国防大学门诊部 100000
[摘要]目的：研究分析预防接种常见的不良反应及护理体会。方法：通过对婴幼儿预防接种留观、反应观察、电话追踪、健康宣讲和护理 结果：预防接种后不良反应得到及时诊治及护理。结论：加强对疫苗接种患儿的观察和护理，对不良反应及时及时做出应对措施，减少患儿的痛苦，增加患儿的家庭生活质量，实践证明，护理措施有效可行。
【关键词】预防接种；不良反应；护理
预防接种是指根据疾病预防控制规划、利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，有合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制传染病发生和流行的目的。预防接种工作的开展目前已取得的很大的成效，各类常见传染病的发病率得到了显著下降，从而使广大人民的身体健康得到了良好的保障（1），预防接种过程中可能会引起多种不良反应，包括局部反应和全身反应，为了提高接种对象的安全性，结合本院疫苗接种的实际情况，对疫苗常见不良反应进行分析，并提出相应的护理措施。
1 临床资料
本院预防接种门诊工作人员4人，主要负责辖区内0~4岁婴幼儿的预防接种工作，接种的疫苗有乙肝疫苗、脊灰、百白破、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝、乙脑等。
2接种反应
2.1全身异常反应
疫苗接种后患儿一般不会出现严重的不良反应，部分受种着出现发热和全身不适症状，全身不良反应主要表现是异常哭闹、呕吐、易激惹、乏力周身不适等症状。
2.2局部反应
接种疫苗后患儿局部出现红、肿、热、 痛，局部硬结，是疫苗接种后常见的一般不良反应，通常为一过性的，不会造成组织器官不可逆的损伤。
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3.护理
3.1全身反应的护理
接种疫苗后发热，通常在接种疫苗1~2天内出现，低烧持续1~2天可自行消退，如果患儿出现全身异常反应， 护理人员要采取有效护理方案， 依据患儿的病情采取有效措施进行处理。（2）对于没有高热惊厥史的孩子，如果发热体温未超过 38。5℃，可先物理降温 ，嘱孩子多喝水，多休息，清淡饮食，如果发热体温超过 38。5℃，应及时就医，口服退烧药，有高热惊厥史的孩子体温超过38℃，就要采取药物退烧，防止再次高热惊厥，密切注意患儿的体温及其他临床症状。接种疫苗前后不要给孩子喂食不曾使用和不宜消化的食物，避免出呕吐和腹泻，混淆疫苗的不良反应。
3.2局部反应的护理
接种后1~2天内注射部位出现红肿热痛等局部反应，一般红肿持续时间短，轻微不做处理，接种含有吸附剂的疫苗，接种部位会出现硬结，而个别人的硬结1个月以上才逐渐吸收，如果接种部位红肿范围变大，可冷敷，每天2~3次，每次10~15分钟，如伴有发热及其他全身反应，应及时就医对症治疗，局部无红肿仍有硬结时可热敷，对于卡介苗的护理不可用热敷，冷热敷时不需用干净的毛巾垫于患处。
3.3接种前后注意事项
接种前详细询问婴幼儿的健康状况、既往病史、既往不良反应及禁忌症，严 重的湿 疹及过敏皮疹 应推 迟 接种以 避 免 过 敏 反 应 发 生; 过 敏 性 体 质 孩 子 接种疫苗时选择疫苗要慎重,并 询 问 监 护 人是 否 对接种疫苗中 的成 分 过 敏; 并详细核对所种疫苗说明书 ， 接种疫苗必须做到三查七对，一告知向儿童家长告知此次接种可能发生的不良反应及注意事项。严格操作规范，做好消毒工作，避免不良反应的发生，做好接种证的记录签名及预约工作。接种后嘱受种者留院观察30分钟，接种疫苗后要严密观察 孩 子 有无 闷气，呼 吸 困 难，颜 面 部有无 皮疹，当 出现 以 上过敏 性症 状 后 应 立 即 告知预防接种人 员，同时 通 知儿 科 医 生 进行抢救 治疗并 启动 疑 似预防接种异常 反应预案（3）,告诉家长接种后注意加强护理，尽量避免剧烈活动，多喝水，充分休息，24小时内不洗澡，接种部位保持清洁，以免发生感染。
4．小结
预防接种是目前最为有效的传染病防控措施，为人类的身体健康和公共卫生事业做出了巨大贡献，计划免疫工作取得了很好成绩，全国适龄儿童的接种率达到高水平，计划免疫针对的传染病得到了有效的控制。但一切事物都有两面性，受各种因素的影响，预防接种后可能会出现一些不良反应，如发热、呕吐、局部红肿、过敏性皮疹等，不良反应的发生影响了疫苗的成功率还危害儿童的身心健康，经过分析发现，导致不良反应的原因有疫苗本身、疫苗接种程序、接种时间间隔、疫苗储存不当、个体差异等，因此，我们要采取积极有效地护理措施减低不良反应的发生。我们要做到：严格按照预防接种工作规范进行，接种前对儿童常规检查，详细询问禁忌症，同时做好疫苗接种有关的知识宣教，做好空气消毒，保持诊室环境卫生干净整洁，仔细核对疫苗，防止过期疫苗的出现，冷链设备专人管理，接种时三查七对，接种后嘱家长留观30分钟，回家后3天之内尽量不要洗澡，多喝水，多休息，避免剧烈运动，多观察儿童情况，发现异常及时就诊。
参考文献
[1]张乐.疫苗接种常见儿童不良反应及预防措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):158-159.
[2]任寿丽,王进会.预防接种疫苗异常反应分析与对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(19):214+218.
[3]王丽华.预防接种不良反应分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(06):215-216.
论文作者:赵敬敬, 周园园
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：疫苗论文; 不良反应论文; 预防接种论文; 局部论文; 患儿论文; 硬结论文; 红肿论文; 《健康世界》2019年第04期论文;