西安市交通大学附属第二医院 陕西西安 710004
摘要：目的：对心血管内科重症患者的护理风险进行讨论，寻求合理的管理措施，为降低心血管内科重症患者护理中的风险几率与提高护理实效性提供意见。方法：选取我院收治的100例心血管内科重症患者进行讨论，观察组施行风险护理模式，对照组仅做常规护理，按照医院的常规要求进行护理，两组对比护理差错、意外事故、护理纠纷、并发症的产生几率，统计其总体占比，另外收集患者的护理体验评价，以体验佳、体验较佳、体验不足为三个层次进行统计。结果：观察组患者的护理差错、意外事故、护理纠纷、并发症出现的几率更少，且观察组患者在体验佳这一栏的占比多，在体验不足这一栏的占比很少，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：对心血管内科重症患者，应注意加强护理的风险干预，采取合理的风险防控措施，降低患者意外事故等的发生几率，让患者在护理中对医护人员产生信赖，形成更佳的护理体验。
关键词：心血管内科重症；患者；护理风险管理
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的100例心血管内科重症患者进行讨论，观察组施行风险护理模式，对照组仅做常规护理，按照医院的常规要求进行护理，从性别层面区分，对照组男29例：女21例，观察组男33例：女17例，从年龄区间层面区分，对照组年龄高低徘徊在66~88岁，观察组年龄高低徘徊在59~86岁，从年龄的平均数统计中区分，对照组平均数为（70.26±6.23）岁，观察组平均计算结果为（70.41±3.26）岁。本次纳入讨论的患者，均在我院经过确诊，其疾病类型、发病病程等不作为护理相关统计内容。
1.2方法
常规护理：
（1）饮食：每日饮食中三大营养素成分所提供热量的最佳比例为：50%的热量应来自碳水化合物，20%应来自蛋白质，30%应来自脂肪。可通过大蒜、芹菜、佛手瓜、裙带菜、枸杞、玉米、红薯等进行心血管食疗保护。
（2）运动：询问患者习惯性的运动模式，由于患者年龄较大，应采取太极拳、快步走等比较轻缓的运动形式，同时注意运动的间歇性。另外患者在不宜外出的情况下，可借助器械辅助训练，如拉力器锻炼，可提高肺功能，护理中可以组织患者一起运动，形成运动的气氛，减少患者运动的压力感。
（3）环境：营造安静舒适的环境，注意病房卫生，同时检查周围的噪音情况，在噪音严重的情况下，可适当准备耳塞让患者休息，注意与家属沟通，不要让亲戚频繁来往，与患者交谈的时间应有所限制，让患者有足够的时间休息。
（4）心理护理：与患者进行心理沟通，询问患者的感受，了解患者的情况，在患者病情有所控制与缓解时，对患者表示祝福，提高患者的治疗信心。
风险护理：
（1）评估：对患者进行专业护理评估，进行跌倒、压疮、心理状态、并发症评估，并为患者制定评估预警方案。
（2）计划：患者入院一天内评估完毕，并进行常规护理与引导，评估后与家属沟通，要求家属进行补充与纠正，而后与风险护理小组进行讨论，制定护理计划。
（3）教育：结合护理的计划与家属沟通，同时在患者精神状况较好的时候进行教育，说明有关心血管疾病的相关问题，要求患者自己引起注意，并嘱咐患者在异常情况下及时与护理人员报告、沟通，说明可行的召唤护理人员方式。
（4）评价：护理小组长应巡视患者的情况，并对护理人员进行评价，同时在与患者沟通中，阶段性收集患者对护理人员的评价，督促护理人员进行改正，追踪改正效果，询问患者的意见。
（5）处理：发生不良事件后护理人员可自行处理的，应进行及时处理与记录，在交接班等时间段进行问题交流，若问题比较严重，应主动报告值班医师、小组长、护士长，且密切观察患者情况，做好应急处理的准备，检查应急器械的安全性。当班护士积极、快速采取相应措施，如测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识，遵医嘱及时协助处理与抢救。评估患者有无损伤、骨折以及遭受意外后的精神状态的变化等，安慰患者并实施相应护理措施。主动与家属沟通商议解决事项，说明前因后果与接下来的护理办法，取得家属的谅解。
1.3观察指标
两组对比护理差错、意外事故、护理纠纷、并发症的产生几率，统计其总体占比，另外收集患者的护理体验评价，以体验佳、体验较佳、体验不足为三个层次进行统计。
1.4统计学处理
excel等医疗办公室软件下离散数据的统计并分类计数（X2检验，用于推断两个总体率或构成比之间有无差别），配对计量资料样本或组间进行比较（t检验，观察此组样本与总体的差异性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均数加减标准差，小概率事件统计当中的质量控制P<0.05表示具有显著性差异（百次试验中，发生次数少于5次）。
2.结果
表1 两组在护理中出现产生风险的情况对比
3.讨论
心血管疾病存在大量的并发症可能，引起全身器官的病变，出现肺感染、肾衰等严重问题，内科护理中仅做常规护理，只能起到观察患者与进行医嘱互动的效果，通过风险管理可提前预知引起患者并发症、心理消极思维的风险因素，尽快做好风险的管控，并在患者出现并发症或心理抑郁的第一时间进行护理干预，将患者可能性的不良问题几率降到最低，全面评估心血管内科重症风险与患者的临床情况相结合，使得护理干预紧扣患者需求，护患一致对抗病魔，促进了早期康复。
参考文献：
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[3]赵卉.心血管内科老年病人的护理风险管理方式研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：89.
论文作者:朱疆艳1,王颖2
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 内科论文; 心血管论文; 风险论文; 并发症论文; 重症论文; 几率论文; 《健康世界》2019年14期论文;