（辽宁省鞍山市台安县中医院心内科 辽宁 鞍山 114100）
【摘要】目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的效果及对炎症因子影响。方法：根据随机数字表法对90例急性失代偿心力衰竭患者分组。对照组给予单硝酸异山梨酯治疗，观察组则给予单硝酸异山梨酯联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组急性失代偿心力衰竭治疗效果；心衰纠正的时间；治疗前后患者6分钟步行距离、左心射血分数、尿量；治疗副作用率。结果：观察组急性失代偿心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心衰纠正的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组6分钟步行距离、左心射血分数、尿量相近，P＞0.05；治疗后观察组6分钟步行距离、左心射血分数、尿量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：单硝酸异山梨酯联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的应用效果确切，可有效改善心功能，改善心肺功能和肾功能，无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】重组人脑利钠肽；急性失代偿心力衰竭；炎症因子影响
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0080-02
在急性失代偿性心力衰竭患者中，神经体液因子发挥重要作用。研究显示，血管紧张素-醛固酮系统、内皮素系统和肾上腺素激活可导致心衰加重，并导致心室重构而出现循环功能性代谢活动障碍。早期使用内源性脑钠尿肽治疗有利于改善预后[1]。本研究分析了重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的效果及对炎症因子影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机数字表法对2016年6月—2018年2月90例急性失代偿心力衰竭患者分组。观察组男22例，女23例；年龄52岁～77岁，平均62.34±2.12岁。发病时间1～14h，平均（6.51±0.34）h。对照组男23例，女22例；年龄52岁～77岁，平均62.31±2.16岁。发病时间1～14h，平均（6.53±0.32）h。两组一般资料无明显差异。
1.2 方法
对照组给予单硝酸异山梨酯治疗，早期滴速控制在每分钟 60μg，后可进行剂量的调节，增加为60～120μg/min，每天总剂量40～120mg。
观察组则给予单硝酸异山梨酯联合重组人脑利钠肽治疗。单硝酸异山梨酯的用法和用量同对照组，初始剂量1.5μg/kg，在90秒内进行注射，后调节滴速为0.0075μg/kg/min，维持治疗72h。
两组均治疗72h观察疗效。
1.3 观察指标
比较两组急性失代偿心力衰竭治疗效果；心衰纠正的时间；治疗前后患者6分钟步行距离、左心射血分数、尿量；治疗副作用率。
显效：6分钟步行距离、左心射血分数、尿量达到正常水平，症状显著改善；有效：6分钟步行距离、左心射血分数、尿量改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、6分钟步行距离、左心射血分数、尿量等情况均无改善。急性失代偿心力衰竭治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组急性失代偿心力衰竭治疗效果相比较
观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
急性失代偿心力衰竭是天然的拮抗剂，其可有效促进静脉、动脉扩张，并有效放松血管平滑肌，对肾素-血管紧张素-醛固酮分泌进行有效抑制从而有效减轻心室前负荷，提高疗效，其有较高的安全性，可缩短患者的病情恢复时间[3]。本研究显示，观察组急性失代偿心力衰竭治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组心衰纠正的时间优于对照组，P＜0.05；治疗后观察组6分钟步行距离、左心射血分数、尿量优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，单硝酸异山梨酯联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的应用效果确切，可有效改善心功能，改善心肺功能和肾功能，无明显不良反应，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张文秀,曾明,张卫文,曾世莲.重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(06):1249-1252.
[2]段海霞.急性失代偿性心力衰竭患者接受重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗后对血流动力学及心功能水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):62.
[3]郭敏.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果[J].中国当代医药,2017,24(17):130-132.
论文作者:冯英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：心力衰竭论文; 山梨论文; 人脑论文; 对照组论文; 心衰论文; 分数论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;