侧向中间进行切割。若患者存在较大面积病灶，为了保证切除的彻底性，可以多次进行切割直至全部切除病灶组织。对病变边缘组织以及不齐部位进行修补，使用球形电头进行电凝止血[2]。
1.3观察指标 分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间以及临床症状缓解情况进行比较和分析。
1.4疗效评价标准 无效：临床症状和病情均未见明显改善；好转：糜烂面基本消失，红色肉芽组织出现；治愈：患者糜烂面完全消失，子宫颈恢复平滑。
1.5统计学分析 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用x2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1两组患者术中出血量、手术时间以及阴道排液时间对比 治疗组患者术中出血量明显多于对照组，两组差异显著（P<0.05），两组手术时间差异不显著（P>0.05），对照组阴道排液时间明显长于治疗组，两组差异显著（P<0.05），表1为具体情况分析。
表1 两组患者观察指标对比
分组例数术中出血量（ml）手术时间（min）阴道排液时间（d）
对照组204.71±2.146.81±3.4218.73±6.42
治疗组256.73±4.626.35±3.8312.94±4.15
t-1.80360.41963.6588
P<0.05>0.05<0.05
2.2两组患者临床疗效对比 对照组3例患者治疗无效，3例患者病情好转，14患者治愈，治疗有效率85%，治疗组5例患者病情好转，20患者治愈，治疗有效率100%，两组患者临床疗效差异显著（P<0.05）。
3 讨论
宫颈糜烂具有较高的发生频率，主要临床表现有阴道疼痛、阴道出血以及白带异常等，临床上通常对宫颈糜烂患者行物理治疗，主要包括红外线凝结、微波、冷冻以及电烫和激光等。近年来，随着医疗技术的不断进步，LEEP刀的应用范围也不断变广。该治疗方式主要利用高频电刀，通过超高频电波与身体组织接触，由组织产生阻抗吸引电波并生成高热，利用蒸汽波进行病变组织切割以及治疗操作。
本次研究中，治疗组患者治疗有效率高于对照组，阴道排液时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05），据此可知，对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗能够缩短患者的康复时间，减轻患者的身心痛苦。这一治疗方式安全性高，能够降低复发率，值得在妇科治疗中推广。
参考文献
[1]李艳丽.微波疗法与LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效对比观察[J].中国医学创新，2013，10(16):115-116.
[2]吕芸，何涛，王建树.LEEP刀治疗120例宫颈糜烂的临床疗效分析[J].航空航天医学杂志，2012，23(6):707.
论文作者:梅红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：患者论文; 阴道论文; 两组论文; 宫颈糜烂论文; 对照组论文; 时间论文; 微波论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;