冯超鹏
湖北省汉川市中医院普外科 湖北汉川 432300
摘要：目的：研究腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床效果。方法：选取于2017年3月-2018年3月期间，在我院接受治疗的晚期结肠癌患者76例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受传统开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗。结果：实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和进食时间等手术指标明显均优于对照组患者，P<0.05。结论：结肠癌患者接受腹腔镜手术治疗，能够缩短手术时间，促使患者快速康复，值得推广应用。
关键词：晚期结肠癌；开腹手术；腹腔镜
结肠癌是临床上常见的疾病，此病的产生与患者的饮食因素有关[1]。结肠癌患者的早期临床症状不明显，随着病情的不断迁移，患者会出现腹胀、消化不良等症状，并且患者会出现腹痛、血便、贫血、低热等病症，对患者的身体健康具有严重影响，当病情处于晚期时，患者会出现黄疸、腹腔积液、水肿等严重病症，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。现临床上主要采用手术的方式对患者进行治疗，本文主要研究腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年3月-2018年3月期间，在我院接受治疗的晚期结肠癌患者76例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组38例患者。
实验组患者中，年龄为28-71岁，平均年龄为（49.46±4.32）岁；其中男性患者22例，女性患者16例。
对照组患者中，年龄为29-72岁，平均年龄为（50.38±4.40）岁；其中男性患者23例，女性患者15例。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受传统开腹手术治疗，手术方法为：对患者实施气管插管全麻，并对患者的手术部位进行常规消毒，并铺设消毒巾；选择患者的腹部正中部位作手术切口，切口范围处于肚脐上4cm，到耻骨联合上缘，逐步打开患者的腹部，并探查患者的病灶部位，当找到病灶后，对患者实施切除手术。
实验组患者接受腹腔镜手术治疗，手术方法为：对患者实施气管插管全麻，并对患者的手术部位进行常规消毒，并铺设消毒巾；在患者的肚脐上缘2-3cm处作观察孔，并插入10mm的Trocar，对患者建立人工二氧化碳气腹，并保持压力处于13-15mmHg之间，然后置入腹腔镜；在患者的左右髂嵴水平处和腹直肌外缘处作操作孔，并插入5mm的Trocar，然后在患者体内置入操作器械；在找到患者的肿瘤位置后，在肿瘤的上下10cm处切断肠管，并分离淋巴结和肠系膜，切除两端后行端端吻合，术后缝合腹膜和肠系膜，并使用生理盐水对患者的腹腔进行清洗，缝合皮肤。
1.3观察指标
对2组患者的手术指标进行观察对比。
1.4数据处理
对2组患者的手术指标使用spss20.0软件进行统计学处理。手术指标为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在手术指标方面具有统计学意义。
2结果
实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和进食时间等手术指标明显均优于对照组患者，P<0.05。如表1：
3讨论
随着人们生活质量的不断提升，人们的饮食结构和饮食习惯也随着发生变化，人们过多的食用高油、高脂的食物，并减少对维生素和纤维的摄入，会导致人们产生多种消化系统疾病[3]。结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，此病具有较高的发病率和致死率，由于结肠癌患者的早期临床症状不明显，患者的病情不能被及早的诊断和治疗，使患者的病情被延误，多数结肠癌患者的病情被确诊时，已属于中晚期，这时患者会出现贫血、消瘦、乏力、腹腔积液、黄疸、水肿、淋巴结肿大等临床症状，使患者的身体健康和生命安全受到严重威胁[4]。
现临床上主要采用手术的方式对患者进行治疗，常用的手术方式有传统开腹手术和腹腔镜手术[5]。传统开腹手术具有术野宽广的优点，可以全面观察患者的病灶及其周围组织情况，进而有效的将肿瘤进行切除，改善患者的病情；但是传统开腹手术对患者的创伤较大，术中出血量较多，患者的术后康复时间较长，且容易出现感染和并发症，预后较差。腹腔镜手术是一种较新的手术方式，属于微创手术，在手术时，只需在患者的机体作较小的手术切口即可进行手术操作，且可以获得较好的术野，在手术过程中患者的出血量较少，有利于患者术后的康复，并减少感染和并发症的产生。
经过本文研究得出，实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和进食时间等手术指标明显均优于对照组患者，P<0.05。
综上所述，结肠癌患者接受腹腔镜手术治疗，能够减少对患者的创伤，提高治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
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[5]张明金，何俊峰，王仕琛，等. 基于3个外科平面的手术路径行右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术的临床效果分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（1）：99-102.
论文作者:冯超鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 手术论文; 结肠癌论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 实验组论文; 晚期论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;