王卉
马鞍山市中心医院体检中心 安徽/马鞍山 邮编243000，
【摘要】目的：研究分析集束化管理在老年压疮患者中的应用效果。方法：选取我院2014年9月至2015年9月收治的老年压疮患者78例作为本次研究活动的对象。根据随机数表法原理将其分为例数均等的对照组和观察组。给予对照组患者常规化护理措施，观察组患者实行集束化护理管理模式。对比两组患者护理效果。结果：在对比两组患者临床效率的时候，观察组患者效果要优于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：在为老年压疮患者提供护理服务的过程中，予以集束化护理管理模式，对提高患者治愈率具有明显的效果，可在临床上推广应用。
【关键词】集束化管理；老年压疮患者；护理
老龄化程度逐步加剧，临床上老年患者数量不断增多。受到身体机能的影响，老年患者治疗期间非常容易出现压疮的情况[1]。压疮的出现给临床护理工作增加一定难度。相对于其他年龄段的患者，老年患者皮薄且干燥，同时弹性非常差，敏感性欠缺。老年患者病情相对较重，身体活动受限，非常容易出现压疮的情况。老年患者一旦发生压疮，将影响病情康复，降低生活质量。本文选取我院2014年9月至2015年9月收治的老年压疮患者78例作为本次研究活动的对象。研究分析集束化管理在老年压疮患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院一段时期内接受治疗的老年压疮患者78例作为本次研究活动的对象。其中男46例，女32例，患者年龄为50-88岁，平均年龄为（64.5±5.8）岁。患者的原发病症为骨折、心肌梗死、脑梗死、晚期肿瘤、慢性肺疾病以及脑出血等等。合并病症高血压、糖尿病、帕金森综合症等。根据随机数表法原理将所有患者分为基础性资料并无差异的对照组和观察组展开实验研究。
1.2方法
对照组：该组患者采取的是常规护理措施，首先，解除病因，加强护理防护护理人员需要隔一段时间为患者翻身。根据患者病情进展情况决定翻身的频率。护理人员应注意患者半坐位的时候预防身体下滑。翻身的时候注意避免对患者局部皮肤产生刺激。在患者卧床治疗的时候要注意保持患者皮肤与床铺的清洁、干燥，预防出现感染。其次，加强皮肤护理。护理人员需要及时将患者坏死组织切开引流，定期换药。根据患者实际情况可采取物理方法促进创面愈合。同时还可给予患者温水擦浴。定时按摩受压部位。最后，加强营养护理。在患者治疗期间，应保证患者摄取所需的营养，提高患者自身免疫力。
观察组：观察组患者在对照组护理的基础上展开集束化护理管理。第一增强护理人员专业知识[2]。可以讲座的形式，培训护理人员，促使护理人员掌握老年压疮护理的专科知识，同时让护理人员了解集束化管理的应用现状，促使护理人员在了解老年患者特点、病因等基础上应用集束化护理理念，展开护理服务。以此强化护理人员对老年压疮护理的责任意识。第二，严格规范护理流程。护理人员在提供护理服务的过程中，应严格按照压疮护理流程，指导执行相关压疮换药与评估[3]。以此建立完善的压疮资料管理系统，并根据患者的个人事迹情况，将压疮护理的相关事项记录好。在护理人员交接班的时候，应当查看患者皮肤状况，并记录好。第四，在全面分析患者病情的基础上，制定用药、治疗、护理方案，同时告知患者家属，签署知情同意书。第五，气垫床的使用。在患者使用气垫床的时候，应保证气垫减压的有效性。在选择气垫床压力档的时候，应根据患者体质、睡眠习惯、受力程度。同时还应定时变化患者体位，预防产生摩擦力与剪切力。第六，特殊部位特殊保护。护理人员在护理期间，需哟对患者的特殊部位加强保护。对于体瘦的老年患者，可在其凸处皮肤使用质量较好的痊愈妥敷料保护。针对水肿老年患者，应将其四肢调高，躁动的患者，可给予必要的约束措施。大小便失禁的患者，护理人员需要及时清洁其局部皮肤，肛周涂抹造口粉。第七，饮食护理。在此期间应在医护人员的共同协商下，制定针对性的营养补给方案，给予患者优质蛋白质、维生素、高热量以及低脂肪饮食[4]。为保证饮食的有效性，需要动态监测患者，并及时调整饮食方案，保证饮食的有效性与准确性。护理人员还需再护理期间整理护理资料、患者患处的照片，以便日后进行类比辨异同。
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1.3疗效评价
显效：护理后患者压疮部位并未出现明显的创伤，同时也无分泌物渗出，并未产生疼痛感，且无新的压疮出现；好转：护理后压疮部位有效控制，分泌物有效减少，皮肤痛感有所减轻，并未出现新的压疮；无效：患者的压疮部位与创伤部分并未发生明显的变化，且林穿正装也无明显的变化，有新的压疮，影响患者生命安全。
1.4统计学分析
在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一使用X2来进行检验，如果检验的数据P<0.05，就充分说明统计具有意义
2.结果
在对比两组患者临床效率的时候，观察组患者效果要优于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)，详情见表1。
表1 两组患者临床护理效果比较
组别 显效（n）好转（n）无效（n）有效率（%）
对照组（n=39）14 16 9 76.9
观察组（n=39）22 14 3 92.3
3.讨论
在年龄逐渐增大的过程中，老年患者的各项机能开始逐渐减弱，皮肤敏感性逐渐遍地。老年患者长时间卧床治疗的时候，非常容易出现压疮的情况[5]。一旦出现压疮，将会对患者治疗信心产生影响，同时生活质量也会逐渐降低。另外，压疮非常容易引发其他并发症，对患者的生命安全产生一定影响。因此，在老年患者治疗期间，给予其相应的临床护理工作，加强压疮的预防与治[6]。相对比常规化的护理措施，集束化护理管理模式，对改善患者临床症状具有重要的意义。在本次研究活动开展的过程中，选取我院2014年9月至2015年9月收治的老年压疮患者78例作为本次研究活动的对象。根据随机数表法原理将其分为例数均等的对照组和观察组。给予对照组患者常规化护理措施，观察组患者实行集束化护理管理模式。对比两组患者护理效果。在对比两组患者临床效率的时候，观察组患者效果要优于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。由此可见，老年压疮患者提供集束化护理管理模式，可有效促进患者康复，减少患者治疗期间不良事件的发生。
综上所述，在为老年压疮患者提供护理服务的过程中，予以集束化护理管理模式，对提高患者治愈率具有明显的效果，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张巧敏.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].医药,2015,17(8):201-201.
[2]彭雅君,林博晓,何丽娟,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,15(19):1808-1809.
[3]穆楠.集束化护理措施在预防老年床旁血液滤过患者压疮中的应用[J].中国护理管理,2015,17(z1):852.
[4]郑悦悦.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的运用探讨[J].生物技术世界,2016,13(2):789.
[5]何君.老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析[J].中国卫生标准管理,2015,17(16):189-190.
[6]贾锐.集束化护理管理在神经内科昏迷患者压疮预防性护理中的应用[J].健康导报:医学版,2015,18(11):88-88.
论文作者:王卉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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