第四军医大学第一附属医院（西京医院） 710032
摘要：目的：探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的有效护理干预方法。方法：选择2015年4月-2015年10月我院收治的90例呼吸重症监护室内进行机械通气患者，分成观察组和对照组，每组各45例。对照组样本均进行常规临床护理，观察组样本则在常规护理基础上行干预性护理，对比两组样本的临床护理效果，进行分析与探讨。结果：观察组45例样本中，肺部感染样本5例，临床发病率为11.11%；对照组45例样本中，肺部感染样本21例，临床发病率为46.67%。观察组样本经临床护理非常满意19例，一般满意22例，护理工作满意率为91.11%；对照组样本经临床护理非常满意16例，经临床护理一般满意18例，护理工作满意率为75.56%。即观察组样本经干预性护理的护理效果显著好于对照组样本的护理效果。结论:干预性护理可大大降低肺部感染的发病率，在临床中此类护理方法值得进一步研究与应用。
关键词：呼吸重症监护；室内机械通气相关性肺炎；护理方法
呼吸机相关性肺炎为临床常见的院内获得性感染疾病，在进行机械通气患者中临床发病率异常之高，严重威胁患者的生命安全[1]。本次研究就呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的有效护理干预方法进行探究与讨论，具体阐述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年4月-2015年10月我院收治的90例呼吸重症监护室内进行机械通气患者，其中男性56例，女性34例，年龄均在26～78岁之间，平均年龄44.5±14.5岁。将研究样本根据护理方法不同分成观察组和对照组，每组各45例样本。观察组45例样本中，男性33例，女性12例，年龄均在28～78岁之间，平均年龄43.6±12.4岁；对照组45例样本中，男性23例，女性22例，年龄均在26±77岁之间，平均年龄46.2±11.6岁。应用统计学软件处理以上临床基本资料，得到组间数据差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比较性。
1.2 方法
对照组样本在重症监护室内进行机械通气期间行临床常规护理，常规监测患者各项监测指标，常规给予抗生素预防性治疗，维持患者体内酸碱及水电解质平衡，口头嘱咐患者多休息，并且每日饮食加强营养，患者若出现痰液咳不出情况，由护士协助排痰[2]。观察组样本在常规护理基础上进行干预性护理。每日进行机械通气前，需要保持通气湿度和温度，其湿度保持在60%-70%，温度恒定在60℃-70℃之间。每日通气湿化液量不应少于250mL，定时对患者进行扣背及吸痰，协助患者排出痰液。对病房环境进行严格控制，定时开窗通风，定时采用紫外线消毒杀菌，限制亲属探访时间及次数。患者进行机械通气时患者取半卧位，即将床头升高30°～40°，每日还需要对患者进行口腔清洁，根据患者口腔酸碱度采取适当的护理方法，避免口腔内病原菌流入至肺部。
1.3 观察指标
研究样本的临床护理效果根据患者肺部感染情况及患者或家属对于护理工作满意情况进行综合评价[3]。患者肺部感染情况为定期取得患者痰液标本进行诊断，护理工作满意情况则以问卷形式发放至患者或其家属手中，满分为10分，最低分为0分[4]。护理工作满意情况评价具体分三个评价等级，即非常满意，一般满意和不满意。非常满意即临床护理工作评分≥8分，一般满意即临床护理工作评分在6≥～8分，不满意即临床护理工作评分＜6分。
1.4 统计学分析
本次研究样本的基本资料和研究数据均应用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差进行表示，计数和计量资料均采用卡方检验，以P＜0.05作为组间样本比较有统计学意义。
2 结果
两组样本经临床护理后发现，观察组样本的机械通气相关性肺炎的临床发病率显著低于对照组样本，具体两组样本机械通气相关性肺炎发病情况比较如下表1所示，两组样本护理工作满意程度比较如下表2所示。
上表中数据显示，观察组45例样本中，肺部感染样本5例，临床发病率为11.11%；对照组45例样本中，肺部感染样本21例，临床发病率为46.67%。观察组样本经临床护理非常满意19例，一般满意22例，护理工作满意率为91.11%；对照组样本经临床护理非常满意16例，经临床护理一般满意18例，护理工作满意率为75.56%。统计学软件处理上述数据得到组间样本差异有较为显著的统计学意义。即观察组样本经干预性护理的护理效果显著好于对照组样本的护理效果。
3 讨论
呼吸机相关性肺炎是临床中进行机械通气常出现的一类并发感染类疾病，对于需要机械通气的患者临床治疗有非常严重的影响[5]。对此，有关医学界人士经不断研究，发现在临床护理中应用恰当措施可显著降低进行机械通气患者的呼吸机相关性肺炎发病率[6]。本次研究中，观察组样本采用干预性护理的临床护理效果非常明显，本组仅有5例样本出现肺部感染，相比较对照组有21例样本出现肺部感染，差异明显。即干预性护理可大大降低肺部感染的发病率，在临床中此类护理方法值得进一步研究与应用。
参考文献：
[1]王发芬.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策[J].大家健康.2015,9(14):232-233.
[2]董星妤.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策[J].中国医药导刊.2015,17(9):959-961.
[3]徐丹.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎分析及护理对策[J].大家健康.2014,8(5):244.
[4]张红.呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的护理对策[J].中国医药指南.2015,13(8):231-232.
[5]王伟英.重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理干预[J].世界最新医学信息.2015,15(25):238.
[6]吴雪明.重症监护室呼吸机相关性肺炎的病因分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报.2012,33(7):956-957.
论文作者:吕琳,王雅丽,吕亚琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：样本论文; 患者论文; 满意论文; 机械论文; 肺部论文; 重症论文; 性肺炎论文; 《健康世界》2016年第3期论文;