【摘要】目的 分析动静脉内瘘保护罩应用于血液透析患者护理中的效果。方法 选择本院2018年3月至11月收治的84例建立动静脉内瘘的血液透析患者进行分析，随机分为对照组和实验组，各42例。对照组患者进行常规动静脉内瘘护理，实验组患者应用动静脉内瘘保护罩护理。比较两组患者初次透析四小时内的并发症发生率。结果 数据显示，实验组患者在初次透析四小时内的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 动静脉内瘘保护罩应用于血液透析患者护理中的效果比较好，能够保障治疗效果，较少并发症发生率，使得患者更加满意，值得应用。
【关键词】血液透析；并发症；动静脉内瘘保护罩
在临床上治疗肾衰竭患者通常会对其进行血液透析，该治疗方法需要为患者建立动静脉内瘘，即长久性的血液通道，如果护理不当，则会形成血栓，发生感染和出现红肿。研究证明使用动静脉内瘘保护罩护理患者，能够有效固定患者的穿刺部位，在最大限度上避免管道变动，降低相关并发症发生率[1]。本次研究选择了84例建立动静脉内瘘的血液透析患者作为研究对象，旨在明确动静脉内瘘保护罩应用于血液透析患者护理中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2018年3月至11月收治的84例建立动静脉内瘘的血液透析患者纳入研究范畴，随机分为实验组和对照组，各42例。对照组患者的男女比例为22;20，平均年龄(32.1±3.4) 岁。实验组患者的男女比例为21;21，平均年龄(32.7±3.2) 岁。我院伦理委员会批准了此次研究，医护人员检验了两组患者的一般资料，检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规动静脉内瘘护理。具体如下：护理人员在透析前告知患者相关的注意事项，使其明白血液透析的目的、原理、不良反应等，使患者在透析前做好心理准备。护理人员应将透析所需的器具和药品准备好，严格按照顺血流穿刺法步骤进行穿刺，穿刺完成后，使用胶带粘连管道于皮肤上，注意无菌操作。血液透析时，要监测患者的心率、呼吸频率、血压等基本生命体征，可适当将术侧肢体抬高，透析后，造痿侧应握拳，护理人员加强观察内瘘口情况，去掉覆盖的保护湿巾，将相关护理方法告知患者，并且每周对患者进行健康宣教两次。
实验组患者在常规护理的基础上应用动静脉内瘘保护罩护理，选择大小适合于患者的保护罩，使用动静脉内瘘保护罩之前，将其放置于70度热水中浸泡10分钟，取出后静置至其温度到40度左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆调整内痿部位与观察窗保持一致，综合患者手臂，对动静脉内瘘保护罩进行塑形，待其成型后，经尼龙粘扣连接，注意要固定牢靠，在中间加海绵减轻压迫，预留3到5厘米管道，将其固定在动静脉内瘘保护罩的血管凹槽内，盖上治疗巾，完成血液透析后取下保护罩。
1.3 观察指标
比较两组患者的初次透析四小时内的并发症发生率，主要有感染、血栓、渗血、针头脱落、红肿五种情况。
1.4 统计学
调查数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
数据显示，实验组患者在初次透析四小时内的并发症发生率明显低于对照组患者。初次透析四小时内，实验组42例患者中发生感染1例（2.4%）、血栓1例（2.4%）、渗血2例（4.8%）、针头脱落0例（0%）、红肿2例（4.8%），并发症发生率为14.3%（6例）。对照组42例患者中发生感染2例（4.8%）、血栓4例（9.5%）、渗血5例（11.9%）、针头脱落3例（7.1%）、红肿4例（9.5%），并发症发生率为42.9%（18例）。两组患者初次透析四小时内的并发症发生率差异显著（X2=20.028，P=0.000），有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
随着研究的推进发现，患者容易在透析后发生相关并发症，并发症发生降低了患者的透析效果，进而增强了其心理负担和经济压力，不利于预后，降低了患者的生活质量。研究证明进行动静脉内痿护理有一定得效果，可以减少相关并发症的发生。本文实验组患者应用了动静脉内瘘保护罩进行护理，对照组患者进行常规的动静脉内瘘护理，结果显示，实验组患者的护理效果更加，患者的并发症发生率更低。常规护理用治疗巾覆盖患者的穿刺部位，影响了护理人员观察 该部位情况，温度较高的情况下，胶布粘性下降，极易发生针头脱落。动静脉内瘘保护罩应用于患者的内痿部位护理中，其能够根据患者的个体差异进行调节，避免内痿受到重力压迫，固定成型后能于托板上设置倾斜角，便于血液回流，减少血肿风险，放置海绵于卡槽内，可以使患者感到更舒适，防止手臂滑动，还可以调整松紧度，增加舒适度，且该保护罩消毒后能够反复使用，成本较低，经济价值较高[2]。
综上所述，动静脉内瘘保护罩应用于血液透析患者护理中的效果较好，能够降低患者并发症发生率，保证透析效果，值得推广。
参考文献
[1]林玲, 唐钦妹. 一种动静脉内瘘保护罩的研制与应用[J]. 承德医学院学报, 2017, 34(6):504-505.
[2]黄维凤, 陈灿灿, 李若颖. 改良内瘘保护罩降低血液透析病人动静脉内瘘并发症的效果观察[J]. 安徽医药, 2017,21(2):384-387.
论文作者:胡江华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 护罩论文; 并发症论文; 实验组论文; 动静脉论文; 血液论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年第01期论文;