（南京市高淳人民医院 南京 高淳 211300）
摘要：目的：探讨细菌性阴道病检测在女性生殖道炎症诊断中的临床价值。方法：2010年1月至2015年1月期间，本院共收治了480例行细菌性阴道病检测的患者，采用回顾性研究法，分析患者的临床资料，评估检测结果。结果：细菌性阴道病检测阳性，年龄段为小于20岁、21-40岁、41-50岁、大于50岁所占比例分别为4.26%、14.75%、6.87%、5.17%，21-40岁年龄段的妇女发病率最高；清洁度等级越高，细菌性阴道病阳性率越低。结论：细菌性阴道病在育龄妇女中具有较高的发病率，细菌性阴道病检测在女性生殖道炎症诊断中具有重要的意义。
关键词：细菌性阴道病；女性生殖道炎症；临床价值
中图分类号查询：R711.31 文献标识码：A
细菌性阴道病在临床上又名非特异性阴道炎，是一种常见的阴道感染性疾病。该病在育龄妇女中的发病率最高，临床特征为正常的阴道菌群比例发生变化。有文献资料显示[1]，细菌性阴道病的发生率显著高于阴道滴虫感染和念珠菌感染，其在阴道感染性疾病中所占的比例在40%-50%范围内。细菌性阴道病的治愈率较高，但是该病容易复发，所以医护人员必须要给予高度重视。本次选取2010年1月至2015年1月我院收治的480例行细菌性阴道病检测的患者，作为探讨细菌性阴道病检测在女性生殖道炎症诊断中的临床价值的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组480例研究资料均为我院2010年1月至2015年1月收治的行细菌性阴道病检测的患者，其中47例患者年龄小于20岁，244例患者年龄在21-40岁范围内，131例患者年龄在41-50岁范围内，58例患者年龄大于50岁。根据上述年龄段，对患者进行分组，小于20岁的为甲组，21-40岁为乙组，41-50岁为丙组，大于50岁为丁组。
1.2 方法
严格按照《全国临床检验操作规程》标准对阴道分泌物清洁度进行划分，按照试剂操作说明书进行细菌性阴道病检测[2]。将采集的阴道分泌物均匀涂在载玻片上，厚薄必须要适宜，让其自然干燥，染色采用的是瑞氏染色法，然后用油镜进行镜检。
1.3 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 滴虫霉菌与细菌性阴道病检测结果的关系
由表1可以知道，细菌性阴道病感染率、滴虫感染率、霉菌感染率、细菌性阴道病与滴虫混合感染率、细菌性阴道病与霉菌混合感染率分别为10.42%、1.88%、12.71%、0.63%、1.46%。
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2.3 不同年龄段细菌性阴道病检测阳性率分布情况
甲组中，出现细菌性阴道病的比例为4.26%，乙组中细菌性阴道病发生率为14.75%，丙组中细菌性阴道病发生率为6.87%，丁组细菌性阴道病发生率为5.17%。乙组患者的发生率明显要高于甲组、丙组和、丁组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 不同年龄段细菌性阴道病检测阳性率对比
3 讨论
在妇女阴道中存在各种微生物，这些微生物相互协调，又互相制约，其在阴道微生态平衡中发挥了重要的作用。有学者认为[3]，可以将这些微生物当作正常生理结构的一部分，它们共同构成了一个稳定的微生态系统。微生态系统若是处于正常状态下，那么乳酸杆菌所占的比例为95%左右，其能够产生乳酸、过氧化氢等，使阴道酸碱度维持在降低的状态下，而且乳酸杆菌还能调控正常菌群，降低了条件致病菌的威胁程度[4]。若乳酸杆菌减少，过氧化氢也会相对减少，阴道内PH值就会大幅度升高，阴道内化境就会发生变化，阴道加德纳菌等就会大量繁殖，阴道微生态系统随之失去平衡，进而诱发细菌性阴道病。在临床上，细菌性阴道病是一种常见的阴道感染性疾病，该病的发病率较高，不同年龄段的发病情况也存在差异，该病的发病率在15%-64%[5]。该病的易感因素较多，具体包括：抗生素使用时间较长，全身性疾病，机体免疫能力降低，性生活比较频繁，灌洗阴道，妊娠，使用宫内节育器等[6]。
在本院此次研究中，共有480例受检者，对所有的受检者进行了细菌性阴道病检测，共有50例患者为细菌性阴道病，细菌性阴道病感染率为10.42%，其中有3例患者同时感染上滴虫，所占比例为6.00%，有7例患者同时感染上滴虫，所占比例为14.00%，这表明女性生殖道炎症中很容易出现混合感染，所以医护人员应该给予高度重视。对所有患者进行阴道分泌物清洁度检测，结果显示50例细菌性阴道病阳性者中，有23例患者阴道分泌物清洁度为Ⅲ度，所占比例为46.00%，18例患者清洁度为Ⅳ度，所占比例为36%，Ⅲ、Ⅳ度患者所占比例为82.00%。430例细菌性阴道病阴性者中，阴道分泌物清洁度为Ⅲ度的患者有53例，清洁度为Ⅳ度的有33例，所占比例分别为12.09%、7.67%，Ⅲ度、Ⅳ度所占比例共计19.76%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（=88.488，P＜0.05），这表明细菌性阴道病感染者具有明显的阴道炎症反应。针对细菌性阴道病阳性患者，对其年龄段发病情况进行分析，发现年龄在21-40岁范围内的感染率最高，感染率为14.75%，将其与甲组、丙组、丁组进行对比，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。丙组和丁组阳性检出率次之，分别为6.87%，5.17%，两组数据差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。甲组患者阳性检出率最低，所占比例为4.26%，这可能与性活动频度存在一定的联系。综上所述，育龄妇女最容易出现细菌性阴道病，细菌性阴道病检测准确率较高，其在女性生殖道炎症诊断中的价值举足轻重，值得临床推广。
参考文献：
[1]崔丽阳.女性生殖道高危型HPV感染临床自然转归和影响因素研究[D].天津医科大学,2014.
[2]余竑敏.细菌性阴道病及其并发症的病原学调查和加德纳菌生物膜形成的研究[D].复旦大学,2013.
[3]田泉,张永爱,薛艳，等.应用二分类Logistic回归筛选重度阴道炎症反应的危险因素[C].//第七届中华女性生殖道感染峰会论文集.2014:186-187.
[4]凌宗欣.女性生殖道微生物群落菌群多样性变化与生殖道感染的相关性研究[D].浙江大学,2012.
[5]田泉,薛艳,李娜，等.需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[C].//第七届中华女性生殖道感染峰会论文集.2014:176-177.
[6]张岱,米兰,廖秦平，等.女性宫颈炎与生殖道支原体关系的研究[C].//第四届中华女性生殖道感染峰会白云会论文集.2011:145-157.
论文作者:张福秀
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：阴道论文; 细菌性论文; 患者论文; 所占论文; 生殖道论文; 炎症论文; 女性论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;