摘要：目的：针对不同类型贫血患者血液检验结果进行研究分析，为临床诊断不同类型的贫血提供依据。方法：选取我院在2018年6月－2019年6月间收治的52例贫血症患者及同期健康体检的52例患者，以体检患者为对照组，贫血患者为观察组，通过血液检验并对比结果，同时进行其他方面血液生化检验。结果：观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。结论：贫血患者可以通过对照组观察贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC、RDW4项指标值变化情况快速预判贫血类型，引导临床快速进行下一步检查及诊断，但对于再生障碍性贫血鉴别诊断较为困难。
关键词：贫血类型；血液检验；结果 诊断 价值
Discussion on the value of blood test results in anemia patients
Abstract: objective: to study and analyze the blood test results of patients with different types of anemia, so as to provide basis for clinical diagnosis of different types of anemia.Methods: 52 cases of anemia patients admitted and treated in our hospital from June 2018 to June 2019 and 52 cases of healthy physical examination patients during the same period were selected. Patients in the physical examination were taken as the control group and anemia patients as the observation group. Blood tests were conducted and the results were compared.Results: the levels of MCV, MCH and MCHC in the observation group were lower than those in the control group.The MCV and MCH levels in the observation group were higher than those in the control group.Hemolytic anemia was observed in the observation group when MCV and MCHC levels were higher than those in the control group.Conclusion: anemia patients can quickly predict the type of anemia by observing the changes of MCV, MCH, MCHC and RDW4 index values between anemia patients and healthy people in the control group, and guide the clinical rapid next examination and diagnosis, but it is difficult for the differential diagnosis of aplastic anemia.
Key words: anemia type;Blood tests;Results diagnostic value
贫血是临床上一常见症状，各系统疾病均可引起贫血，临床上营养不良性贫血包括缺铁性和巨幼细胞性2种类型，其中巨幼红细胞性贫血是临床上常见的营养性缺乏症，常危及患者的发育与身体健康。临床中诊断各类贫血的主要方法为血液检验。为了进一步分析各类贫血的血液检验结果，本文对52例贫血患者的血液检验结果进行研究分析，现将详细报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年6月－2019年6月间收治的52例贫血症患者及同期健康体检的52例患者，以体检患者为对照组，贫血患者为观察组，观察男性25人、女性27人，年龄范围为（28±12）岁；对照组男性28人，女性24人，年龄范围为（31±14）岁。对所有贫血患者及所选健康对象的基本身体状况进行检查，排除了肝、肾功能不全、患有肿瘤等疾病者。通过对比，两组患者的基本信息不存在显著性差异，能够进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
取所有对象空腹状态下静脉血2mL，将所取样本置于抗凝管中，待充分均匀后使用血液细胞计数仪测定分类细胞数量，将MCV、MCH、MCHC所测指标对应的数值详细记录下，组间比较不同类型贫血患者前述3项指标水平，对照分析贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC指标水平。
1.3统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以(xx±s)均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用χ2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，以0.05为标准，如P<0.05表示存在统计学价值。
2.结果
观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。
3.讨论
贫血是一种以血红细胞生成减少或发育不成为主要病理表现的疾病。 按照病因贫血可分为原发性贫血、继发性贫血两大类，继发性贫血患者根据其病史诊断并不困难，如透析所致贫血，具有明显的透析治疗史，透析患者一般需要进行长期的血液指标动态监测，贫血也是透析管理重要目标之一。 原发性贫血患者主要分为缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等，其中前两者最为多见;缺铁性贫血患者发病率高达 10% ~ 15% ;不同地域发病率存在较大差异，主要因患者铁元素摄入不足所致。贫血是临床常见的一种慢性疾病，由于贫血疾病临床症状隐匿， 所以临床收治的绝大多数患者在确诊前均有相当长的求诊历程，这也成为临床治疗效果受到影响的重要因素之一。 贫血治疗不及时可能导致病情加重，正常生活与身体健康受到一定影响。当前，对于贫血症分型诊断尚且未引起人们的足够重视，同时存在的技术难度也较大，而与之相比，血液检验作为对患者贫血诊断的主要途径之一，具有较好的适用性、较高的经济性，因此承担了重要的临床任务。临床上主要通过血细胞分析仪对贫血患者进行诊断鉴别，指标技术能够客观反映患者贫血原因，同时也可确定贫血患者血红蛋白在外周血当中的含量。不同类型继发性贫血反映了疾病的病因，病因不同则贫血相关红细胞相关指标不尽相同，为鉴别诊断贫血患者创造了条件。在本研究中，观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。需注意的是，缺铁性贫血患者的病程长，可分为多个病理时期，不同时期血红细胞表现存在较大差异，本次研究中纳入患者均为症状较明显者缺铁性贫血期间。
综上所述，贫血患者可以通过对照组观察贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC、RDW4项指标值变化情况快速预判贫血类型，引导临床快速进行下一步检查及诊断，但对于再生障碍性贫血鉴别诊断较为困难，为确保诊断准确性应取多项指标辅助诊断。
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论文作者:崔艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 性贫血论文; 对照组论文; 血液论文; 地中海论文; 水平论文; 红细胞论文; 《航空军医》2019年第08期论文;